Quest-ce que le Taijin Kyofusho ?
Traduit par « le trouble de la peur », le taijin kyofusho, ou TKS, est une forme japonaise spécifique, liée à la culture, de trouble danxiété lié à la phobie sociale.1 La culture japonaise met laccent sur le bien du groupe plutôt que sur les désirs de lindividu. Par conséquent, si vous souffrez de cette phobie, vous pourriez avoir très peur que lapparence ou le fonctionnement de votre corps soit offensant ou déplaisant aux autres.
Certains Japonais avec le taijin kyofusho se concentrent particulièrement sur les odeurs, dautres sur la façon dont ils bougent, et dautres encore sur la forme de leur corps ou leur esthétique. La peur peut également concerner des aspects de votre esprit plutôt que de votre corps physique. Vous pourriez avoir peur que votre attitude, vos comportements, vos croyances ou vos pensées soient différents de ceux de vos pairs.2
Taijin kyofusho est répertorié dans le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5) en tant que problème de diagnostic lié à la culture dans le cadre des informations diagnostiques pour le trouble danxiété sociale (phobie sociale).3
Cette peur survient chez environ 10 à 20 % des Japonais.4 Elle est également un peu plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.5 En revanche, les troubles anxieux sont significativement plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
Symptômes
Le taijin kyofusho et la phobie sociale, ou trouble danxiété sociale, présentent des symptômes similaires. Les symptômes courants comprennent : 1
- Une forte envie de fuir la situation
- Rougir
- Difficulté à parler
- Détresse gastro-intestinale
- Contact visuel inapproprié
- Tremblement
- Transpiration
Les personnes atteintes de cette maladie ont simultanément soif et peur des interactions interpersonnelles, et peuvent progressivement devenir de plus en plus renfermées dans un effort pour éviter leurs réactions de peur.6 Dans certains cas, les personnes peuvent subir des crises de panique en réponse à des situations sociales qui déclenchent leur réaction de peur.
Bien quelle soit généralement associée au Japon et à la Corée, les recherches suggèrent que la maladie est également présente dans dautres régions, notamment en Indonésie et en Suisse.7
Diagnostic
Afin de diagnostiquer cette maladie, un médecin ou un professionnel de la santé mentale posera des questions sur la durée, la gravité et la nature des symptômes dun individu. Ils peuvent également effectuer un examen physique et effectuer des tests de laboratoire afin dexclure dautres conditions pouvant être à lorigine de ces symptômes.
La différence cruciale entre le taijin kyofusho et le trouble danxiété sociale non lié à la culture est subtile. Généralement en Occident, les personnes atteintes de trouble danxiété sociale ont peur dêtre embarrassées devant les autres, tandis que les Japonais atteints de taijin kyofusho ont peur dembarrasser les autres en étant en leur présence.8
Conformément aux attentes culturelles, la base du trouble danxiété sociale est sur les réactions de lindividu, tandis que la base du taijin kyofusho est sur la perception de lindividu des réactions du groupe.
Les types
Le système de diagnostic japonais divise le taijin kyofusho en quatre sous-types spécifiques. Chaque sous-type est similaire à une phobie spécifique :9
- Sekimen-kyofu est une peur de rougir.
- Shubo-kyofu est la peur dun corps déformé.
- Jiko-shisen-kyofu est la peur de son propre regard.
- Jiko-shu-kyofu est une peur des odeurs corporelles.
Gravité
La psychologie japonaise reconnaît également quatre types de taijin kyofusho en fonction de leur gravité :10
- Transitoire : Ce type est à court terme, modérément sévère et le plus courant chez les adolescents.
- Phobie : Ce type est chronique, modéré à sévère, et le type le plus courant. Elle commence souvent avant lâge de 30 ans.
- Délirant : Lindividu est obsédé par un défaut personnel particulier du corps ou de lesprit qui peut changer périodiquement.
- Phobie avec schizophrénie : Il sagit dun trouble distinct et plus compliqué. Dans ce cas, le taijin kyofusho fait partie des réactions schizophréniques de lindividu, pas une simple phobie.
Causes
Bien que les causes exactes du taijin kyofusho ne soient pas connues, plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle. Comme pour le trouble danxiété sociale, la condition peut être plus susceptible de se produire chez les adultes qui ont des antécédents de timidité et dinhibition comportementale. Des expériences sociales difficiles ou traumatisantes pourraient également jouer un rôle.
Parce que certains chercheurs pensent que la condition est culturellement liée aux cultures japonaise et coréenne, certains ont suggéré que la culture collectiviste de ces régions pourrait également jouer un rôle.11
Impact de Taijin Kyofusho
Le taijin kyofusho peut affecter la vie dun individu de différentes manières. Cela peut créer une détresse émotionnelle importante et conduire à des sentiments de peur et de honte.
Bien que les personnes atteintes de la maladie puissent vouloir être avec les autres, elles ont tendance à éviter les situations sociales ou interpersonnelles où elles pourraient se sentir gênées, honteuses ou inadéquates. Cela peut rendre difficile le maintien de relations saines et peut conduire à des sentiments disolement et de solitude.
La recherche suggère que les personnes atteintes de la maladie ont tendance à être plus introverties. Pour cette raison, ils ont tendance à concentrer leur attention sur leurs propres faiblesses et échecs perçus, ce qui exacerbe alors les sentiments danxiété et de dépression.12
Traitement
Dans le monde occidental, les cliniciens ne reconnaissent pas le taijin kyofusho comme un trouble distinct et le traitent généralement de la même manière que le trouble danxiété sociale.13 Les traitements occidentaux typiques de la maladie impliqueraient généralement :
Médicaments
Des anxiolytiques, des antidépresseurs ou des bêta-bloquants peuvent être prescrits pour aider à traiter les troubles danxiété sociale. Ces médicaments sont souvent plus efficaces lorsquils sont combinés à un certain type de psychothérapie.14
Psychothérapie
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de psychothérapie souvent utilisé pour traiter lanxiété sociale14. Elle vise à aider les gens à identifier et à modifier les pensées négatives qui contribuent à lanxiété. Cela aide également les gens à trouver dautres moyens de faire face à la peur et à mettre en pratique des compétences sociales qui peuvent être utiles pour réduire les peurs sociales.
Thérapie Morita
Les cliniciens japonais utilisent fréquemment la thérapie Morita. Développée dans les années 1910, la thérapie Morita traditionnelle est une progression très réglementée qui aide le patient à apprendre à accepter et à réorienter ses pensées. La première étape est le repos au lit dans un isolement total, les deuxième et troisième étapes se concentrent sur le travail, et seule la quatrième étape comprend ce que les Occidentaux considèrent comme des techniques thérapeutiques telles que la thérapie par la parole.15
Aujourdhui, les cliniciens japonais modifient la thérapie Morita pour les patients ambulatoires ou en groupe, mais les principes de base restent les mêmes. Comme les psychiatres occidentaux, les médecins japonais prescrivent parfois des médicaments en complément de la thérapie.
Faire face
En plus de rechercher un traitement professionnel pour les conditions, les gens peuvent également être en mesure dutiliser des stratégies dauto-assistance pour aider à gérer les sentiments danxiété. Certaines choses que les gens peuvent trouver utiles incluent :
- Techniques de relaxation : des stratégies telles que la respiration profonde et la relaxation musculaire progressive sont des outils que les gens peuvent utiliser pour aider à réduire les sentiments danxiété dans des situations sociales. La recherche suggère que la respiration profonde, par exemple, peut aider à réduire les symptômes dexcitation, danxiété et de dépression.16
- Prendre soin de soi : Prendre soin de son bien-être physique est une autre tactique qui peut aider les gens à gérer leurs sentiments danxiété. Dormir suffisamment, avoir une alimentation saine et faire de lexercice régulièrement sont tous importants pour se sentir bien et garder lanxiété à distance.17 Éviter la consommation excessive de caféine peut également être utile.
- Pratiquer les compétences sociales : Il peut également être utile pour les personnes souffrant danxiété sociale de mettre en pratique leurs compétences sociales avec des personnes en qui elles ont confiance.18 Demander à des amis, rejoindre un groupe de soutien ou suivre une thérapie de groupe sont de bons moyens de sentraîner dans des environnements sûrs et encourageant.
Un mot de Verywell
Bien que le taijin kyofusho puisse créer une détresse importante, des traitements efficaces sont disponibles. Si vous ressentez des symptômes danxiété qui vous empêchent de répondre à vos besoins quotidiens, y compris votre travail, vos relations, vos études ou votre vie quotidienne, vous devriez contacter un professionnel de la santé mentale.