Les personnes atteintes de maladies mentales et dautres problèmes psychiatriques ont souvent besoin daide dans différents aspects de leur vie, y compris les environnements de travail, de vie, sociaux et dapprentissage. Une approche qui peut aider les gens à gérer les symptômes et à améliorer leur fonctionnement est connue sous le nom de réadaptation psychosociale (RPS).
La PSR est une approche de traitement conçue pour aider à améliorer la vie des personnes handicapées. Lobjectif de la réadaptation psychosociale est denseigner des compétences émotionnelles, cognitives et sociales qui aident les personnes diagnostiquées avec une maladie mentale à vivre et à travailler dans leur communauté de la manière la plus indépendante possible.
Histoire de la réadaptation psychosociale
Avant les années 1960 et 1970, il nétait pas rare que des personnes atteintes de maladies mentales graves soient placées en institution. Lapproche du traitement des problèmes de santé mentale a considérablement changé depuis ce temps, ce qui a conduit à la désinstitutionnalisation.1
Aujourdhui, laccent est mis sur le fait daider les personnes atteintes de troubles mentaux à vivre de manière aussi indépendante que possible et à sintégrer pleinement dans les communautés dans lesquelles elles vivent.
Bien que la stigmatisation entourant la maladie mentale existe toujours,2 PSR sefforce daider à réduire les préjugés et à favoriser linclusion sociale.
Le PSR utilise ce quon appelle le modèle de rétablissement de la maladie mentale. Le rétablissement complet est souvent lobjectif, mais le rétablissement complet est considéré comme un processus plutôt quun résultat. Cette approche est centrée sur le potentiel de rétablissement de la personne et axée sur lautonomisation, linclusion sociale, le soutien et les capacités dadaptation.
Le parcours de chacun est individuel et unique, et la RPS peut aider les gens à trouver du sens, de lespoir et de la croissance, quelles que soient leurs capacités ou les effets de leur maladie.3
Principes de la réadaptation psychosociale
Quelle que soit la forme que prennent les services psychosociaux, les objectifs principaux consistent à aider les gens à se sentir :
- Espoir : les gens peuvent se sentir démoralisés en raison de leur état ; la réadaptation vise à aider les clients à avoir confiance en lavenir.
- Autonomisé : chaque individu a besoin de sentir quil est capable de fixer ses propres objectifs et davoir le pouvoir et lautonomie de poursuivre ces objectifs.
- Qualifié : La réadaptation vise à enseigner aux gens des compétences pour les aider à gérer leur condition et à vivre la vie quils veulent vivre. Cela comprend les compétences de vie, les compétences de travail, les compétences sociales et autres.
- Soutenu : Les professionnels de la santé mentale devraient offrir du soutien et aider les clients à établir des relations et des liens sociaux dans leur communauté.
Il existe un certain nombre de principes clés de la réadaptation psychosociale qui aident à orienter la façon dont les professionnels de la santé mentale travaillant dans ce domaine abordent leur travail.4 Ces principes comprennent :
- Tout le monde a un potentiel qui peut être développé.
- Les gens ont droit à lautodétermination.
- Laccent est mis sur les forces de lindividu plutôt que sur ses symptômes.
- Les besoins de chaque personne sont différents.
- Les services professionnels doivent être engagés et se dérouler dans un environnement aussi normalisé que possible.
- Laccent est mis sur un modèle social de soins (par opposition à un modèle médical).
- Il est centré sur le présent plutôt que fixé sur le passé.
Les traitements PSR sont multidisciplinaires et souvent de nature biopsychosociale. Cette perspective reconnaît que la maladie mentale a un impact sur plusieurs domaines de la vie, y compris les systèmes biologiques, sociaux et psychologiques. Non seulement chacun de ces systèmes est affecté par des troubles mentaux, mais ils sont également inextricablement liés. Quand quelque chose affecte un domaine, il est lié à avoir une influence sur dautres domaines aussi.
À la lumière de cela, PSR adopte une approche globale de la personne et reconnaît que dautres professionnels de la santé mentale et médecins peuvent être nécessaires pour apporter une contribution au processus de traitement. Les soins individuels peuvent nécessiter un mélange de services et de traitements efficaces. Cela nécessite souvent de faciliter laccès aux soins dans différents domaines.
Par exemple, une personne atteinte dune maladie mentale peut avoir besoin de services de réadaptation psychosociale qui ciblent les compétences de base et sociales, mais elle peut également avoir besoin dun traitement impliquant des médicaments et une psychothérapie.
Une approche déquipe garantit que la personne a accès aux outils et aux ressources nécessaires pour atteindre les objectifs énoncés.
Le traitement de la maladie cible les symptômes spécifiques de la personne, tandis que la réadaptation se concentre sur le processus de récupération et de réintégration.
Qui peut bénéficier de la réadaptation psychosociale?
De nombreuses personnes peuvent bénéficier dune réadaptation psychosociale, mais toutes les personnes atteintes de maladie mentale nen ont pas besoin. Pour certaines personnes, des médicaments, une thérapie ou une combinaison des deux traitements peuvent suffire à rétablir le fonctionnement. La réadaptation peut être utile lorsque les personnes ont besoin dune aide supplémentaire au rétablissement pour les aider à rétablir leur fonctionnement.
Ceux qui pourraient bénéficier de la RPS comprennent :
- Les personnes qui ont besoin daide pour restaurer leur plein fonctionnement après le traitement
- Ceux qui sont handicapés et ont besoin dune assistance continue dans plusieurs domaines de la vie
- Les personnes qui, bien que fonctionnelles, sentent quelles ont besoin dun coup de pouce de soutien et dassistance
- Les personnes qui nont pas lenvironnement favorable et les ressources dont elles ont besoin pour fonctionner pleinement
Les personnes atteintes de troubles psychiatriques chroniques et graves peuvent bénéficier des services de RPS. La réadaptation peut les aider à acquérir des compétences de base qui leur permettront de fonctionner et de faire face à leur condition. Les personnes ayant des déficiences intellectuelles et cognitives peuvent bénéficier de lapprentissage des compétences de vie, sociales et dauto-prise en charge.
Le temps qui suit le diagnostic dun problème de santé mentale est une période de transition majeure. Les patients peuvent perdre certaines fonctionnalités, mais de nouvelles approches peuvent leur permettre de mieux gérer leur état. Leur état peut avoir rendu difficile lécole, le travail ou le maintien de relations de soutien avec les autres. De nombreux aspects de la vie peuvent être touchés, notamment le statut demploi de la personne, sa situation de logement et sa vie familiale.
Une fois que la maladie sous-jacente a été traitée par le traitement, le processus de réadaptation peut viser à aider les personnes à acquérir les compétences et le soutien dont elles ont besoin pour mener une vie pleine et satisfaisante.
Approches utilisées en réadaptation psychosociale
La réadaptation psychosociale est basée sur lidée clé que les personnes sont motivées pour atteindre lindépendance et sont capables de sadapter afin datteindre leurs objectifs.5
Les approches actuelles utilisées en RPS sont une combinaison de pratiques exemplaires fondées sur des données probantes ainsi que de pratiques émergentes et prometteuses. Quelles que soient les stratégies spécifiques utilisées, laccent est mis sur la restauration du fonctionnement social et psychologique.
Les traitements spécifiques de réadaptation psychosociale peuvent varier considérablement dun cas à lautre en fonction des besoins de la personne et des ressources disponibles. Le processus est hautement individualisé, centré sur la personne et collaboratif.
Une réadaptation efficace implique un plan complet qui aborde la vie et le fonctionnement du client, et un professionnel de la RPS nest généralement quune partie du processus. Le plan est généralement supervisé par un psychiatre, un psychologue clinicien ou un conseiller agréé. Le processus de réadaptation implique généralement de travailler avec le client individuellement et en milieu communautaire.
PSR sappuie sur les forces des personnes
Plutôt que de se concentrer simplement sur les zones de faiblesse, les traitements psychosociaux se concentrent sur lautonomisation des clients et le renforcement de leurs capacités existantes. Ces capacités aident à former une base sur laquelle dautres compétences de vie importantes peuvent être développées par lobservation, la modélisation, léducation et
Certains domaines spécifiques que la réadaptation psychosociale pourrait aborder comprennent la formation professionnelle et les expériences conçues pour stimuler :
- Résilience et force mentale
- Résolution de problème
- Amour propre
- Compétences sociales
- La gestion du stress
Cela peut être accompli par le biais de sessions éducatives individuelles qui se concentrent sur des compétences spécifiques, ou cela peut impliquer lintégration de la formation et de lexpérience dans dautres domaines de la vie tels que la cuisine ou les loisirs. De telles expériences permettent aux gens de mettre en pratique leurs capacités dans un environnement sûr avec la supervision et le soutien de leur professionnel de la RPS.
La PSR est holistique
La réadaptation psychosociale sefforce daborder les domaines de la vie des personnes qui contribuent au bien-être mental et physique global. Les professionnels qui travaillent en réadaptation psychosociale offrent une gamme de services psychologiques individuels et communautaires.
Pour déterminer les besoins de chaque patient, les professionnels de la santé mentale examinent lenvironnement physique et social, élaborent un plan de service et collaborent avec dautres professionnels.
Les professionnels de la RPS examineront la situation de chaque client et aideront à déterminer ce dont ils ont besoin pour vivre et fonctionner de manière aussi indépendante que possible dans leur communauté. Cela implique souvent de déterminer les services dont le client a besoin, de localiser ces services dans la communauté et de coordonner la prestation de ces services.
La PSR est axée sur la personne
Le client joue un rôle dans létablissement dobjectifs pour ce quil espère accomplir. Les objectifs de chaque client sont individualisés en fonction de leurs besoins ou préoccupations spécifiques.
Le processus de réadaptation ne consiste pas à ce que le thérapeute décide quels devraient être les objectifs du client. Au lieu de cela, la personne est capable de déterminer ce quelle veut accomplir. Laccent est alors mis sur la fourniture du soutien et des ressources dont ils ont besoin pour atteindre ces objectifs.
Zones dinquiétude
Les domaines clés abordés par la réadaptation psychosociale comprennent les compétences de base, les relations familiales, les relations avec les pairs et les relations sociales, lemploi, léducation, les loisirs, la santé et le bien-être.
Travailler
Le travail a des effets bénéfiques sur le bien-être mental et peut aider les gens à se sentir productifs, cest pourquoi lassistance professionnelle est une composante importante de la réadaptation psychosociale.
Trouver et conserver un emploi peut souvent améliorer les relations sociales, renforcer lestime de soi et améliorer la qualité globale de
Les intervenants en réadaptation psychosociale aident également les clients à trouver et à conserver un emploi. Cela peut inclure aider les clients à développer des compétences professionnelles, mettre le client en contact avec les services demploi dans la communauté, aider à la planification de carrière et fournir une aide au transport.
Cet aspect du processus PSR peut inclure une assistance pour remplir des demandes demploi ou pratiquer des entretiens dembauche. Dans dautres cas, les clients peuvent travailler dans des milieux de travail temporaires ou assistés où ils sont en mesure de développer et de mettre en pratique leurs compétences.
Logement
Le RPS peut impliquer de mettre les clients en contact avec un logement sûr, abordable et approprié. Les clients peuvent vivre de façon autonome dans leur propre maison ou dans des maisons familiales. Dautres situations de logement peuvent inclure des foyers de groupe, des services résidentiels et des appartements.
Un continuum de soutien existe en fonction des besoins individuels du client, allant de soins de soutien avec un personnel complet et 24 heures sur 24 à un personnel minimal ou à une vie entièrement indépendante.
Des relations
Les compétences sociales et le fonctionnement interpersonnel sont des éléments importants de la réadaptation psychosociale. La formation professionnelle peut viser à aider les gens à mieux fonctionner dans leur monde social, y compris la famille, le travail, lécole, les amitiés et la romance. Ceci est accompli en enseignant des compétences liées à la compréhension émotionnelle, à la résolution de problèmes interpersonnels, aux capacités verbales et conversationnelles et à la communication non verbale.
Fonctionnement de la communauté
Lun des principaux objectifs de la réadaptation psychosociale est daider les personnes atteintes de maladie mentale à mieux sintégrer dans leur communauté. Pour cette raison, les professionnels de la RPS travaillent souvent avec des clients dans des contextes et des lieux communautaires.
Par exemple, un enfant recevant des services de RPS peut travailler avec un professionnel de la santé mentale en milieu scolaire, mais lenfant peut également passer du temps à des sorties sociales dans des entreprises locales, des cabinets médicaux, des bibliothèques et dautres situations. La pratique des compétences sociales et de la vie quotidienne dans ces contextes permet aux clients dacquérir de lexpérience et de répéter les interactions auxquelles ils pourraient être confrontés dans le cadre de la vie quotidienne.
Lobjectif de la RPS est daider les clients à sengager dans leurs communautés aussi pleinement quils le peuvent, et bon nombre des stratégies utilisées dans le processus visent à aider les clients à sintégrer pleinement dans leurs communautés. Cela améliore non seulement la qualité de vie dun client, mais contribue également à créer un réseau de relations sociales continues.
Efficacité de la réadaptation psychosociale
La recherche sur les résultats et lefficacité des traitements de RPS est toujours en cours, mais il existe des preuves indiquant que ces approches ont un effet bénéfique global.
La RPS peut améliorer les compétences de vie
Une étude sur des patients atteints de schizophrénie et de troubles affectifs a révélé que la réadaptation psychosociale était liée à des avantages significatifs dans divers domaines de compétences, notamment les relations familiales, la communication, la participation communautaire, les soins personnels, la gestion de largent, le transport et les capacités professionnelles.6
La RPS peut être bénéfique pour le bien-être général
La recherche a montré que la RPS peut être utile pour améliorer le bien-être et les perspectives dun client. Dans une étude publiée dans Research on Social Work Practice, 78% des enfants souffrant de troubles émotionnels graves ont montré des améliorations significatives des symptômes psychologiques et du fonctionnement psychosocial après 13 mois de réadaptation psychosociale.7
Le PSR peut aider avec des troubles psychiatriques graves
Un examen des traitements psychosociaux a suggéré que ces approches étaient également prometteuses dans le rétablissement de la schizophrénie.8 Les stratégies de réadaptation telles que lentraînement aux compétences sociales et la remédiation cognitive, qui sont souvent utilisées dans la RPS, se sont avérées utiles pour aborder des domaines importants tels que le fonctionnement social, le travail récupération et vie autonome.
Un mot de Verywell
La réadaptation psychosociale nest pas toujours nécessaire, mais elle peut être un élément utile dun programme de traitement complet. En favorisant le rétablissement, en améliorant la qualité de vie et en favorisant lintégration communautaire, la RPS peut être une ressource essentielle pour ceux qui ont reçu un diagnostic de maladie mentale. Ces services peuvent aider les personnes atteintes de troubles mentaux à développer des compétences, à identifier leurs forces et à améliorer leur capacité à réussir dans leur vie, leur travail et leurs relations.