Dans la version actuelle du DSM (DSM-5, sortie en 2013), il ny a plus de sous-types de schizophrénie. Auparavant, il y avait la schizophrénie paranoïde, ainsi que les types désorganisés, catatoniques, indifférenciés et résiduels. Il a été déterminé que ceux-ci nétaient pas utiles aux cliniciens lors du traitement de la maladie.1
Bien que vous ne puissiez plus recevoir de diagnostic de schizophrénie paranoïde, vous pouvez ressentir des symptômes « paranoïaques ». En fait, la paranoïa reste un critère de diagnostic de la schizophrénie et est connue comme un « symptôme positif ».2
Cela signifie quil fait partie de la vie quotidienne normale des personnes atteintes de schizophrénie et quil est excessif ou ajouté au fonctionnement mental normal. Dans le sens le plus général, le terme paranoïa est utilisé pour impliquer un sentiment de méfiance.
Dans la schizophrénie, il peut sagir dune croyance fixe irrationnelle que lon va être blessé. Les personnes aux prises avec ce symptôme de la schizophrénie ont des hallucinations et des délires qui les laissent souvent confuses, craintives et méfiantes envers les autres.
Illusions
Une personne atteinte de schizophrénie avec paranoïa sera préoccupée par les idées délirantes. Les délires se réfèrent à une fausse croyance fixe. Peu importe la quantité dinformations qui vous sont présentées montrant que la croyance est fausse ou mal perçue, vous continuez à vous accrocher à la croyance.3 Il existe de nombreux types de délires, bien que les suivants soient les plus courants :
- Contrôle : Croyance dêtre contrôlé ou manipulé par une influence extérieure
- Grandiosité : croyances en des pouvoirs ou des capacités spéciaux ou exceptionnels
- Jalousie : Croyance quun conjoint ou un partenaire est infidèle
- Persécution : Croyance dêtre entravé ou au centre dun complot
- Référence : Croyance que certains signaux environnementaux, comme la radio, sont dirigés contre soi-même.
- Somatique : Croyances irrationnelles sur le corps ou la maladie.
- Insertion de la pensée : croyance que les idées sont mises dans votre esprit par dautres
Les délires paranoïaques peuvent vous donner limpression dêtre jugé, à risque dêtre blessé, incapable de faire confiance aux autres, de vous sentir seul dans vos expériences et incompris par ceux qui vous entourent.
Hallucinations
Une hallucination est une fausse perception sensorielle et peut affecter nimporte lequel des cinq sens. Les types dhallucinations sont appelés :4
- Auditif (son)
- Visuel (vue)
- Olfactif (odeur)
- Tactile (toucher)
- gustatif (goût)
Les sens qui sont souvent touchés par la schizophrénie avec paranoïa sont la vue et louïe.4 En dautres termes, vous pouvez voir et entendre des choses qui ne sont pas présentes. Il est important de noter que ces hallucinations se produisent pendant que la personne est éveillée et consciente.
Des exemples dhallucinations auditives (sonores) et visuelles (vue) chez une personne paranoïaque peuvent inclure :
- Entendre des voix provenant dune source extérieure, comme un haut-parleur ou un autre objet
- Entendre des voix commandant ou conversant dans votre esprit
- Entendre des sons brusques ou de la musique lorsquil ny a rien de présent
- Entendre des sons tels que des bourdonnements, des sifflements ou des rires lorsquil ny a personne à proximité
- Voir des visages et des corps
- Voir des images dune situation ou dun événement
Si vous êtes aux prises avec de la paranoïa, ces hallucinations peuvent être troublantes et importunes, ce qui peut entraîner de la confusion et de lanxiété quant à lorigine des hallucinations et si, ou quand, elles se reproduiront.
Vivre avec la paranoïa
Parce que lexpérience des délires et des hallucinations peut être si intrusive, déroutante et troublante, il peut vous être difficile de faire savoir à quiconque ce que vous vivez. Cela peut être difficile lorsque vous vous sentez effrayé, seul et incapable de faire confiance aux autres.
Si vous ne vous sentez pas en sécurité, il peut être difficile de nouer ou de maintenir des relations, de conserver un emploi ou de vous engager dans des tâches de la vie quotidienne.
Les interactions avec les autres peuvent sembler menaçantes et assister à des événements sociaux peut sembler risqué, ce qui peut amener les gens à devenir reclus dans un effort pour se sentir en sécurité.
La spécialiste du traitement de la schizophrénie, le Dr Lisa Cowley, partage que lun des plus grands défis pour demander de laide aux personnes atteintes de paranoïa et de schizophrénie est le manque de sensibilisation ou de compréhension de leur état.
"Pour ces gens, leurs symptômes semblent vraiment se produire", partage le Dr Cowley. "Donc, sils ont limpression que le gouvernement les espionne à travers des caméras dans leur maison, ils niraient pas voir un psychiatre ou un psychologue, ils essaieraient de contacter les autorités."
Au fur et à mesure que les symptômes progressent, une personne souffrant de paranoïa peut se rendre compte quelle a une maladie et demander de laide. Dans ce cas, des membres de la famille ou des services de soutien peuvent être nécessaires pour relever les défis du traitement comme le transport et le manque de compétences en résolution de problèmes lorsque leurs symptômes sont élevés et que leur pensée est confuse, note le Dr Cowley.
Traitement
Bien quil nexiste aucun remède connu contre la schizophrénie avec paranoïa, il existe des options de traitement qui peuvent vous aider à vivre une vie pleine et productive. Les médicaments, en particulier les antipsychotiques, peuvent aider à calmer les délires perturbateurs et les hallucinations.5
Essayez de garder à lesprit que votre médecin peut vous demander dessayer différents médicaments avant de trouver un régime qui vous convient le mieux. Une fois que le meilleur régime médicamenteux est déterminé, des choses comme la thérapie individuelle, la thérapie de groupe et dautres services de soutien peuvent être utiles, selon les ressources disponibles dans votre région.
Soutenir un être cher
Le Dr Cowley exhorte les proches qui offrent de laide et du soutien à une personne atteinte de schizophrénie et de paranoïa de lire le livre Je ne suis pas malade, je nai pas besoin daide ! par Xavier Amador.
"Ce livre explique directement comment les familles peuvent aider, en particulier avec les personnes qui ne se rendent pas compte quelles sont malades", dit-elle.
Elle recommande également de fixer des limites saines et de faire de votre mieux pour rester patient ; le processus de stabilisation peut prendre du temps. Obtenir une thérapie familiale ou rejoindre un groupe de soutien en ligne ou en personne est également utile, ajoute Cowley. Voici quelques conseils supplémentaires pour vous aider à faire face et à soutenir votre proche atteint de schizophrénie et de paranoïa.
- Soyez un avocat. Encouragez votre proche à travailler avec son professionnel de la santé mentale pour trouver le bon médicament et la bonne thérapie et à se conformer au plan de traitement déterminé.
- Ne discutez pas. Au lieu de cela, faites de votre mieux pour que votre proche se sente en sécurité et écoutez-le vraiment sil veut parler de la paranoïa.
- Prévoyez de lespace. Votre proche peut se sentir piégé ou entouré, il est donc important de rester près de lui tout en lui offrant un grand espace personnel.
- Prévoyez la paranoïa. Pendant une période où votre proche nest pas paranoïaque, élaborez un plan pour gérer les peurs ou les menaces qui surviennent pendant la paranoïa.
- Concentrez-vous sur ce qui est réel. Il peut être utile de rediriger votre proche des peurs paranoïaques vers des préoccupations plus basées sur la réalité.
- Obtenir de laide. Si vous pensez que votre proche risque de se blesser ou de blesser quelquun dautre, nhésitez pas à contacter son professionnel de la santé mentale et/ou à appeler le 911.
- Pratiquez les soins personnels. Prendre soin de soi nest pas égoïste; juste le contraire. En prenant soin de votre propre santé physique et mentale, vous aurez plus dénergie pour aider votre proche à gérer la schizophrénie avec paranoïa.