Thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble panique

Si vous avez décidé de suivre une psychothérapie pour le trouble panique, vous vous demandez peut-être quelles sont vos options de traitement thérapeutique. De nombreux types de thérapies sont disponibles, en fonction de lapproche et de la formation de votre thérapeute.

La psychothérapie psychodynamique centrée sur la panique (PFPP) est lune de ces options qui sest avérée efficace dans le traitement du trouble panique ; une autre psychothérapie efficace souvent considérée comme le type de thérapie le plus populaire pour les troubles anxieux est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).1

La thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est une autre option qui peut être efficace dans le traitement du trouble panique. LEMDR est souvent utilisé dans le traitement du trouble de stress post-traumatique (TSPT). Les chercheurs suggèrent que lEMDR peut être utile pour le trouble panique pour les mêmes raisons quil est utile pour le TSPT puisque le trouble panique implique souvent des souvenirs difficiles et des crises de panique pénibles.2

En raison de son efficacité prouvée, de sa concentration sur les objectifs et de ses résultats rapides, les professionnels qui traitent le trouble panique préfèrent souvent la TCC à dautres formes de thérapie. La recherche suggère également que la TCC est systématiquement plus efficace que la psychothérapie psychodynamique centrée sur la panique (PFPP) ainsi que la formation à la relaxation appliquée (ART) dans le traitement du trouble panique.3

Ce qui suit décrit lapproche TCC et explique comment elle est utilisée pour traiter le trouble panique, les attaques de panique et lagoraphobie.

Quest-ce que la TCC ?

La thérapie cognitivo-comportementale, ou simplement TCC, est une forme de psychothérapie utilisée dans le traitement des problèmes de santé mentale. Les concepts sous-jacents de la TCC sont basés sur la notion que les pensées, les sentiments et les perceptions dune personne influencent ses actions et ses comportements.4

Selon les principes de la TCC, une personne peut ne pas toujours être en mesure de changer les circonstances de sa vie, mais elle peut choisir comment elle perçoit et agit sur les hauts et les bas de la vie.

La TCC aide à changer les pensées erronées ou négatives dune personne et aide à changer les comportements malsains. La TCC est actuellement utilisée pour le traitement de nombreux troubles de santé mentale, notamment le trouble dépressif majeur, les phobies, le trouble de stress post-traumatique (SSPT) et la toxicomanie.5

La TCC sest également avérée être une option de traitement efficace pour certaines conditions médicales, telles que le syndrome du côlon irritable (SCI), la fibromyalgie et la fatigue chronique.

La recherche a également montré que la TCC sur Internet est tout aussi efficace que la TCC en personne.6 Cela pourrait être particulièrement bénéfique dans le traitement du trouble panique, car cela peut aider les gens à sentir que la thérapie est plus accessible et plus confortable.

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TCC comme traitement

Lun des principaux objectifs de la TCC est daider un client à surmonter les schémas de pensée négatifs afin quil puisse faire de meilleurs choix dans ses actions et ses comportements. En général, les personnes atteintes de trouble panique sont souvent plus susceptibles davoir des pensées négatives et des croyances autodestructrices, ce qui peut entraîner une baisse de lestime de soi et une anxiété accrue.4

La pensée craintive et négative est souvent associée aux attaques de panique, le principal symptôme du trouble panique.

Les attaques de panique sont fréquemment ressenties par un mélange de symptômes physiques et cognitifs. Les symptômes somatiques typiques comprennent lessoufflement, des palpitations cardiaques, des douleurs thoraciques et une transpiration excessive.7 Ces symptômes sont souvent perçus comme effrayants et peuvent conduire à des pensées pénibles, comme la peur de perdre le contrôle, de devenir fou ou de mourir.

Les peurs associées aux attaques de panique peuvent devenir si intenses quelles commencent à avoir un impact négatif sur les comportements dune personne. Par exemple, une personne peut commencer à craindre davoir une attaque en conduisant ou devant dautres personnes (pensées). La personne évitera alors de conduire ou de se trouver dans des zones surpeuplées (comportements).

De tels comportements conduisent à une condition distincte connue sous le nom dagoraphobie.8 Avec lagoraphobie, des pensées de peur sinstillent au fil du temps, et les comportements dévitement ne servent quà renforcer ces peurs.

La TCC peut aider les personnes souffrant de trouble panique et/ou dagoraphobie à développer des moyens de gérer leurs symptômes. Une personne peut ne pas être en mesure de contrôler sa crise de panique, mais elle peut apprendre à gérer efficacement ses symptômes. La TCC aide le client à réaliser un changement durable grâce à un processus en deux parties.

Le processus CBT

• Reconnaître et remplacer les pensées négatives. Le thérapeute TCC aidera dabord le client à identifier ses cognitions ou ses schémas de pensée négatifs. Par exemple, une personne peut être amenée à réfléchir à la façon dont elle se perçoit, voit le monde ou se sent lors dune attaque de panique. En se concentrant sur le processus de pensée, une personne peut commencer à reconnaître ses schémas de pensée typiques et comment cela influence ses comportements.

• Le thérapeute peut utiliser un large éventail dactivités et dexercices pour aider le client à prendre conscience de ses pensées négatives et à apprendre à les remplacer par des façons de penser plus saines. De plus, des devoirs sont souvent assignés entre les sessions pour aider le client à identifier et à éliminer continuellement les pensées erronées.

• Les exercices décriture peuvent être un moyen puissant de vaincre les schémas de pensée erronés. Ces exercices peuvent être utilisés pour accroître la sensibilisation et remplacer les pensées négatives. Certains exercices décriture de TCC courants incluent la rédaction dun journal, la tenue dun journal de gratitude, lutilisation daffirmations et la tenue dun journal de panique.

• Renforcement des compétences et changements de comportement. La prochaine étape de la TCC consiste à sappuyer sur des stratégies dadaptation saines pour modifier les comportements inadaptés. Au cours de cette phase, le client apprendra à développer des compétences pour aider à réduire le stress, à gérer lanxiété et à traverser les attaques de panique. Ces compétences peuvent être répétées en séance, mais il est également important que le client pratique également de nouveaux comportements en dehors de la thérapie.

• La désensibilisation est une technique courante de TCC qui est utilisée pour aider le client à surmonter les comportements dévitement. Par une désensibilisation systématique, le thérapeute TCC initie progressivement le client aux stimuli générateurs danxiété tout en lui apprenant à gérer ses sentiments danxiété. La personne est lentement introduite dans des situations plus effrayantes, développant des moyens de faire face aux symptômes de panique dans chaque circonstance redoutée.

• Pour aider à rester calme dans des circonstances anxiogènes, des techniques de relaxation sont également apprises. Ces compétences aident à gérer les peurs, à abaisser la fréquence cardiaque, à réduire la tension et à améliorer les compétences en résolution de problèmes. Certaines techniques de relaxation courantes comprennent des exercices de respiration profonde, la relaxation musculaire progressive (PMR), le yoga et la méditation.

Un mot de Verywell

En tant que lune des formes de thérapie les plus utilisées, la TCC peut faire partie de votre processus de rétablissement. La TCC peut aider à réduire les symptômes à elle seule, mais beaucoup trouveront quune combinaison doptions de traitement est la plus bénéfique. Votre médecin ou thérapeute peut vous aider à déterminer si la TCC vous convient et vous aider à élaborer un plan de traitement qui répondra le mieux à vos besoins.