Si vous souffrez de douleur chronique, on vous a peut-être prescrit un médicament opioïde. Il est également probable quon vous ait demandé de signer un accord de gestion de la douleur ou un accord de traitement aux opioïdes. Ces accords sont communément appelés « contrats opioïdes » ou « contrats contre la douleur ». Si tel est le cas, il est important que vous compreniez ce qui vous est demandé avant de signer le contrat.
Quest-ce quun accord de gestion de la douleur ?
Un accord sur les analgésiques est un contrat entre un médecin et un patient. Lobjectif de laccord est de sassurer que les patients qui prennent des médicaments opioïdes le font exactement comme leur médecin la prescrit.1
En théorie, ces accords ne visent pas seulement à protéger le patient de labus de drogues, mais ils protègent également le médecin au cas où le patient abuserait du médicament dune manière ou dune autre.
Il y a des années, les accords sur les analgésiques étaient rares. Ils nétaient requis que par les cliniques de la douleur et les spécialistes de la gestion de la douleur. Mais avec laugmentation des dépendances aux opioïdes et lexamen minutieux de la Drug Enforcement Administration (DEA) sur les médecins qui prescrivent les médicaments, de plus en plus de médecins généralistes et de médecins de famille exigent également que les patients qui prennent des analgésiques opioïdes à long terme les signent.
Détails de laccord
Bien que les détails de chaque accord varient dun médecin à lautre, il existe un certain nombre déléments qui sont cohérents tout au long.1 Voici un aperçu des cinq principales choses que vous devez savoir sur les accords de gestion de la douleur avant de signer votre nom. Si vous ne pouvez pas accepter ces éléments de base, un accord de gestion de la douleur peut ne pas vous convenir.
Prenez les médicaments tels que prescrits
Vous devez accepter de prendre le médicament exactement comme prescrit. Cela signifie que vous devez prendre le montant exact prescrit à des intervalles de temps précis ou vous risquez dêtre résilié de laccord. Donc, même si vous sentez que vous navez pas besoin de prendre vos analgésiques un jour, vous devez quand même les prendre. Vous ne pouvez pas diminuer votre consommation ou économiser des médicaments un jour de faible douleur pour les prendre plus tard un jour de forte douleur.
De même, si vous sentez que vous avez besoin de plus danalgésiques un jour donné, vous devez être prêt à vous passer de la dose supplémentaire à moins que votre médecin ne rédige une nouvelle ordonnance. Ne modifiez en aucun cas la posologie par vous-même.
De nombreux médecins font des tests de dépistage de drogue et sils constatent que vous en avez trop dans votre système, ils peuvent supposer que vous abusez des médicaments. De même, si vous avez trop peu de médicament dans votre système, ils peuvent penser que vous vendez le médicament ou que vous le donnez à quelquun dautre.
Les tests de dépistage de drogue sont autorisés
Vous devez accepter les tests de dépistage aléatoires. Cette stipulation fait généralement partie de laccord car les médecins veulent sassurer que vous nabusez pas des médicaments. Ils veulent également sassurer que vous êtes le seul à utiliser le médicament. En conséquence, ils vous testent au hasard, puis mesurent la quantité de médicament dans votre système.
Rappelez-vous, parce que labus de médicaments sur ordonnance est si répandu aujourdhui, les médecins doivent être très prudents. Ce nest pas quils ne vous font pas confiance ou pensent que vous êtes un toxicomane. Ils pourraient perdre leur licence médicale et faire lobjet de poursuites pénales sils prescrivent des substances contrôlées à des personnes qui en abusent ou les vendent à dautres. En conséquence, ces accords sont conçus pour les protéger.
De plus, les accords de gestion de la douleur vous obligent généralement à respecter tous vos rendez-vous prévus et à ne permettre quune ou deux annulations avant de vous licencier en tant que patient. Ils font cette stipulation pour empêcher les patients dannuler parce quils craignent que le test de dépistage ne révèle quils ne prennent pas leurs médicaments comme prescrit.
Une seule pharmacie est autorisée
Vous acceptez de faire exécuter toutes vos ordonnances dans une seule pharmacie et vous acceptez que le médecin et le pharmacien partagent des informations vous concernant. Lorsque les gens abusent de drogues, ils essaient souvent dobtenir des ordonnances de plusieurs médecins, puis de les remplir dans différentes pharmacies.
Parce que les ordonnances sont maintenant saisies dans des ordinateurs souvent avec des bases de données interconnectées, cette pratique est actuellement beaucoup plus difficile à échapper. Par conséquent, si vous signez une entente avec votre médecin, assurez-vous de ne magasiner que dans une seule pharmacie.1
Aucun médicament de remplacement
Vous acceptez que les médicaments perdus, volés ou détruits ne soient pas remplacés. Si cette stipulation fait partie de votre contrat de gestion de la douleur, assurez-vous de protéger vos médicaments en tout temps.
Assurez-vous que personne dautre na accès à vos médicaments. Idéalement, les médicaments opioïdes devraient être gardés sous clé.
Il existe certaines ententes qui permettent à un médecin dexercer sa propre discrétion si vos médicaments sont volés et que vous déposez un rapport de police. Mais rappelez-vous, il nest généralement pas tenu de remplacer les médicaments volés. Vous serez donc contraint de vous passer danalgésiques jusquau renouvellement de votre prescription.
Les ordonnances proviennent dun seul fournisseur
Vous acceptez de ne pas demander ni prendre danalgésiques auprès dautres prestataires de soins de santé. Même si vous allez chez le dentiste ou aux urgences, ces médecins ne peuvent pas vous prescrire danalgésiques. Et, sils le font, vous violerez votre accord de gestion de la douleur.
Seul votre médecin spécialiste de la gestion de la douleur peut vous prescrire des analgésiques. Et les contrats de gestion de la douleur exigent généralement que vous informiez tous les autres fournisseurs de soins de santé de votre accord.
Par conséquent, si dautres médecins veulent prescrire des médicaments pour votre blessure ou après une chirurgie buccale, ils devront passer par votre médecin spécialiste de la gestion de la douleur. En raison des tests de dépistage de drogue que vous effectuez, votre médecin traitant la douleur sera en mesure de dire si vous avez pris quelque chose quil ne vous a pas prescrit. Vous ne prenez pas de médicaments prescrits par dautres médecins sans en avoir dabord parlé à votre médecin spécialiste de la gestion de la douleur.
Principales préoccupations
En règle générale, les médecins qui utilisent ces contrats disent quils constituent un moyen efficace de faire savoir aux patients à quoi sattendre lorsquils sont sous leurs soins. Ils pensent également que les contrats permettent aux patients de savoir comment utiliser les médicaments en toute sécurité, y compris comment les conserver à la maison. Mais les critiques des accords craignent que les contrats ne sapent la relation patient-médecin.2
Par exemple, ils craignent que les contrats mettent les personnes souffrant de douleur chronique à la merci du fournisseur. Ils soutiennent que les personnes souffrant de douleur chronique sont déjà vulnérables et que laccord fait pencher la balance en faveur du médecin, laissant le patient sans pouvoir et en danger.
Une autre préoccupation est que les contrats sont souvent rédigés dune manière offensante pour les patients, ce qui crée à son tour une animosité entre le médecin et le patient. Pendant ce temps, certains patients ont limpression dêtre traités comme des toxicomanes alors quils ont toujours utilisé leurs médicaments de manière responsable.
Des mesures de précaution
Si on vous demande de signer un accord de gestion de la douleur, il est essentiel que vous compreniez chaque détail de ce que vous signez. De cette façon, vous serez en mesure de respecter toutes les règles et stipulations énoncées dans le contrat. Si vous ne comprenez pas quelque chose, assurez-vous de demander. Noubliez pas que le non-respect de tous les termes de laccord peut avoir des conséquences désastreuses.
Par exemple, si vous ne respectez pas laccord ou faites quelque chose qui est interdit, votre médecin peut refuser de vous prescrire des analgésiques supplémentaires. Vous pourriez également être rejeté en tant que patient. Et si vous êtes licencié, il peut être beaucoup plus difficile de trouver un autre médecin pour vous prendre en tant que patient et traiter votre maladie.
Un mot de Verywell
Assurez-vous de lire attentivement chaque mot de laccord avant de le signer. Posez des questions sur tout ce qui nest pas clair pour vous. Ensuite, demandez-vous si la signature de laccord est la meilleure option pour vous. Et si vous acceptez de signer le contrat, assurez-vous de le suivre mot pour mot. Vous ne voulez pas vous retrouver dans une situation où vous ne pouvez plus obtenir danalgésiques pour votre état.