Quest-ce que la thérapie de traitement cognitif ?
La thérapie de traitement cognitif (CPT) est un traitement cognitivo-comportemental visant à aider les personnes « coincées » dans leurs pensées concernant un traumatisme.1 Elle a été développée par Patricia Resick, PhD, et dautres psychologues pour traiter le trouble de stress post-traumatique (TSPT) .
Le CPT est basé sur lidée que les symptômes du TSPT découlent dun conflit entre les croyances pré-traumatiques sur soi et le monde et les informations post-traumatiques. Par exemple, une croyance pré-traumatique pourrait être Le monde est un endroit sûr, et rien de mal ne marrivera, tandis que les informations post-traumatiques peuvent suggérer que le monde est, en fait, dangereux et dangereux. Ces conflits sont appelés « points de blocage » et sont traités par diverses techniques telles que lécriture sur lévénement traumatique.1
Votre thérapeute vous aidera à identifier et à traiter les points bloqués et les erreurs de pensée, y compris les pensées comme si je suis une mauvaise personne ou si jai fait quelque chose pour mériter cela, par exemple. Votre thérapeute peut vous aider à corriger ces erreurs ou points bloqués en vous demandant de rassembler des preuves pour et contre ces pensées.
CPT vs thérapie dexposition
Semblable à la thérapie dexposition pour le TSPT, le CPT fournit aux gens des informations sur le TSPT et les aide à faire face aux souvenirs et aux pensées désagréables associés à un événement traumatisant. Cependant, contrairement au CPT, la thérapie dexposition naide pas toujours les gens à corriger ces erreurs de pensée.
En CPT, votre thérapeute vous aidera à confronter vos pensées et souvenirs redoutés associés à un événement traumatisant. Ils vous aideront également à apprendre à corriger les pensées inadaptées, irréalistes ou problématiques qui peuvent être à lorigine de vos symptômes de TSPT.
Technique
Le CPT est une approche de traitement hautement structurée. Il se compose de 12 séances hebdomadaires, chacune dune durée denviron une heure. Ces séances peuvent avoir lieu en groupe, en tête-à-tête ou dans un format combiné et individuel, et elles peuvent être offertes en personne ou en ligne. Les séances sont divisées en phases distinctes qui traitent des différentes composantes de la thérapie.2
Psychoéducation
Vos premières séances porteront sur la psychoéducation sur le TSPT et lapproche CPT. Votre thérapeute vous posera probablement des questions sur vos symptômes et parlera de vos objectifs de traitement. Ils passeront en revue la manière dont vos pensées sur votre traumatisme ont un impact sur vos émotions et votre expérience quotidienne.
Comprendre vos pensées et vos sentiments
Ensuite, vous apprendrez à devenir plus conscient de ce que vous pensez et ressentez à propos de votre traumatisme et de la façon dont vous pouvez être coincé dans des croyances qui vous blessent. Vous travaillerez avec votre thérapeute pour identifier et analyser vos points de blocage.
On vous demandera peut-être décrire une déclaration dimpact qui explore vos pensées et vos croyances au sujet du traumatisme. Cette déclaration expliquera pourquoi vous pensez que le traumatisme sest produit et comment vous pensez quil a affecté votre vie. Tous les thérapeutes CPT ne vous demanderont pas décrire une déclaration dimpact, mais ils vous demanderont de réfléchir à votre traumatisme et à ses effets.
Si vous vous engagez dans une thérapie de groupe, vous naurez pas à lire votre déclaration dimpact à haute voix devant tout le monde. Vous pouvez le partager avec votre thérapeute individuellement, ou il peut seulement vous demander de le revoir vous-même en privé tout au long du traitement.3
En plus de votre déclaration dimpact, votre thérapeute peut également vous demander décrire des comptes rendus détaillés de votre expérience traumatisante. Ces récits comprendront des détails sensoriels dont vous vous souvenez, en plus de vos pensées et de vos sentiments.
Apprendre de nouvelles compétences
Au cours de cette phase, vous apprendrez à remettre en question et à remettre en question vos pensées et vos sentiments et à explorer comment vous préféreriez penser au traumatisme. Votre thérapeute passera en revue les schémas de pensée communs aux personnes atteintes du SSPT et vous enseignera les habiletés cognitives dadaptation.
Ils peuvent vous demander de rechercher des preuves pour ou contre vos croyances au sujet de votre traumatisme. Vous remplirez probablement des feuilles de travail pendant cette partie du traitement, soit en thérapie, soit par la suite comme devoirs.
Changer vos croyances
Enfin, vous apprendrez comment il est courant que les pensées et les croyances dune personne sur le monde changent après un traumatisme, et vous apprendrez à équilibrer la façon dont vous voyiez le monde avant et la façon dont vous le voyez maintenant. Votre thérapie visera à vous aider dans cinq domaines de votre vie où les personnes atteintes du SSPT rencontrent fréquemment des problèmes :
- Estime
- Intimité
- Pouvoir ou contrôle
- Sécurité
- Confiance
Avant de terminer le traitement, vous réécrirez votre déclaration dimpact et la comparerez avec votre version originale. Vous et votre thérapeute pouvez également discuter des domaines futurs qui pourraient poser des problèmes et, ensemble, vous développerez un plan pour gérer ces possibilités si elles se présentent.
En quoi le CPT peut-il aider
Le CPT se concentre sur laide aux personnes souffrant de TSPT et de symptômes liés à un traumatisme, tels que :2
- Colère
- Anxiété
- Distorsions cognitives
- Dépression
- Dissociation
- Culpabilité
- Désespoir 4
- Problèmes dadaptation
- La détresse psychologique
- Troubles du sommeil5
Le CPT peut être utile pour les personnes qui ont subi un traumatisme dans diverses situations, y compris les anciens combattants, les survivants de violences sexuelles et les survivants dabus pendant lenfance.2
Avantages du CPT
Le CPT peut vous aider à apprendre comment changer les pensées négatives et inutiles associées au SSPT et aux traumatismes. En abordant ces points bloqués, vous pouvez réduire vos symptômes et apprendre des moyens plus sains de faire face.
La recherche montre que la TPC a un impact sur les cognitions négatives liées au SSPT et quelle est capable de réduire ces pensées même après le traitement.6 En ciblant les cognitions négatives et en encourageant de nouvelles façons de penser aux traumatismes, les thérapeutes en TPC peuvent aider leurs clients à changer leur façon de penser en général.
Le CPT peut même créer des impacts positifs dans des domaines qui nont pas été spécifiquement ciblés pendant la thérapie. Par exemple, les personnes qui subissent une TPC peuvent éprouver moins de sentiments de désespoir par rapport aux personnes qui suivent dautres formes de thérapie. Cela est vrai même si lutter contre le désespoir nest pas un objectif spécifique du traitement.4
Efficacité
La CPT est considérée comme un traitement efficace pour le TSPT. La recherche montre que les personnes qui subissent une TPC présentent moins de symptômes associés au SSPT et que ces effets positifs semblent durables.7 La TPC semble également réduire la gravité des symptômes du SSPT, y compris la dépression liée à un traumatisme,8 même par rapport à dautres formes de thérapie.
Ces effets positifs sont souvent visibles dans les déclarations dimpact écrites des clients. Une étude de 2014 a examiné les déclarations écrites au début et à la fin du traitement et a constaté que les gens ont signalé une évolution vers une perspective plus positive de leur traumatisme et ont constaté des améliorations dans leur :9
- Capacité à se faire confiance et à faire confiance aux autres
- Sentiments de sécurité
- Niveaux de bonheur
- Intimité et relations
- Amour propre
- Sentiment de pouvoir personnel et capacité de contrôler leur environnement
- Tolérance des émotions négatives
Choses à considérer
Le CPT peut ne pas être recommandé pour les personnes atteintes de certaines conditions. Si vous rencontrez un ou plusieurs des problèmes suivants, vérifiez auprès de votre fournisseur de soins primaires ou de votre fournisseur de soins de santé mentale avant de commencer le CPT :2
- Démence
- Manie causée par un trouble bipolaire
- Trouble lié à lutilisation de substances actuellement en cure de désintoxication
- Intention suicidaire
- Symptômes de psychose active
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Comment commencer
Si vous êtes intéressé par le CPT, recherchez un fournisseur de traitement qualifié dans votre région. Vous pouvez également en savoir plus sur le CPT auprès du National Center for PTSD et de lInternational Society for Traumatic Stress Studies.
Si vous êtes un vétéran américain, les services CPT sont disponibles par lintermédiaire du Department of Veterans Affairs (VA). Le Bureau des services de santé mentale de VA a des thérapeutes formés par CPT dans tout le pays. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé VA de lintégration du CPT dans votre plan de traitement du SSPT.
Une fois le traitement commencé, votre thérapeute vous expliquera son processus et vous dira à quoi vous attendre. Le CPT comprend généralement des devoirs, des documents à distribuer et des devoirs décriture, vous devrez donc être prêt à travailler à lintérieur et à lextérieur de vos sessions.
Parce que le CPT implique une exposition à votre traumatisme, que ce soit en écrivant à ce sujet ou en en discutant avec votre thérapeute, cela peut être une expérience émotionnelle. Votre thérapeute peut vous aider à créer un environnement sûr pour vous permettre de traiter ces émotions tout en vous aidant à apprendre à résoudre vos problèmes et à aller de lavant.