Selon la Food and Drug Administration des États-Unis, il existe un risque accru de syndrome sérotoninergique en raison de la combinaison dinhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline SSNRI avec des médicaments contre les migraines appelés triptans.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
On pense que le cerveau contient plusieurs centaines de types différents de messagers chimiques (neurotransmetteurs) qui agissent comme des agents de communication entre différentes cellules cérébrales. La sérotonine est un neurotransmetteur qui est important dans la régulation dune variété de fonctions corporelles et de sentiments. De faibles niveaux de sérotonine ont été liés à la dépression et à lanxiété.
Les ISRS inhibent la recapture de la sérotonine dans le cerveau. La recapture est un processus par lequel les neurotransmetteurs du cerveau sont réabsorbés et désactivés ou recyclés pour une utilisation future. Cela provoque une augmentation des niveaux de sérotonine, entraînant une amélioration de lhumeur, une diminution de lanxiété et une inhibition de la panique. Les ISRS sont considérés comme le traitement de première intention du trouble panique et comprennent :
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Prozac (fluoxétine)
- Paxil (paroxétine)
- Zoloft (sertraline)
Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Les IRSN inhibent la réabsorption de la sérotonine et de la noradrénaline dans le cerveau. La norépinéphrine est un messager chimique dans le cerveau qui influence le sommeil et la vigilance. On pense quil est corrélé à la réponse au stress de combat ou de fuite.
Les SNRI comprennent :
- Cymbalta (duloxétine)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxine)
Triptans
Les triptans sont une classe de médicaments couramment utilisés pour traiter les migraines ou les céphalées en grappe. Ils agissent sur les récepteurs de la sérotonine dans le cerveau, affectant ainsi les niveaux de sérotonine.
Voici des exemples de triptans :
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Maxalt et Maxalt-MLT (rizatriptan)
- Relpax (élétriptan)
- Zomig et Zomig ZMT (zolmitriptan)
En plus des triptans, dautres classes de médicaments augmentent le risque de syndrome sérotoninergique sils sont utilisés avec des ISRS et des IRSN.
Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques (ATC) sont nommés daprès la structure moléculaire à trois anneaux du médicament. Avant lintroduction des ISRS à la fin des années 1980, les ATC étaient le médicament de choix pour le traitement du trouble dépressif majeur, du trouble panique et dautres troubles anxieux. Les ATC sont également utilisés pour traiter certains syndromes douloureux et lénurésie nocturne (pipi au lit). On pense que les ATC ont pour fonction daugmenter les niveaux de noradrénaline et de sérotonine dans le cerveau.
Voici des exemples dATE :
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Sinequan (doxépine)
- Anafranil (clomipramine)
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Les IMAO sont une classe dantidépresseurs censés augmenter les niveaux de noradrénaline, de sérotonine et de dopamine dans le cerveau. Ils sont efficaces pour le traitement du trouble dépressif majeur, du trouble panique et dautres troubles anxieux. En raison des interactions potentiellement dangereuses avec certains aliments, boissons et autres médicaments, en particulier ceux qui influencent la sérotonine, les IMAO ne sont généralement pas considérés comme un traitement de première intention.
Voici des exemples dIMAO :
- Nardil (phénelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan ( isocarboxazide)
- Emsam (sélégiline)
Autres médicaments psychiatriques
- BuSpar (buspirone)
- Eskalith (lithium)
- Desyrel (trazodone)
Analgésiques (analgésiques)
- Codéine
- Fentanyl
- Tramadol
Médicaments antibiotiques/antirétroviraux
- Zyvox (linézolide)
- Norvir (ritonavir)
Médicaments à base de plantes/compléments alimentaires
- Hypericum perforatum (millepertuis)
- Ginseng/Panax
Drogues de la rue
- Amphétamines
- Cocaïne
- LSD (acide lysergique diéthylamide)
Cette liste ne se veut pas exhaustive. Pour éviter daugmenter votre risque de développer un syndrome sérotoninergique, informez votre médecin de tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez. Si vous développez des symptômes du syndrome sérotoninergique, consultez immédiatement un médecin.