Lavolité, un manque de motivation ou une volonté réduite daccomplir des activités dirigées vers un but, est une caractéristique préoccupante et courante chez les personnes atteintes de schizophrénie. Cest lun des symptômes négatifs de la schizophrénie. Les symptômes négatifs impliquent ceux qui entraînent une diminution ou une perte du fonctionnement mental et peuvent interférer avec le fonctionnement quotidien, y compris le maintien dun emploi, dune relation ou dune vie sociale.1
Bien quun manque de motivation ne soit pas un signe inhérent dun trouble mental, il est souvent symptomatique dune dépression clinique. Lavolition peut être le symptôme principal de certains troubles de lhumeur, comme la dépression bipolaire, ou une caractéristique secondaire dun trouble anxieux, comme le syndrome de stress post-traumatique (SSPT).
Comprendre Avolition
Avolition est un terme utilisé pour décrire le manque grave dinitiative pour accomplir des tâches utiles. Avec la schizophrénie, elle peut devenir si grave quelle vous empêche de garder un emploi ou de prendre soin de votre santé ou de votre apparence personnelle.
Lavolité ne doit pas être confondue avec la procrastination, dans laquelle une personne cherche activement des distractions pour retarder une tâche.
Dans le contexte de la schizophrénie, lavolition suggère que vous êtes prêt à accomplir une tâche mais que vous êtes incapable dexploiter les énergies mentales et physiques pour le faire. Même sil y a des conséquences à cette inaction, des conséquences que vous voudrez peut-être désespérément éviter, vous serez toujours incapable dagir.
Exemples dAvolition
- Lincapacité de commencer ou de terminer le paiement des factures même en cas durgence
- Ignorer les appels téléphoniques, les lettres ou les e-mails entrants
- Ne pas prendre ou suivre un rendez-vous important
- Ne pas se présenter à un événement ou à une réunion planifiés
- Ne pas faire face aux responsabilités quotidiennes avec la famille ou les enfants
- Ne pas soccuper de votre hygiène personnelle ou de votre apparence
Lavolition est souvent caractérisée par un émoussement émotionnel, ce qui signifie que vous ne pouvez montrer aucun signe clair démotion.2 Pour cette raison, les gens qualifient souvent le comportement d« apathique » ou de « paresseux », même sil peut être plus précisément considéré comme un comportement forme de paralysie émotionnelle et comportementale.
Là où lavolité diffère de lapathie, cest que les personnes apathiques seront plus susceptibles de modifier leurs comportements sil existe une menace réelle de conséquences. Les personnes avec une volonté ne le seront probablement pas.
Lavolition comme symptôme négatif
Lavolition est considérée comme un symptôme négatif de la schizophrénie. Un symptôme négatif est simplement labsence dune émotion, dune pensée ou dun comportement auquel on pourrait sattendre autrement. Ce nest pas quelque chose qui va et vient, mais plutôt quelque chose qui est caractéristique, se produisant soit de manière chronique, soit par épisodes prolongés.
Lavolition est, en fait, lune des quatre caractéristiques déterminantes dun symptôme négatif, qui comprennent :
- Déficits affectifs ou manque dexpression faciale, de contact visuel, de gestes et de variations dans le schéma vocal
- Déficits de communication, ou discours qui manque de quantité ou dinformations (parfois jusquau silence complet)
- Déficits relationnels, ou manque dintérêt pour les activités sociales et les relations
- Déficits conationaux, un autre terme pour avolition
En revanche, un symptôme positif est défini comme la présence dune émotion, dune pensée ou de comportements anormaux. tels que les hallucinations, la paranoïa, la désorganisation et les délires.1
Différencier Avolition
Dautres symptômes négatifs qui peuvent avoir des caractéristiques similaires mais des causes profondes différentes de lavolition comprennent :2
- Laboulie est le manque de volonté plutôt que de motivation, une différence subtile mais qui peut être définie comme une forme plus sévère dapathie.
- Lanhédonie est lincapacité à ressentir du plaisir, dont le symptôme peut conduire à un manque de motivation (plutôt que linverse).
- Lasocialité (un autre terme pour un déficit relationnel) est le manque de motivation limité aux relations et aux interactions sociales.
- Avolition : manque grave dinitiative pour accomplir des tâches utiles
Avolition : manque grave dinitiative pour accomplir des tâches utiles
- Aboulia : manque de volonté plutôt que motivation
Aboulia : manque de volonté plutôt que motivation
- Anhédonie : incapacité à ressentir du plaisir
Anhédonie : incapacité à ressentir du plaisir
- Asocialité : manque de motivation dans les relations et les interactions sociales
Asocialité : manque de motivation dans les relations et les interactions sociales
Traitement
Le traitement de lavolition est considéré comme difficile puisque le symptôme est défini par labsence dun comportement ou dune émotion plutôt que par la présence dun.
Dans le cas de maladies comme la schizophrénie, lobjectif principal du traitement est déliminer ou de réduire les symptômes positifs. En effet, contrairement aux symptômes négatifs, les symptômes positifs sont intrinsèquement plus dramatiques et faciles à définir.
Même si les symptômes positifs sont finalement contrôlés avec des antipsychotiques et dautres médicaments, les symptômes négatifs auront toujours tendance à persister. A lheure actuelle, il nexiste pas de médicaments capables de traiter ces déficits.
Les personnes souffrant davolition peuvent réagir à une combinaison de médicaments, de thérapie cognitive et de thérapie comportementale (y compris lapprentissage des compétences sociales).3 Cependant, la nature même du trouble les rend moins susceptibles de rechercher ou dadhérer à un traitement.
À eux seuls, les médicaments ne sont que modérément efficaces mais peuvent améliorer les résultats lorsquils sont utilisés dans le cadre dun plan de traitement complet de la schizophrénie, qui peut inclure une psychothérapie (thérapie individuelle ou de groupe), des thérapies complémentaires et alternatives (thérapie assistée par les animaux, compléments alimentaires), et procédures invasives (stimulation cérébrale profonde).
Les médicaments utilisés pour traiter lavolition peuvent inclure des antipsychotiques atypiques, tels que Zyprexa (olanzapine) et Risperdal (rispéridone).
Faire face
Lavolité peut diminuer votre volonté de participer à des activités sociales et datteindre vos objectifs ainsi que votre capacité à accomplir des tâches quotidiennes, ce qui met à rude épreuve votre vie familiale, sociale et professionnelle. De plus, comme beaucoup de gens peuvent confondre cette caractéristique avec de la paresse ou de lirresponsabilité, cela peut avoir un impact négatif sur vos relations.
Cependant, avec un traitement et un soutien appropriés, vous pouvez prendre des mesures pour vous aider à faire face à ce symptôme négatif de la schizophrénie. En voici quelques-uns à considérer :
- Trouvez le bon médicament et narrêtez jamais de prendre le médicament à moins que votre fournisseur de soins de santé mentale ne vous le demande.
- Travaillez avec votre thérapeute pour développer une meilleure compréhension de lavolition ainsi que des stratégies pour exploiter les énergies mentales et physiques pour accomplir les tâches et respecter les obligations.
- Communiquez avec vos proches. Nayez pas peur de faire savoir à votre famille et à vos amis que vous vivez de lavolition et que ce nest ni de la procrastination ni de la paresse. Envisagez de solliciter leur aide en leur demandant de vous aider à créer un horaire pour les médicaments, la thérapie, le paiement des factures, les rendez-vous ou toute autre activité régulière.
- Investissez dans un calendrier ou utilisez votre smartphone pour mémoriser vos rendez-vous et suivre les tâches de la vie quotidienne.
- Trouvez du soutien. Que ce soit en ligne ou en personne, un groupe de soutien vous permettra de partager vos expériences et de mieux comprendre les autres personnes vivant avec la schizophrénie.