Les symptômes positifs typiques de la schizophrénie, tels que les expériences hallucinatoires ou les croyances délirantes fixes, ont tendance à être très bouleversants et perturbateurs, pas une expérience positive du tout pour vous ou pour quelquun que vous aimez qui les vit. De lextérieur, une personne présentant des symptômes positifs peut sembler distraite, comme si elle écoutait quelque chose (les psychiatres appellent cela répondre à des stimuli internes).
Alors pourquoi ces types de symptômes sont-ils appelés « positifs » ? La schizophrénie provoque un surplus dexpériences mentales (pensées, sentiments, comportements). Par exemple, les hallucinations, qui ne font pas partie de lexpérience quotidienne normale de la plupart des gens, sont classées comme un symptôme positif chez les personnes atteintes de schizophrénie.1
Lexpression « symptômes positifs » fait référence aux symptômes qui sont en excès ou qui sajoutent au fonctionnement mental normal.
Bien que ces symptômes puissent être effrayants et extrêmement débilitants, prendre le temps de les comprendre (ainsi que les traitements disponibles) peut vous aider à mieux y faire face ou à aider un être cher à le faire.
Hallucinations
Bref, halluciner signifie percevoir des choses que les autres ne perçoivent pas.
Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent éprouver diverses hallucinations, mais les plus courantes sont les hallucinations auditives (ou entendre des bruits et des voix).2 Cela peut inclure des clics et des coups, des conversations complètes entre les personnes ou des voix qui leur parlent directement. Les voix peuvent être bonnes, mais le plus souvent elles sont mauvaises, méprisantes et méchantes. Parfois, les voix peuvent prendre la forme de commandes.
En fait, une raison courante pour laquelle les personnes atteintes de schizophrénie viennent à lhôpital est que les voix leur disent de se faire du mal ou même de se tuer ou de tuer dautres personnes. Si vous sentez que vous perdez le contrôle et/ou que vous pourriez agir sur les ordres de la voix, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé mentale ou le 911.
Les 5 types dhallucinations
- Auditif : entendre des voix ou des sons qui ne sont pas là
- Visuel : voir des personnes, des couleurs, des formes ou des objets qui ne sont pas réels
- Tactile : ressentir des sensations (insectes rampant sur ou sous votre peau) ou comme si vous étiez touché alors que vous ne lêtes pas
- Olfactif : sentir quelque chose qui na pas de source physique
- Goût : ressentir le goût dans la bouche lorsque vous navez rien mangé
Illusions
Les délires sont des idées qui ne sont pas vraies. Par exemple, les personnes atteintes de schizophrénie pourraient croire que les services secrets sont là pour les avoir, ou que les présentateurs de télévision transmettent des messages codés, ou que leur nourriture est empoisonnée et sans aucune preuve.2
Un type dillusion assez courant dans la schizophrénie est la paranoïa, qui peut amener une personne atteinte de schizophrénie à se sentir suivie, sous surveillance étroite, ou à avoir peur des complots ou des menaces en cours.
Naturellement, cela peut amener la personne à devenir méfiante, méfiante à légard des intentions de quiconque et réticente à répondre aux questions ou même à sassocier à dautres personnes.
Il existe plusieurs types de délires et, le plus souvent, ils concernent un thème spécifique.3
Érotomanique
La personne croit quune personne célèbre ou importante (comme un acteur ou un politicien) est amoureuse delle, ce qui entraîne souvent un comportement de harcèlement criminel.
Grandiose
Enracinée dans le terme français "grande", la grandiosité fait référence à un sentiment exagéré de son pouvoir, de son talent, de ses connaissances, de son identité ou de son importance et sans aucune preuve. Cela peut amener une personne à traiter les autres qui sont « inférieurs » avec dédain ou mépris.
Une personne ayant des idées délirantes de persécution croit que les autres veulent lui faire du mal, malgré les preuves du contraire. Cela peut inclure la croyance quil est suivi ou espionné, drogué, calomnié ou maltraité dune manière ou dune autre.
Somatique
Une personne souffrant de délires somatiques a des thèmes centraux impliquant des fonctions corporelles ou des sensations.
Une croyance selon laquelle les gestes, les commentaires ou dautres indices ont une signification particulière envers soi-même. Les délires peuvent être bizarres, comme la croyance que ses organes ont été prélevés par des extraterrestres, ou non bizarres, comme croire que lon est sous surveillance policière.
Pensée désorganisée
Une pensée désorganisée peut être extrêmement frustrante, ce qui rend presque impossible pour les personnes atteintes de schizophrénie de garder leurs pensées droites ou dexprimer ce quelles pensent. Ce symptôme positif provoque une série de pensées décousues, ce qui rend difficile de suivre ou de donner un sens à ce quun être cher atteint de schizophrénie essaie de dire.
Parfois, la structure du langage est complètement perdue et le processus de réflexion peut sarrêter complètement et soudainement (appelé blocage de la pensée).2
Types de pensée désorganisée
- Déraillement : changer de sujet au milieu dune phrase, avant de terminer la pensée originale
- Pensée circonstancielle : parler en rond, ajouter des détails inutiles et ne jamais aller droit au but
- Pensée tangentielle : les réponses ne sont pas liées aux questions
- Associations lâches : pensées illogiques ou pensées déconnectées
- Associations de Clang : choisir des mots pour le son (associations de rimes ou de jeux de mots) plutôt que pour le sens
- Incohérence ("salade de mots") : aucun lien discernable entre les mots
Comportement moteur anormal
Un autre symptôme positif de la schizophrénie est des mouvements ou des comportements moteurs désorganisés ou anormaux. Un exemple de ceci est le comportement catatonique, qui implique une diminution de la réactivité à lenvironnement.
Traitement
Le traitement des symptômes positifs de la schizophrénie implique idéalement une approche multidisciplinaire qui comprend une médication psychiatrique, un traitement psychologique et un soutien social.
Médicament psychiatrique
Les médicaments antipsychotiques sont la pierre angulaire du traitement des symptômes positifs. Ceux-ci comprennent les antipsychotiques de première génération ou « typiques », y compris Haldol (halopéridol) et Thorazine (chlorpromazine) et les antipsychotiques de deuxième génération tels quAbilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Risperdal (rispéridone) ou INVEGA (palipéridone).4
Traitement psychologique
Lorsquelle est associée à la médication appropriée, la thérapie est une partie cruciale du traitement des personnes atteintes de schizophrénie ainsi que des membres de leur famille.1 Il existe différents types de thérapies qui peuvent vous aider, vous ou une personne que vous aimez, à mieux comprendre et faire face aux symptômes positifs, notamment :
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : fournit un sentiment dautonomisation et des stratégies pour aider à réguler vos pensées, vos émotions et vos comportements
- Thérapie familiale : aide à relever les défis ensemble et à communiquer les besoins de chacun
- Thérapie de groupe : prévient lisolement et offre un espace sûr pour partager les défis et les peurs
- Formation aux compétences sociales : aide à naviguer dans la dynamique interpersonnelle dans votre vie familiale, sociale et professionnelle
Aide sociale
Avec la schizophrénie, vous aurez besoin dun bon système de soutien pour être à laffût des changements de comportement ou des signes de rechute; il est difficile de remarquer ces symptômes en vous-même. Cela peut inclure des amis et des membres de la famille de confiance, des pairs, des médecins ou des travailleurs sociaux, ou des collègues ou des camarades de classe qui veulent vous aider à vous sentir bien et à fonctionner au mieux de vos capacités.
En plus de rejoindre un groupe de soutien local ou en ligne, les personnes atteintes de schizophrénie peuvent envisager un logement communautaire et/ou des foyers de groupe, qui peuvent fournir des soins de haute qualité dans un environnement sûr. Bien sûr, il sagit dune décision individuelle quil est préférable de prendre avec les conseils de votre famille, dun professionnel de la santé mentale.
Un mot de Verywell
La schizophrénie peut être extrêmement isolante, surtout lorsque des symptômes positifs vous empêchent dorganiser et de communiquer vos pensées ou vous font voir, entendre et croire des choses que personne dautre ne fait. Rappelez-vous, vous nêtes pas seul. Prendre le temps de trouver le bon médicament, la bonne thérapie et le bon soutien peut vous aider à faire face à vos symptômes et à mieux contrôler votre vie.