Si vous prenez des opioïdes pour la douleur chronique, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez dutiliser le médicament. Les drogues opiacées sont extrêmement addictives ; la tolérance, la dépendance physique, la dépendance et les symptômes de sevrage sont tous possibles.1 Par conséquent, il existe un potentiel élevé dabus et de dépendance, même lorsque lutilisation commence par une ordonnance.
Les opioïdes sur ordonnance comprennent :
- Codéine
- Demerol (mépéridine)
- Dilaudid (hydromorphone)
- Méthadone
- Morphine
- Oxycontin (oxycodone)
- Percocet (acétaminophène/oxycodone)
- Vicodine (hydrocodone)
- Fentanyl
Lhéroïne, une drogue illicite, est également un opioïde.
Supprimer les opioïdes en toute sécurité implique de réduire progressivement la dose danalgésique plutôt que darrêter complètement le médicament. Votre meilleur pari est de consulter votre médecin avant darrêter de prendre ces médicaments.
Aperçu
Le sevrage des opioïdes nest pas agréable, mais dans la plupart des cas, il ne met pas la vie en danger. En fait, de nombreuses personnes le décrivent comme une mauvaise grippe, avec de la fièvre et des sueurs, des nausées et des vomissements, des douleurs musculaires et de linsomnie.1
Ces symptômes peuvent survenir si vous essayez darrêter de fumer (arrêtez soudainement le médicament) même si vous ne prenez que la quantité prescrite par votre médecin. Réduire progressivement les médicaments peut aider à éviter certains symptômes de sevrage désagréables.
Malheureusement, la tolérance aux opioïdes augmente rapidement et le risque de dépendance physique aux opioïdes est élevé. Pour certains, la dépendance peut se développer en à peine deux semaines, surtout si vous prenez une dose importante.
Signes et symptômes
Les symptômes de sevrage peuvent aller de légers à très graves, selon le type de drogue, la fréquence dutilisation, la gravité de la dépendance et votre état de santé général.
Les symptômes de sevrage peuvent commencer de six à 30 heures après la dernière utilisation du médicament et peuvent durer de cinq à 10 jours, selon le type dopioïde. Les symptômes peuvent inclure :
Symptômes précoces (dans les 24 heures suivant larrêt du médicament) :
- Anxiété
- Douleurs et courbatures musculaires
- Jambes sans repos
- Yeux larmoyants (larmoiement)
- Transpiration excessive
- Insomnie
- bâillements fréquents
Symptômes ultérieurs :
- Crampes abdominales
- La diarrhée
- Pupilles dilatées
- Nausée et vomissements
- Fréquence cardiaque rapide
- Tension artérielle plus élevée
Si vous remarquez lun de ces symptômes ou si vos symptômes de sevrage saggravent, assurez-vous den informer immédiatement votre professionnel de la santé.
Votre fournisseur peut utiliser des outils tels que léchelle de sevrage clinique des opiacés (COWS) pour déterminer le stade du sevrage et évaluer votre niveau de dépendance physique au médicament.
Faire face et soulager
Vous pourrez peut-être subir un sevrage des opioïdes à la maison sous la direction de votre médecin si vous disposez dun système de soutien solide et des médicaments appropriés. Mais de nombreuses personnes ont besoin du soutien dun programme de désintoxication pour patients hospitalisés ou dun hôpital local.
Pour aider votre médecin à déterminer le meilleur moyen déliminer les opioïdes, envisagez de tenir un journal de la douleur et de suivre tout ce qui concerne vos analgésiques, notamment :
- Dosage
- Fréquence dutilisation
- Effets positifs et négatifs
Faites de votre mieux pour avoir un plan avant de consulter votre médecin. Si vous prenez des opioïdes pour soulager la douleur, pensez à vous poser des questions comme celles-ci : Quelles sont vos attentes ? Voulez-vous simplement changer danalgésique ou voulez-vous essayer de vivre sans analgésique ?
Lors de la transition des analgésiques narcotiques, votre médecin peut vous prescrire dautres analgésiques pour soulager les symptômes de sevrage et prévenir les accès douloureux paroxystiques.2 La dépendance aux opiacés/opioïdes peut également être traitée avec dautres médicaments qui aident à raccourcir et à soulager les symptômes de sevrage, notamment :
- Acétaminophène (Tylenol), aspirine ou AINS (ibuprofène) pour les symptômes légers
- Lopéramide (Imodium) pour la diarrhée
- Hydroxyzine (Vistaril, Atarax) pour les nausées
- Clonidine pour les symptômes de sevrage
- Méthadone pour lentretien à long terme
- Antidépresseur pour la dépression ou lanxiété concomitante
Avertissements
Bien que les symptômes ne mettent pas la vie en danger, des complications de sevrage dangereuses peuvent survenir si elles ne sont pas traitées. Les symptômes de sevrage peuvent inclure une déshydratation, une hypernatrémie (taux élevé de sodium dans le sang) et une insuffisance cardiaque due à des vomissements persistants et à une diarrhée.3 Laspiration, qui peut provoquer un étouffement ou une infection pulmonaire, peut également se produire si vous vomissez puis respirez le contenu de lestomac dans vos poumons.
Le plus grand danger du sevrage est peut-être une rechute. Le processus de sevrage et de désintoxication des opioïdes réduit votre tolérance au médicament, donc si vous recommencez à prendre la même quantité dopioïdes que vous avez pris auparavant, une surdose peut facilement se produire.
Traitement à long terme
Pour la plupart des gens, les symptômes de sevrage devraient saméliorer nettement en quelques jours ou semaines. Si vos symptômes persistent ou saggravent, il est important de consulter un médecin.
Arrêter les opioïdes nest pas facile et vous pourriez avoir besoin dun soutien à long terme pour votre rétablissement ou dun traitement de la toxicomanie après le sevrage pour éviter les drogues, notamment :
- Médicament dentretien
- Groupes de soutien (tels que Narcotiques Anonymes ou SMART Recovery)
- Thérapie ambulatoire
- Traitement ambulatoire intensif
- Traitement hospitalier
Ressources
Personne ne sattend à ce que vous arrêtiez de prendre des opioïdes par vous-même ; laide est encouragée et facilement disponible. Même si vous utilisez un analgésique narcotique depuis peu de temps, vous pouvez toujours être à risque de développer des symptômes de sevrage si vous cessez de vous-même. Si vous prenez des opioïdes pour soulager la douleur, demandez à votre médecin pourquoi vous souhaitez modifier vos analgésiques et laissez-le vous aider à le faire correctement (et en toute sécurité).
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne dassistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Un mot de Verywell
Lexpérience des symptômes du sevrage aux opioïdes peut être désagréable et nécessiter des soins de suivi appropriés pour assurer une récupération durable. Les personnes qui prennent des opioïdes sur une longue période présentent un risque élevé de dépendance physique et devraient consulter un médecin au sujet de la gestion des symptômes de sevrage si elles décident darrêter de prendre le médicament. Si vous ou un être cher subissez des conséquences négatives de la dépendance aux opioïdes, vous devriez également discuter avec votre médecin du traitement du trouble lié à lutilisation dopioïdes.