Une hiérarchie de peur est une liste que vous faites des déclencheurs qui vous font ressentir de la peur ou de lanxiété. Après les avoir notées, vous les classez, de celle qui vous fait le moins peur ou vous inquiète à celle qui vous fait le plus peur.
Si vous souffrez dun trouble de stress post-traumatique (SSPT), votre liste sera probablement un catalogue de situations, dimages, de pensées, de souvenirs et dautres éléments liés à votre événement traumatisant.
Quand une hiérarchie de peur est-elle utilisée ?
Généralement utilisée dans la thérapie dexposition pour le TSPT, une hiérarchie de peur est votre guide pour vous exposer progressivement à vos déclencheurs de TSPT, en commençant par le moins dérangeant et en descendant dans la liste.1
Lobjectif : réduire votre évitement des déclencheurs au fil du temps et ainsi profiter davantage de la vie.
Par exemple, une femme qui a été violée peut commencer, au début de sa hiérarchie de peur, en regardant des émissions de télévision qui incluent des agressions sexuelles. Au fur et à mesure quelle devient plus à laise avec cette expérience, elle descend sa liste, gagnant en confiance, jusquà ce quelle puisse faire face avec succès à son dernier élément : visiter réellement lendroit où son agression a eu lieu.
Quest-ce que la thérapie dexposition?
La thérapie dexposition est un traitement comportemental pour le TSPT qui vise à vous aider à désapprendre les comportements appris (le plus souvent lévitement) qui font peu ou rien pour vous aider à faire face à vos déclencheurs de TSPT effrayants ou anxiogènes.2
Bien sûr, il est compréhensible quaprès un événement traumatisant, vous puissiez prendre des mesures pour éviter des situations qui semblent menaçantes, même si elles ne le sont peut-être pas. Vous voulez naturellement éviter que votre traumatisme dorigine ne se reproduise ; cest juste quéviter vos déclencheurs de peur et danxiété nest pas un moyen efficace de le faire.
Cependant, si vous avez évité les déclencheurs de votre TSPT, ne vous découragez pas. Lévitement est une réponse courante de protection et de recherche de sécurité. Mais il est important de savoir que dans le SSPT, à mesure que le comportement dévitement devient plus extrême, votre qualité de vie peut diminuer.
- Par exemple, vous pourriez perdre contact avec votre famille et vos amis ou avoir des problèmes au travail ou dans vos relations.
- De plus, éviter vos symptômes de TSPT peut les faire persister plus longtemps ou même saggraver.
Heureusement, la thérapie dexposition et lutilisation dune hiérarchie des peurs peuvent être efficaces pour vous aider à faire face à vos peurs et à vos angoisses et à aborder les nouvelles expériences avec plus de confiance.
En plus de la hiérarchie de la peur, les thérapeutes dexposition-traitement utilisent souvent les techniques suivantes.3
Exposition in vivo
Lexposition in vivo fait directement face à vos objets, activités ou situations redoutés sous la direction dun thérapeute. Par exemple, une femme souffrant de TSPT qui craint lendroit où elle a été agressée sexuellement (peut-être lélément le plus effrayant dans sa hiérarchie de peur) peut être assistée par son thérapeute pour se rendre à cet endroit et affronter directement ces peurs - en supposant que cela peut alors.
Exposition imaginaire
Lexposition imaginaire peut vous aider à faire face directement à vos déclencheurs de peur et danxiété en les rappelant dans votre imagination. Pourquoi utiliser cette technique au lieu dapproches réelles ? Une des raisons peut être que la situation réelle nest plus disponible ou trop dangereuse - par exemple, une expérience de combat traumatisante.
Exposition intéroceptive
Lexposition intéroceptive a été développée à lorigine pour traiter le trouble panique. Cependant, il a également réussi dans le traitement du SSPT.
Cette technique peut vous aider à faire face aux symptômes corporels que vous craignez, comme lessoufflement ou laccélération du rythme cardiaque. Par exemple, si vous avez répertorié lessoufflement dans votre hiérarchie de peur, votre thérapeute peut mettre en place une situation sûre et contrôlée dans laquelle vous hyperventilez (prenez des respirations courtes et rapides), faites de lexercice jusquà ce que vous respiriez rapidement, retenez votre souffle ou respirez à travers une paille.
Devriez-vous essayer la thérapie par exposition ?
Peut-être pensez-vous que la thérapie dexposition semble effrayante en soi. (Après tout, vous avez probablement travaillé dur pour éviter les déclencheurs de votre TSPT.) Mais cest vraiment comme les autres traitements pour le TSPT qui vous aident à vous connecter et à surmonter des situations, des souvenirs, des pensées et des sentiments qui vous effraient et vous empêchent de vivre une vie bien remplie. .
Avec votre hiérarchie de peur pour vous guider, vous pourrez, espérons-le, passer à travers la thérapie dexposition avec lassurance que vous traitez efficacement votre TSPT.