Vous avez peut-être entendu parler du kratom (Mitragyna speciosa), un supplément à base de plantes utilisé traditionnellement en Asie du Sud-Est pour lénergie et pour aider à soulager les maux et les douleurs. Dérivé dun type darbre à feuilles persistantes, le kratom contient des composés alcaloïdes appelés mitragynine et 7-hydroxymitragynine.
Alors que le kratom agit comme un stimulant léger lorsquil est pris à faible dose, il peut provoquer un effet opiacé lorsquil est pris à forte dose. Le kratom est actuellement répertorié par la Drug Enforcement Administration (DEA) comme un médicament préoccupant et na été approuvé pour aucun usage médical par la Food and Drug Administration (FDA).
Aussi connu sous le nom de : Les produits Kratom sont également connus sous les noms de Biak, Ketum, Kakuam, Ithang, Thom, Herbal et Ketum.
Effets courants : les effets de lutilisation du kratom comprennent le soulagement de la douleur, la relaxation, une meilleure humeur, une augmentation de lénergie, une sensibilité aux coups de soleil, des nausées, des démangeaisons, de la transpiration, une bouche sèche, une constipation, une miction accrue et une perte dappétit.
Comment reconnaître le Kratom
Le kratom ressemble à des feuilles fraîches ou séchées et peut être transformé en une poudre verte, un extrait liquide, une gomme ou une pilule. Les paquets sont souvent étiquetés non destinés à la consommation humaine. Les gens mâchent des feuilles de kratom, infusent les feuilles séchées ou en poudre sous forme de thé, les mangent dans les aliments ou les fument.
Que fait le Kratom ?
Selon les recherches de la FDA, le kratom est un agoniste qui se lie aux récepteurs mu-opioïdes dans le cerveau.1 Ce sont les mêmes récepteurs qui sont activés lorsque vous prenez des opioïdes, comme des analgésiques sur ordonnance ou de lhéroïne.
Le kratom est essentiellement un opioïde naturel. Comme tous les opioïdes, il comporte un risque de tolérance, de dépendance et de sevrage.
On pense que la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine peuvent aider à contrôler la douleur en se fixant à ces récepteurs opioïdes, qui, à leur tour, réduisent la perception de la douleur.
Le kratom a gagné en popularité en tant qualternative aux analgésiques opioïdes comme le Vicodin (hydrocodone) et lOxyContin (oxycodone). Dans de nombreux cas, le kratom est utilisé pour gérer la douleur chronique associée à des conditions telles que larthrite et la fibromyalgie.
Les résultats dun sondage en ligne en 2014 ont révélé que les utilisateurs de kratom aux États-Unis ont tendance à être des personnes dâge moyen et à revenu moyen vivant avec la douleur.2 La plupart des plus de 8 000 répondants au sondage ont déclaré quils utilisaient le kratom pour traiter la douleur ou améliorer leur humeur.
Un nombre plus petit mais significatif a déclaré quils lutilisaient pour les aider à arrêter les médicaments opioïdes (une classe de médicaments utilisés pour soulager la douleur) ou pour traiter le sevrage des opioïdes.
Ce que disent les experts
Les partisans du kratom suggèrent que lherbe pourrait servir de solution à la crise des opioïdes, à la fois en offrant une autre option pour soulager la douleur et en aidant ceux qui luttent pour surmonter la dépendance aux opioïdes.
Dautres experts disent que ce nest pas la solution magique que certains prétendent quelle est.
Les recherches publiées sur les avantages possibles du kratom comme analgésique et alternative aux opioïdes sont très rares.
La recherche disponible comprend un rapport publié dans lInternational Journal on Drug Policy en 2010, pour lequel des scientifiques ont interrogé 136 utilisateurs malaisiens actifs de kratom et ont découvert que lherbe était décrite comme abordable, facilement disponible et sans effets secondaires graves malgré une utilisation prolongée. Ce rapport nincluait aucun test des effets du kratom sur la santé ou des dangers potentiels.3
Cependant, dans un rapport de 2014 publié dans Drug and Alcohol Dependence, les chercheurs ont interrogé 293 utilisateurs réguliers de kratom et ont déterminé que plus de la moitié avaient développé de graves problèmes de dépendance, notamment des symptômes de sevrage au kratom tels que des spasmes musculaires, des troubles du sommeil, de la colère et de la tension.4
Une étude sur la souris publiée dans le Journal of Medicinal Chemistry en 2016 a suggéré que le kratom pourrait ne pas ralentir la respiration dans la même mesure que dautres analgésiques comme la morphine.5 Étant donné que les décès dus à une surdose dopioïdes sont généralement le résultat dune dépression respiratoire, les conclusions de létude suggèrent que des recherches supplémentaires sur les composés du kratom sont justifiées.
Un examen de 2019 a conclu que le kratom offre certains avantages potentiels, mais présente un potentiel élevé dabus, dinteractions et deffets secondaires indésirables.6 Lexamen a également suggéré que le placer derrière le comptoir de la pharmacie pourrait être un terrain dentente potentiel entre linterdiction du médicament et son autorisation. vente sans restriction.
Interventions DEA
Le futur statut juridique de la drogue reste incertain, bien que les déclarations passées de la DEA sur le sujet donnent quelques indications sur ce à quoi on pourrait sattendre. En 2016, la DEA a annoncé son intention dinscrire deux des composants actifs des herbes sur sa liste de médicaments de lannexe I.7 Deux mois plus tard, la DEA a retiré son avis dintention et a plutôt ouvert une période officielle de consultation publique.8
Les drogues de lannexe I (qui comprennent lhéroïne et la MDMA) sont considérées comme nayant aucun usage médical actuellement accepté et présentent un potentiel élevé dabus.
La mitragynine et la 7-hydroxymitragynine sont les constituants du kratom qui seraient classés comme drogues de lannexe I, rendant la possession ou la vente de lherbe illégale. Le kratom resterait sur la liste de lannexe I pendant au moins deux ans.
Lintention de la DEA de placer la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine sur sa liste de médicaments de lannexe I a suscité beaucoup de réactions. À la mi-septembre 2016, par exemple, des manifestants ont organisé une marche et un rassemblement à Lafayette Park à Washington, D.C., et ont présenté une pétition signée par plus de 120 000 personnes sopposant à linterdiction.
Lors du rassemblement, le directeur de la Botanical Education Alliance, Travis Lowin, a déclaré que la DEA avait échoué dans ses efforts pour lutter contre lépidémie dopioïdes, et que cibler le kratom aggraverait la situation.
Selon ceux qui sopposent à linterdiction, placer les alcaloïdes du kratom sur la liste des médicaments de lannexe I étoufferait également la poursuite des recherches sur les composés.
En plus de la position de la DEA, la FDA a également émis des avertissements sur les dangers potentiels du médicament. Fin 2017, le commissaire de la FDA, Scott Gottlieb, MD, a publié un avis de santé publique sur les risques associés au kratom.9 Depuis lors, la FDA a intensifié les avertissements, citant des preuves solides que la substance botanique non réglementée possède des propriétés opioïdes. Au cours dune période de 18 mois, le kratom a contribué à plus de 90 surdoses mortelles. Dans ces cas, les gens avaient également pris du fentanyl et de lhéroïne.
En 2018, le site Web STAT a rapporté que le ministère de la Santé et des Services sociaux avait recommandé une interdiction des produits chimiques trouvés dans le kratom.10
À partir de 2020, la réglementation fédérale reste en suspens alors que le débat sur la substance se poursuit. La FDA a émis des avertissements aux entreprises qui vendent du kratom aux États-Unis et commercialisent illégalement le médicament en tant que supplément à base de plantes pour traiter la toxicomanie, lanxiété, la douleur et dautres problèmes de santé. Seuls les médicaments approuvés par la FDA peuvent faire de telles allégations.11 Le futur statut juridique du médicament reste à voir.
Effets secondaires courants
Bien que des rapports de cas aient signalé de la somnolence, de lirritabilité, des palpitations, de lhypertension artérielle, une mauvaise concentration, de linsomnie, de lhypothyroïdie, des convulsions, une psychose, une hépatite et un coma chez les personnes utilisant du kratom, on ne sait pas exactement dans quelle mesure le kratom est directement attribuable.
Les risques semblent être plus élevés lorsquil est pris dans des extraits concentrés (qui ont une puissance plus élevée), mélangés à dautres substances psychoactives, drogues ou adultérants, ou lorsquil est pris par des personnes souffrant de troubles liés à la consommation dalcool, dantécédents de consommation dhéroïne ou de certains problèmes de santé. conditions.
Les effets potentiels sur la santé comprennent :12
- Anorexie
- Calme
- Constipation
- Décoloration des joues
- Bouche sèche
- Euphorie
- Comportement social accru
- Augmentation de la miction
- Insomnie
- Démangeaison
- Perte dappétit
- La nausée
- Symptômes psychotiques (hallucinations, délire, confusion)
- Sensibilité aux coups de soleil
- Transpiration
- Loquacité
Selon les rapports des lignes directes antipoison américaines, les appels impliquant des surdoses de kratom ont été multipliés par 50 entre 2011 et 2016. Dans la plupart des cas, le kratom était associé à dautres drogues. Si vous ou quelquun que vous aimez présentez des signes de surdose, appelez immédiatement le 911 ou la ligne dassistance antipoison (800-222-1222).
Signes dutilisation
Si quelquun que vous aimez utilise du kratom, il est important dêtre à laffût des effets secondaires courants (tels que bavardage, comportement social accru, démangeaisons, changements dappétit, transpiration) ainsi que tout changement inhabituel ou extrême dhumeur, de comportement, lapparence et létat de santé général.
Questions courantes
Beaucoup de gens croient que parce que le kratom est un supplément à base de plantes, il est sûr à utiliser. Mais il est important de garder à lesprit que les suppléments ne sont pas réglementés par la FDA avant dêtre mis sur le marché.
En conséquence, il ny a aucune garantie quun supplément contiendra les ingrédients énumérés sur létiquette (ou que ces ingrédients apparaîtront dans les quantités indiquées). La contamination et ladultération avec dautres médicaments, herbes et substances sont possibles. Par exemple, en 2018, au moins 199 Américains sont tombés malades après avoir pris du kratom contaminé par la salmonelle.13
Tolérance, dépendance et retrait
Le Kratom comporte un risque de tolérance, de dépendance et de sevrage. Les utilisateurs de Kratom peuvent développer leur tolérance ou avoir besoin de plus pour obtenir leffet souhaité, et éprouver des symptômes de sevrage lorsquils arrêtent de prendre le médicament.
Combien de temps le Kratom reste-t-il dans votre système ?
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la demi-vie exacte du kratom. Comme dautres substances, la durée de séjour du kratom dans votre système dépendra des facteurs suivants :
- Âge
- Graisse corporelle
- Fréquence dutilisation
- La génétique
- Taux métabolique
- Type de kratom
- Consommation deau et de nourriture
Le principal alcaloïde actif du Kratom, la mitragynine, peut être détecté dans un test durine.
Dépendance
La DEA déclare que labus de kratom peut conduire à une dépendance et peut entraîner des symptômes psychotiques, notamment des hallucinations, des délires et de la confusion.14
Tout le monde ne connaîtra pas la dépendance de la même manière, mais il existe plusieurs signes et symptômes caractéristiques, notamment la tolérance, la dépendance et le sevrage. Les autres signes courants de dépendance comprennent :
- Changements damis
- Changements dans lhumeur, les habitudes de sommeil, le poids et les niveaux dactivité
- Problèmes financiers
- Perte dintérêt pour les loisirs, les activités sociales, le travail ou lécole
- Secret, vol et/ou mensonge
- Garder des réserves de drogue ou dattirail
- Difficulté à réduire ou à arrêter le médicament
- Passer beaucoup de temps à se procurer, à utiliser et à se remettre de la drogue
Retrait
Les personnes qui prennent de fortes doses de kratom plusieurs fois par jour présentent un risque accru de symptômes de sevrage modérés à sévères. En général, cependant, les symptômes de sevrage sont plus légers par rapport au sevrage des opioïdes et peuvent inclure :
- Diminution de lappétit
- La diarrhée
- Difficulté à dormir
- Fièvre
- Les bouffées de chaleur
- Augmentation des spasmes musculaires et de la douleur
- Troubles de lhumeur
- Nez qui coule
- Larmoiement
Comment obtenir de laide
Vivre avec la douleur nest pas facile. Si vous vivez avec la douleur, vous connaissez peut-être déjà trop bien leffet profond quelle peut avoir sur votre qualité de vie.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne dassistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Si vous envisagez dessayer le kratom, vous devriez dabord en parler à votre professionnel de la santé. Certaines cliniques de la douleur utilisent des thérapies complémentaires et alternatives en conjonction avec des approches médicales traditionnelles pour le traitement et la gestion de la douleur. Par exemple, la pleine conscience (et dautres pratiques corps-esprit) peut aider certaines personnes à contrôler leur douleur malgré les défis de la vie quotidienne.
Si vous utilisez le kratom pour vous soigner vous-même et que vous avez remarqué quil a commencé à prendre le dessus sur votre vie, nattendez pas pour obtenir de laide. Un professionnel de la santé de confiance peut vous guider vers le chemin du rétablissement.