Les troubles de santé mentale sont des troubles de la pensée, des sentiments ou du comportement dune personne (ou une combinaison de ceux-ci) qui reflètent un problème de fonction mentale. Ils provoquent une détresse ou un handicap dans les activités sociales, professionnelles ou familiales. Tout comme lexpression maladie physique est utilisée pour décrire une gamme de problèmes de santé physique, le terme « maladie mentale » englobe une variété de problèmes de santé mentale.
Quest-ce que la maladie mentale?
LAmerican Psychiatric Association définit la maladie mentale comme un problème de santé qui implique des changements dans les émotions, la pensée ou le comportement ou une combinaison de ceux-ci.1 Si elles ne sont pas traitées, les maladies mentales peuvent avoir un impact énorme sur la vie quotidienne, y compris votre capacité à travailler, à prendre soin de famille, et établir des relations et interagir avec les autres. Semblable à dautres problèmes médicaux comme le diabète ou les maladies cardiaques, il ny a pas de honte à avoir une maladie mentale, et un soutien et un traitement sont disponibles.
Prévalence
Les maladies mentales sont incroyablement courantes aux États-Unis. Chaque année :2
- 1 adulte américain sur 5 souffre de maladie mentale
- 1 adulte américain sur 25 vit avec une maladie mentale grave
- Le jeune américain sur 6 âgé de 6 à 17 ans souffre dune maladie mentale
La maladie mentale grave (MME) est un terme utilisé par les professionnels de la santé pour décrire les problèmes de santé mentale les plus graves. Ces maladies interfèrent de manière significative avec ou limitent une ou plusieurs activités majeures de la vie. Deux des SMI les plus courants sont le trouble bipolaire et la schizophrénie.
Les types
Il existe des centaines de maladies mentales répertoriées dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), le manuel de diagnostic de lAmerican Psychiatric Associations. Le DSM-5 classe les maladies en catégories en fonction de leurs critères de diagnostic.3
Troubles anxieux
Ce groupe de maladies mentales se caractérise par des sentiments importants danxiété ou de peur, accompagnés de symptômes physiques tels quun essoufflement, un rythme cardiaque rapide et des étourdissements.
Les trois principaux troubles anxieux sont :
- Trouble danxiété généralisée (TAG)
- Trouble panique
- Trouble danxiété sociale (TAS)
Troubles bipolaires et apparentés
Anciennement appelés maniaco-dépression, les troubles bipolaires se caractérisent par une alternance dépisodes de manie, dhypomanie et de dépression majeure.
Il existe trois grands types de troubles bipolaires :
- Bipolaire I
- Bipolaire II
- Cyclothymie
Troubles dépressifs
La caractéristique commune de tous les troubles dépressifs est la présence dune humeur triste, vide ou irritable, accompagnée de symptômes physiques et de changements cognitifs qui affectent de manière significative la capacité dune personne à fonctionner.
Les exemples incluent le trouble dépressif majeur et le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).
Troubles perturbateurs, du contrôle des impulsions et des conduites
Un groupe de troubles psychiatriques qui impliquent des problèmes de maîtrise de soi des émotions et des comportements.
Les troubles de ce groupe comprennent :
- Le trouble explosif intermittent
- Kleptomanie
- Trouble oppositionnel avec provocation (ODD)
- Pyromanie
Troubles dissociatifs
Ce groupe de syndromes psychiatriques se caractérise par une déconnexion involontaire entre la conscience, les souvenirs, les émotions, les perceptions et les comportements, voire sa propre identité ou sens de soi.
Troubles de lélimination
Les enfants atteints de troubles de lélimination évacuent régulièrement de lurine ou des selles à des moments et dans des endroits inappropriés, que laction soit involontaire ou non.
Alimentation et troubles de lalimentation
Les troubles de lalimentation se caractérisent par une perturbation persistante des habitudes alimentaires qui entraîne une mauvaise santé physique et psychologique.
Les trois principaux troubles de lalimentation comprennent :
- Anorexie nerveuse
- Trouble de lhyperphagie boulimique
- Boulimie nerveuse
Dysphorie de genre
Anciennement connue sous le nom de trouble de lidentité de genre, la dysphorie de genre survient lorsquune personne ressent un inconfort ou une détresse extrême parce que son identité de genre est en contradiction avec le genre qui lui a été attribué à la naissance.
Troubles neurocognitifs
Ces troubles se caractérisent par une diminution du niveau antérieur de la fonction cognitive dune personne. En plus de la maladie dAlzheimer, dautres affections de cette catégorie comprennent :
- La maladie de Huntington
- Problèmes neurocognitifs dus à linfection par le VIH
- Lésion cérébrale traumatique (TCC)
Troubles neurodéveloppementaux
Ces troubles se manifestent généralement tôt dans le développement, souvent avant quun enfant nentre à lécole primaire. Ils se caractérisent par des altérations du fonctionnement personnel, social, scolaire ou professionnel.
Voici des exemples de troubles neurodéveloppementaux :
- Trouble déficitaire de lattention/hyperactivité (TDAH)
- Autisme
- Lapprentissage et les déficiences intellectuelles
Troubles obsessionnels compulsifs et apparentés
Comme leur nom lindique, ces troubles se caractérisent par la présence dobsessions et/ou de compulsions.
Voici des exemples de troubles obsessionnels compulsifs et apparentés :
- Trouble dysmorphique corporel
- Trouble de la thésaurisation
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Troubles paraphiliques
Décrit des intérêts sexuels intenses ou persistants qui causent de la détresse ou une déficience. Ceux-ci peuvent impliquer des fantasmes récurrents, des pulsions ou des comportements impliquant des intérêts sexuels atypiques.
Troubles de la personnalité
Ces troubles sont caractérisés par un modèle dexpérience et de comportement inflexible et durable qui provoque une détresse ou une déficience. Il existe actuellement 10 troubles de la personnalité reconnus.
Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
Ces troubles sont définis par des anomalies dans un ou plusieurs des domaines suivants :
- Illusions
- Pensée désorganisée
- Comportement moteur désorganisé ou anormal
- Hallucinations
- Symptômes négatifs
Dysfonctionnements sexuels
Ce groupe hétérogène de troubles se caractérise par lincapacité dune personne à sengager pleinement ou à ressentir du plaisir sexuel.
Certains des dysfonctionnements sexuels les plus courants comprennent :
- Éjaculation retardée
- Trouble érectile
- Trouble orgasmique féminin
- Intérêt sexuel féminin/trouble dexcitation
Troubles veille-sommeil
Il existe plusieurs types différents de troubles veille-sommeil, et tous impliquent des problèmes pour sendormir ou rester éveillé à des moments souhaités ou socialement appropriés.
Ces troubles sont caractérisés par un désalignement des rythmes circadiens avec lenvironnement ou des anomalies du système circadien lui-même. Les troubles veille-sommeil courants comprennent linsomnie et la narcolepsie.
Symptôme somatique et troubles associés
Les personnes atteintes de ces troubles ressentent une anxiété extrême et exagérée à propos de symptômes physiques tels que la douleur, la faiblesse ou lessoufflement. Cette préoccupation est si intense quelle perturbe le quotidien de la personne.
Troubles liés à une substance et addictifs
Tous les troubles liés à une substance sont caractérisés par un ensemble de symptômes comportementaux et physiques, qui peuvent inclure le sevrage, la tolérance et lenvie de fumer. Les troubles liés à une substance peuvent résulter de lutilisation de 10 classes distinctes de médicaments.
Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress
Ce groupe comprend les troubles liés à lexposition à un événement traumatisant ou stressant. Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est le plus courant.
Signes et symptômes
Tout le monde connaît des pics et des creux dans sa santé mentale. Une expérience stressante, comme la perte dun être cher, peut temporairement diminuer votre bien-être psychologique. En général, afin de répondre aux critères de la maladie mentale, vos symptômes doivent causer une détresse importante ou interférer avec votre fonctionnement social, professionnel ou éducatif et durer pendant une période de temps définie.
Chaque trouble a son propre ensemble de symptômes dont la gravité peut varier considérablement, mais les signes courants de maladie mentale chez les adultes et les adolescents peuvent inclure :4
- Peur ou malaise excessifs : sensation de peur, danxiété, de nervosité ou de panique
- Changements dhumeur : profonde tristesse, incapacité à exprimer sa joie, indifférence aux situations, sentiments de désespoir, rires à des moments inappropriés sans raison apparente, ou pensées suicidaires
- Problèmes de réflexion : incapacité à se concentrer ou problèmes de mémoire, de pensées ou délocution difficiles à expliquer
- Modifications du sommeil ou de lappétit : dormir et manger beaucoup plus ou moins que dhabitude ; gain ou perte de poids notable et rapide
- Retrait : rester assis et ne rien faire pendant de longues périodes ou abandonner des activités appréciées auparavant
Il est important de noter que la présence dun ou deux de ces signes ne signifie pas à elle seule que vous souffrez dune maladie mentale. Mais cela indique que vous pourriez avoir besoin dune évaluation plus approfondie.
Si vous ressentez plusieurs de ces symptômes à la fois et quils vous empêchent de vaquer à vos occupations quotidiennes, vous devriez contacter un médecin ou un professionnel de la santé mentale.
Causes
Il ny a pas de cause unique à la maladie mentale. Au lieu de cela, on pense quils découlent dun large éventail de facteurs (parfois en combinaison). Voici quelques facteurs qui peuvent influencer le développement dune maladie mentale chez une personne :5
- Biologie : La chimie du cerveau joue un rôle majeur dans les maladies mentales. Les changements et le déséquilibre des neurotransmetteurs, les messagers chimiques dans le cerveau, sont souvent associés à des troubles mentaux.
- Expositions environnementales : les enfants exposés à certaines substances in utero peuvent être plus à risque de développer une maladie mentale. Par exemple, si votre mère a bu de lalcool, utilisé des drogues ou a été exposée à des produits chimiques nocifs ou à des toxines lorsquelle était enceinte de vous, vous courez un risque accru.
- Génétique : Les experts reconnaissent depuis longtemps que de nombreuses maladies mentales ont tendance à être familiales, suggérant une composante génétique. Les personnes qui ont un parent atteint dune maladie mentale telle que lautisme, le trouble bipolaire, la dépression majeure et la schizophrénie peuvent être plus à risque den développer, par exemple.
- Expériences de vie : Les événements de vie stressants que vous avez vécus peuvent contribuer au développement de la maladie mentale. Par exemple, des événements traumatisants durables peuvent provoquer un état comme le TSPT, tandis que des changements répétés chez les principaux dispensateurs de soins pendant lenfance peuvent influencer le développement dun trouble de lattachement.
Diagnostic
Le diagnostic dune maladie mentale est un processus en plusieurs étapes qui peut inclure plus dun fournisseur de soins de santé, en commençant souvent par votre médecin de soins primaires.
Examen physique
Avant quun diagnostic ne soit posé, vous devrez peut-être subir un examen physique pour écarter une condition physique. Certaines maladies mentales, comme la dépression et lanxiété, peuvent avoir des causes physiques. Les problèmes de thyroïde et dautres maladies physiques peuvent également parfois être diagnostiqués à tort comme des troubles de santé mentale dus à des symptômes qui se chevauchent ou sont similaires ; cest pourquoi un examen physique approfondi est essentiel.
Votre médecin prendra un long historique et pourra ordonner des tests de laboratoire pour écarter les problèmes physiques qui pourraient être à lorigine de vos symptômes. Si votre médecin ne trouve pas de cause physique à vos symptômes, vous serez probablement référé à un professionnel de la santé mentale afin que vous puissiez être évalué pour une maladie mentale.
Évaluation psychologique
Un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue, vous posera une série de questions liées à vos symptômes et à vos antécédents familiaux. Ils peuvent même demander à lun des membres de votre famille de participer à lentretien afin quils puissent décrire les symptômes quils voient.
Parfois, le professionnel de la santé mentale administrera des tests et dautres outils dévaluation psychologique pour déterminer votre diagnostic exact ou aider à déterminer la gravité de votre maladie. La plupart des psychiatres et psychologues utilisent le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) de lAPA pour diagnostiquer les maladies mentales.
Ce manuel contient des descriptions et des symptômes pour toutes les différentes maladies mentales. Il répertorie également des critères tels que les symptômes qui doivent être présents, leur nombre et pendant combien de temps (ainsi que les conditions qui ne devraient pas être présentes) afin de se qualifier pour un diagnostic particulier. Cest ce quon appelle les critères diagnostiques.
Il nest pas rare dêtre diagnostiqué avec plus dune maladie mentale. Certaines conditions augmentent le risque dautres troubles. Par exemple, un trouble anxieux peut parfois évoluer vers un trouble dépressif.
Traitement
La plupart des maladies mentales ne sont pas considérées comme «curables», mais elles sont certainement traitables. Le traitement des troubles de santé mentale varie considérablement en fonction de votre diagnostic individuel et de la gravité de vos symptômes, et les résultats peuvent varier considérablement au niveau individuel.
Certaines maladies mentales réagissent bien aux médicaments. Dautres conditions répondent mieux à la thérapie par la parole. Certaines recherches soutiennent également lutilisation de thérapies complémentaires et alternatives pour certaines conditions. Souvent, les plans de traitement incluront une combinaison doptions de traitement et nécessiteront quelques essais et erreurs avant de trouver ce qui vous convient le mieux.
Un mot de Verywell
Vivre avec une maladie mentale, quelle vous affecte ou touche un être cher, peut être très difficile, mais de laide est disponible. Si vous pensez que vous ou quelquun que vous aimez souffrez dune maladie mentale, parlez-en à votre médecin, qui pourra vous orienter vers un professionnel de la santé mentale pour une évaluation, une évaluation et un traitement plus approfondis. Vous pouvez également contacter directement un psychothérapeute.
Si vous ou un être cher avez des problèmes de santé mentale, contactez la ligne dassistance nationale de lAdministration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.