La morphine appartient à une classe de médicaments appelés analgésiques opiacés (narcotiques). Il agit en modifiant la façon dont le cerveau et le système nerveux réagissent à la douleur. Il est prescrit pour soulager la douleur modérée à sévère, en particulier pour le soulagement permanent de la douleur qui ne peut être contrôlée par dautres analgésiques.
La morphine est une substance contrôlée de lannexe II, ce qui signifie quelle a des usages médicaux acceptés et présente un risque élevé pour les personnes développant des habitudes dutilisation malsaines. Les noms de marque de la morphine sont Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR et Roxanol-T.
La plupart des lieux de travail sappuient sur le test durine à 5 panneaux de SAMHSA qui peut détecter la présence de morphine utilisée au cours des quatre derniers jours.
Savoir combien de temps les effets de la morphine durent, peut aider à prévenir un surdosage accidentel ou des interactions dangereuses avec dautres médicaments ou de lalcool.
Combien de temps la morphine reste-t-elle dans votre système ?
Sang : jusquà 3 jours
Urine : Jusquà 4 jours
Salive : jusquà 3 jours
Cheveux : Jusquà 90 jours
Combien de temps faut-il pour ressentir les effets ?
La morphine est prescrite sous plusieurs formes différentes, notamment une solution liquide et des comprimés et capsules à libération prolongée. Le moment de la posologie est important pour quil atteigne des niveaux thérapeutiques, mais pas un niveau qui pourrait provoquer un surdosage.
Différentes formulations de morphine ont des temps et des durées dapparition différents :
- La morphine à libération prolongée délivre le dosage par étapes, les effets durant 1224 heures1
- Les effets de la morphine à libération instantanée commencent dans les 15 à 60 minutes et durent de 4 à 6 heures2
Les autres effets de la morphine en plus de la suppression de la douleur comprennent :
- Euphorie
- Respiration déprimante
- Élèves resserrés
- Réduire lactivité gastro-intestinale
- Somnolence
- Dysphorie
- État mental altéré
Le corps devient tolérant lorsque la morphine est utilisée au fil du temps et le dosage peut devoir être ajusté pour fournir les effets souhaités. La morphine entraîne également une dépendance et le corps peut présenter des symptômes de sevrage si elle est arrêtée.3 Pour cette raison, il est important de suivre le calendrier fourni par votre médecin lorsquil est décidé darrêter la morphine.
Combien de temps dure la morphine ?
La morphine a une courte demi-vie, la moitié étant métabolisée en 1,5 à 7 heures. La majeure partie dune dose unique de morphine est éliminée dans les urines dans les 72 heures.
La morphine est décomposée dans le corps par glucuronidation et sulfatation. Selon une étude de 2014, la morphine-3-glucuronide (M3G) et la morphine-6-glucuronide (M6G) sont les principaux métabolites de la morphine qui peuvent également apparaître lors dun test de dépistage.4
Les produits de marque tels que MS Contin peuvent également contenir du lactose, du polysorbate, de loxyde de fer noir et des colorants colorés.
Si le test de dépistage de drogue donne un résultat positif, un médecin dun bureau dexamen médical examinera les résultats et vous serez contacté pour déterminer sil y a une bonne raison. Si les résultats sont négatifs, les employeurs sont informés par lexaminateur médical dans les 24 heures.
Les types de tests qui peuvent être utilisés pour détecter la morphine comprennent le sang, lurine, les cheveux et la salive. Il ny a pas vraiment de bons tests dhaleine pour détecter la morphine. Les tests capillaires et sanguins sont moins souvent utilisés.
Urine
La morphine peut apparaître sur un test durine jusquà quatre jours après son utilisation. Lanalyse durine est la méthode la plus couramment utilisée pour tester la morphine et implique généralement le test immunitaire multiplié par enzyme. Si la morphine ou lun des métabolites testés sont présents dans léchantillon durine en quantités suffisantes, une ligne colorée visible apparaîtra dans la région de la ligne de test de la bandelette de médicament.
Léchantillon durine que vous fournissez passera par une chaîne de contrôle sécurisée pour se retrouver dans un laboratoire danalyse pour être analysé, souvent avec le panel SAMHSA 5. Léchantillon sera testé pour les adultérants et la présence du médicament. La présence du médicament sera confirmée par un deuxième test utilisant la chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse ou la chromatographie liquide.
Sang
La morphine peut également apparaître sur un test sanguin jusquà 3 jours après utilisation, mais comme ces tests sont plus invasifs et plus coûteux, ils ne sont pas couramment utilisés dans les dépistages de drogue au travail.
Salive
La morphine peut apparaître sur un test de salive environ 3 jours après son utilisation. La morphine détectée dans la salive est généralement en train de circuler dans le sang, cest pourquoi ces temps de détection sont similaires.
Cela dit, les tests de dépistage de drogues basés sur la salive ne sont pas approuvés par la FDA ou la SAMHSA pour les tests de dépistage de drogues obligatoires par le gouvernement fédéral et ne sont donc pas susceptibles dêtre utilisés.
Cheveux
La morphine peut apparaître sur un test de follicule pileux jusquà 90 jours après utilisation.
Tests faux positifs
La plupart des tests urinaires de dépistage de drogues recherchent la morphine. En conséquence, la consommation de morphine peut être facilement détectée. Cela dit, bien que les tests de dépistage urinaire soient simples et abordables, ils peuvent donner des résultats faussement positifs pour les opiacés comme la morphine.
Les graines de pavot peuvent provoquer un résultat de test faussement positif pour les opiacés. Bien quelles ne soient présentes quen quantités infimes, les graines de pavot contiennent suffisamment de codéine et de morphine pour apparaître dans les tests dimmuno-essai enzymatique (EIA) qui sont souvent utilisés dans les dépistages de médicaments sur le lieu de travail.3
De plus, certains médicaments, y compris les médicaments contre les allergies contenant de la diphenhydramine et de la doxylamine et des antibiotiques quinolones tels que la lévofloxacine et lofloxacine, peuvent provoquer un dépistage faussement positif des opiacés.
En conséquence, des tests pour identifier des médicaments spécifiques, plutôt que des classes de médicaments, sont nécessaires pour confirmer un dépistage urinaire positif pour la morphine.
Facteurs qui affectent le temps de détection
La morphine est métabolisée à des vitesses différentes et le temps nécessaire à son apparition dans lurine peut varier en fonction de divers facteurs.
Dosage
Plus il y a de morphine présente dans le corps, plus il faudra de temps pour léliminer.
Autres médicaments
Si les voies impliquées dans le métabolisme des opioïdes sont occupées à décomposer dautres substances dans le corps, il faudra également plus de temps pour que le médicament quitte le corps.
Âge
Les patients plus âgés métabolisent la morphine plus lentement.
Les conditions médicales
Les personnes atteintes dinsuffisance hépatique ou rénale peuvent également éliminer la morphine plus lentement.
Selon une revue de 2009, il ny a pas de différence de métabolisme entre les sexes.
Comment éliminer la morphine de votre système
La morphine est décomposée par lorganisme et excrétée dans lurine, la plupart dune dose unique étant éliminée après 72 heures. Cependant, avec une utilisation plus longue ou des doses plus lourdes, le temps nécessaire à lélimination du corps peut être plus long.
Faire de lexercice, boire beaucoup deau et dautres mythes que les gens pourraient avoir sur la façon de rincer votre système avant un test de dépistage de drogue ne fonctionneront probablement pas. La seule façon déliminer la morphine de votre système est darrêter de prendre le médicament et de laisser à votre corps le temps de le métaboliser et de léliminer.
Si on vous a prescrit de la morphine, sachez quelle peut être détectée sur un test urinaire de dépistage de drogue comme ceux effectués pour lemploi. Communiquez votre ordonnance au laboratoire de test afin quil puisse interpréter votre test avec précision.
Symptômes de surdosage
Une surdose de morphine peut survenir lorsquelle interagit avec dautres médicaments, lorsque les doses sont administrées trop près les unes des autres ou lorsque trop de morphine est prise. Ne jamais écraser ou couper un comprimé ou une gélule à libération prolongée car cela pourrait libérer trop de morphine à la fois.
Certains symptômes dun surdosage de morphine comprennent :
- Respiration lente, superficielle ou irrégulière
- Envie de dormir
- Perte de conscience
- Muscles mous ou faibles
- Peau froide et moite
- Petits élèves
- Rythme cardiaque lent ou arrêté
- Vision floue
- La nausée
- Évanouissement
Une formation de spectateur pour inverser une surdose dopiacés avec de la naloxone est disponible dans votre région. En administrant de la naloxone, parfois désignée par le nom de marque Narcan, une personne victime dune surdose de morphine peut reprendre conscience et être capable de respirer. Ils peuvent également commencer à ressentir des symptômes de sevrage.
La prise dopiacés supplémentaires à ce stade entraînera une deuxième surdose et nest pas recommandée. La naloxone est disponible en vente libre dans de nombreux endroits et auprès du service de santé local.
En cas de surdose de morphine, appelez le 911 ou le centre antipoison au 1-800-222-1222. Les premiers intervenants devraient être en mesure de réanimer la victime avec Narcan, mais seulement sils sont informés suffisamment tôt.
Interactions à éviter
La morphine déprime le système respiratoire et ralentit le rythme cardiaque. Comme lexplique une revue de 2018, lorsque la morphine est associée à ces médicaments, il existe un risque accru dhypotension artérielle, de sédation et de dépression respiratoire potentiellement mortelle :5
- Benzodiazépines et autres dépresseurs du SNC
- Anesthésiques
- Barbituriques
- Tranquillisants
- Antipsychotiques
- Autres opioïdes
- De lalcool
- Antihistaminiques
- Baclofène
- Cimétidine
- Inhibiteurs de la glycoprotéine P tels que la quinidine
Des antécédents de problèmes respiratoires, y compris lasthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), sont des raisons dêtre encore plus prudent avec lutilisation de la morphine.
Obtenir de laide
Les symptômes du sevrage de la morphine comprennent des douleurs musculaires, de linsomnie, de lanxiété, des nausées et des vomissements, et peuvent commencer dès six heures après la dernière dose. Certaines personnes comparent les symptômes à ceux de la grippe. La gravité des symptômes varie en fonction de la fréquence dutilisation, de la tolérance, de létat de santé général et du métabolisme.
Les effets physiques aigus du sevrage de la morphine durent de trois à cinq jours, mais les effets psychologiques peuvent persister plusieurs semaines. Des schémas persistants de frénésie et de sevrage peuvent exacerber la consommation problématique de substances.
Si vous pensez être à risque de développer un trouble lié à lutilisation de substances, contactez votre médecin.
Il existe de nombreux traitements disponibles, y compris le traitement assisté par médicament (MAT) à la méthadone ou à la buprénorphine, qui peut aider au sevrage. Une revue de 2017 détaille lefficacité du MAT dans le traitement des troubles liés à lusage dopioïdes.6
Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, discutez-en avec votre médecin car il existe un risque de dépendance et de sevrage chez les nouveau-nés de mères ayant un usage prolongé de la morphine. Nallaitez pas pendant que vous prenez de la morphine. Selon le NIH, la morphine passera par votre lait à votre enfant et votre enfant peut également devenir dépendant.
Si vous ou un être cher présentez des symptômes de dépendance à la morphine, de laide est disponible. Les fournisseurs de traitement peuvent être trouvés à laide du localisateur de services de traitement de la santé comportementale de lAdministration des services de toxicomanie et de santé mentale.