Types de médicaments antipsychotiques atypiques utilisés pour traiter la schizophrénie

Au début des années 1990, une nouvelle classe de médicaments a été développée pour traiter les symptômes psychotiques de la schizophrénie. Les médicaments, appelés antipsychotiques atypiques, se sont généralement avérés aussi efficaces que les antipsychotiques typiques de la génération précédente, mais avec beaucoup moins deffets secondaires extrapyramidaux (notamment spasmes, tremblements, rigidité et agitation). Ces agents sont actuellement également utilisés dans le traitement de certains troubles de lhumeur et psychotiques.

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Invega (Palipéridone)

Invega est approuvé pour le traitement de la schizophrénie chez les patients de plus de 12 ans et des troubles schizo-affectifs chez les adultes. Il est disponible sous forme orale et injectable à action prolongée.

Les comprimés oraux dInvega sont généralement pris une fois par jour. La dose varie généralement de 3 mg à 12 mg.

Les personnes qui tolèrent bien la forme orale peuvent commencer Invega Sustenna, une injection administrée une fois par mois. Si vous tolérez bien les injections mensuelles, vous pouvez essayer Invega Trinza, une injection administrée une fois tous les trois mois.

Les injections vous permettent darrêter de prendre le médicament par voie orale, ce qui peut vous éviter de manquer des doses de votre médicament et améliorer lobservance.

Les effets secondaires courants comprennent lagitation, les étourdissements, les maux de tête, la fatigue, la faiblesse musculaire, la prise de poids, les douleurs à lestomac, la constipation, les brûlures destomac et laugmentation de la prolactine.

Abilify (Aripiprazole)

Abilify (aripiprazole) a reçu lapprobation de commercialisation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2003 pour une utilisation dans le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire. Il a également une indication pour être ajouté aux antidépresseurs dans le trouble dépressif majeur. Il est utilisé hors indication dans plusieurs autres conditions psychiatriques.

La dose adulte standard est de 10 à 15 milligrammes par jour pour la schizophrénie, mais des doses allant jusquà 30 milligrammes peuvent être prescrites quotidiennement. La dose est généralement plus faible lorsquelle est utilisée pour augmenter les antidépresseurs (entre 2 et 5 milligrammes). Abilify na pas dindication de la FDA pour traiter la schizophrénie chez les enfants de moins de 13 ans ou pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants de moins de 10 ans.

Les effets secondaires courants comprennent la prise de poids, les maux de tête, lagitation, lanxiété, linsomnie, les nausées, la constipation et les étourdissements.

Risperdal (rispéridone)

Risperdal (rispéridone) a reçu son approbation de la FDA en 1994 et est couramment utilisé pour traiter la schizophrénie, le trouble bipolaire et lirritabilité associée à lautisme.

Une dose adulte courante se situe entre deux et trois milligrammes par jour, bien quelle puisse être plus élevée, tandis que les enfants commencent généralement à environ 0,5 milligramme par jour. Risperdal nest pas indiqué par la FDA pour traiter la schizophrénie chez les enfants de moins de 13 ans, pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants de moins de 10 ans, ou pour traiter lirritabilité liée à lautisme chez les enfants de moins de cinq ans.

Les effets secondaires comprennent des étourdissements, des nausées, de la constipation et une augmentation de la prolactine. Bien que Risperdal soit généralement efficace et bien toléré, il a tendance à avoir plus deffets secondaires extrapyramidaux que certains des autres médicaments atypiques.

Zyprexa (Olanzapine)

Zyprexa (olanzapine) a été approuvé par la FDA en 1996 pour une utilisation dans le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire.

La dose adulte typique se situe entre 10 et 15 milligrammes par jour. La dose pour les adolescents est plus faible, généralement entre 2,5 et 10 milligrammes par jour. Zyprexa na pas dindication FDA chez les enfants de moins de 13 ans.

Les principaux effets secondaires de Zyprexa sont une prise de poids et des effets métaboliques potentiels, notamment une augmentation de la glycémie et des taux de lipides.

En revanche, le médicament a un taux plus faible deffets secondaires moteurs que certains des autres antipsychotiques atypiques.

Seroquel (Quétiapine)

Seroquel (quétiapine) a reçu lapprobation de la FDA en 1997 pour une utilisation dans le traitement de la schizophrénie, à la fois les aspects maniaques et dépressifs du trouble bipolaire.

Il existe une large gamme de doses dans lutilisation de Seroquel. Pour la schizophrénie, une dose quotidienne comprise entre 400 et 800 milligrammes nest pas rare. Comme certains des autres antipsychotiques atypiques, Seroquel na pas dindication officielle de la FDA pour traiter la schizophrénie chez les enfants de moins de 13 ans ou pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants de moins de 10 ans.

Seroquel a une faible incidence deffets secondaires moteurs. Bien que les effets secondaires puissent inclure une prise de poids et une glycémie élevée, ils sont généralement moins profonds quavec le Zyprexa ou le Clozaril. Dautres effets secondaires incluent la sédation et lhypotension artérielle en position debout.

Géodon (Ziprasidone)

Geodon (ziprasidone) a reçu lapprobation de la FDA en 2001 et est utilisé pour traiter la schizophrénie et un épisode maniaque ou mixte de trouble bipolaire.

La dose adulte standard se situe entre 80 et 160 milligrammes par jour. Une formulation intramusculaire est également disponible pour traiter lagitation aiguë dans la schizophrénie. Geodon nest pas indiqué chez les enfants de moins de 10 ans.

Bien que Geodon soit moins susceptible de provoquer une prise de poids ou des symptômes extrapyramidaux, il peut provoquer une arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier), des étourdissements et une chute de la pression artérielle en position debout.

Clozaril (clozapine)

Clozaril (clozapine) a été le premier des antipsychotiques atypiques à recevoir lapprobation de la FDA en 1989 et reste un pilier des soins pour les personnes atteintes de schizophrénie résistante au traitement. Bien quil ait également été démontré quil réduisait les tendances suicidaires, il saccompagne dun certain nombre deffets secondaires importants.

La dose adulte standard peut varier et peut se situer entre 300 et 700 milligrammes par jour. La vérification des taux sanguins du médicament peut parfois être utile.

Certains des effets secondaires de Clozaril sont graves et potentiellement mortels sils ne sont pas détectés tôt. Elle est associée au risque de diminution des globules blancs. Par conséquent, lutilisation de Clozaril nécessite des tests sanguins continus pour détecter une baisse potentielle de ces cellules. Depuis la mise en place de ce type de surveillance, lincidence des conséquences médicales qui sy rapportent a été considérablement réduite.

Il nest pas recommandé chez les personnes âgées atteintes de démence. Une myocardite liée au médicament (inflammation cardiaque) est également connue et peut également être mortelle.

Les autres effets secondaires incluent la prise de poids, la constipation, la somnolence, lénurésie nocturne, la bave nocturne et lhyperglycémie. Les personnes sous Clozaril nécessitent des suivis fréquents et une surveillance médicale pour surveiller le développement de tout effet secondaire.

Vraylar (Cariprazine)

Vraylar est un médicament à prendre une fois par jour qui peut aider à gérer les symptômes généraux de la schizophrénie et a également une indication pour le traitement aigu des épisodes maniaques, mixtes et dépressifs dans le trouble bipolaire.

Il fonctionne progressivement, vous nêtes donc pas susceptible dobtenir un soulagement immédiat de vos symptômes. Il est important de parler à votre médecin de ce que vous ressentez afin de savoir sil sagit du médicament qui vous convient.

Les effets secondaires les plus courants sont lagitation, linsomnie et la prise de poids.

Dans les études cliniques de 6 semaines, les patients ont pris un gain de poids moyen denviron 2,2 livres, par rapport à ceux sous placebo qui ont pris environ 0,7 livres.

Vaylar peut également augmenter votre glycémie. Si vous souffrez de diabète ou dun facteur de risque de diabète, votre glycémie devra être surveillée pendant le traitement.

Saphris (Asénapine)

Saphris est approuvé pour le traitement aigu et dentretien de la schizophrénie chez ladulte. Il est également indiqué pour le traitement des aspects du trouble bipolaire I.

Une étude clinique a montré que Saphris peut aider à réduire le risque de rechute chez les adultes dont les symptômes sont sous contrôle.

Les effets secondaires courants associés à Saphris comprennent la somnolence, les étourdissements, la raideur musculaire, la prise de poids, lengourdissement de la bouche et lagitation.

Rexulti (Brexpiprazole)

Rexulti est un médicament couramment prescrit comme traitement dappoint pour les personnes souffrant de dépression, mais il est également utilisé pour traiter la schizophrénie.

Comme beaucoup dautres antipsychotiques atypiques, il affecte les niveaux de sérotonine et de dopamine dans le cerveau.

Les effets secondaires les plus courants de Rexulti peuvent inclure lagitation, la prise de poids et la fatigue.

Il y a eu des rapports de personnes prenant Rexulti éprouvant des pulsions compulsives, telles que le jeu, la frénésie alimentaire, les achats compulsifs et les pulsions sexuelles.

Fanapt (Ilopéridone)

Fanapt est utilisé pour traiter la schizophrénie et hors indication dans certains troubles de lhumeur. Comme tous ces antipsychotiques atypiques, il peut vous aider à avoir moins dhallucinations, de délires, à penser plus clairement, à vous sentir moins nerveux et peut-être à vous sentir plus motivé pour participer aux activités quotidiennes.

Il est généralement pris deux fois par jour. Un médecin commencera généralement à vous prescrire une faible dose et laugmentera progressivement jusquà ce que vous obteniez la meilleure dose pour vous. Cela peut prendre 1 à 2 semaines pour atteindre la dose complète.

Les effets secondaires courants comprennent des étourdissements, de la somnolence et des étourdissements. La bouche sèche, le nez bouché et la prise de poids peuvent également survenir.

Fanapt peut provoquer une chute importante de la pression artérielle, en particulier lors du démarrage ou de laugmentation de la dose. Cela peut augmenter votre risque de chute et il est important de vous lever lentement lorsque vous vous levez dune position assise ou couchée.

Latuda (Lurasidone)

Latuda est approuvé pour le traitement de la schizophrénie chez les patients âgés de 13 ans ou plus ainsi que pour la dépression bipolaire. La dose varie généralement de 40 mg à 160 mg.

Latuda peut diminuer les hallucinations, les délires et améliorer votre humeur, votre sommeil, votre appétit et votre niveau dénergie.

Les effets secondaires courants sont la somnolence, lagitation, lagitation et les maux destomac. Latuda doit être pris avec de la nourriture pour améliorer labsorption.

Les effets secondaires rares peuvent inclure une augmentation des taux de prolactine, ce qui peut faire perdre leurs règles aux femmes ou produire du lait maternel et peut provoquer des problèmes dérection chez les hommes, une hypertrophie du tissu mammaire ou une perte de libido.

Caplyta (Lumatepérone)

Caplyta est le plus récent des antipsychotiques atypiques. Il est approuvé pour le traitement des adultes atteints de schizophrénie.

La dose est généralement de 42 mg par jour.

Les effets secondaires les plus courants sont la somnolence, les nausées et la bouche sèche.

Un mot de Verywell

Tous les antipsychotiques atypiques portent une mise en garde dans une boîte noire indiquant que le médicament nest pas approuvé pour une utilisation chez les patients âgés atteints de psychose liée à la démence en raison du risque accru de décès.

Il est important de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et de surveiller de près les effets secondaires possibles.

Malgré les risques, vous et votre médecin pouvez décider quun antipsychotique atypique est le meilleur choix pour gérer votre maladie. Vous constaterez peut-être que lun de ces médicaments vous aide à bien gérer vos symptômes afin que vous puissiez fonctionner au mieux.