Quest-ce que la cardiomyopathie de stress ?
La cardiomyopathie de stress est une condition dans laquelle un stress émotionnel ou physique sévère provoque un affaiblissement rapide et parfois sévère des muscles cardiaques.
Les facteurs de stress émotionnels qui causent cette maladie peuvent être le chagrin, la peur ou la surprise, tandis que les facteurs de stress physiques pouvant entraîner une cardiomyopathie de stress incluent lasthme ou la douleur causée par un accident.
La cardiomyopathie de stress est également connue sous le nom de syndrome du cœur brisé ou cardiomyopathie takotsubo. Bien que des complications puissent survenir, les personnes atteintes de cette maladie sont généralement capables de se rétablir complètement en quelques semaines. Il ne cause pas non plus de dommages permanents au cœur, contrairement à dautres affections cardiaques.1
Il peut survenir à tout âge, mais il a été observé quil touche plus de femmes que dhommes. Cest une forme rare de cardiomyopathie. Selon lAmerican College of Cardiology, 15 à 30 cas de maladie surviennent chaque année aux États-Unis pour 100 000 problèmes cardiaques. Cependant, ce nombre pourrait être plus élevé, car les formes bénignes sont moins susceptibles dêtre signalées ou de recevoir un traitement médical.2
Symptômes
Les symptômes les plus courants de la cardiomyopathie de stress sont très similaires aux symptômes dune crise cardiaque et peuvent survenir soudainement.3
Contrairement à une crise cardiaque, qui tue les cellules cardiaques, cette forme de cardiomyopathie étourdit temporairement les cellules cardiaques. Cela rend la récupération de la condition plus rapide que la fenêtre de récupération après une crise cardiaque. Les symptômes courants comprennent :
- Essoufflement
- Douleur de poitrine
- La nausée
- Vomissement
- Fatigue
- Pression artérielle faible
- Vertiges
- Battements de coeur irréguliers
- Choc cardiogénique (incapacité de votre cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps)
Diagnostic
Lorsquelle est diagnostiquée, la cardiomyopathie de stress peut être confondue avec une crise cardiaque en raison de ses symptômes communs. Dans certains cas, un électrocardiogramme (ECG) peut même montrer des anomalies similaires dans le cœur dune personne atteinte de cardiomyopathie de stress comme dans le cœur dune personne qui a eu une crise cardiaque.
Dans la plupart des cas, la maladie nest pas fatale et les personnes qui en souffrent nont besoin que dun repos et dun soutien adéquats pour se rétablir complètement. Cependant, dans de rares cas, il peut entraîner des complications telles quune insuffisance cardiaque ou une pression artérielle basse.
Pour sassurer quun diagnostic approprié est posé, un professionnel de la santé surveillera les éléments suivants :4
- Quil ny a aucune preuve dun blocage dans les artères coronaires (cest lune des causes les plus courantes dune crise cardiaque)
- Sil y a un mouvement anormal ou un ballonnement dans les muscles du ventricule gauche (la partie de la cardiomyopathie de stress cardiaque affecte)
- Sil y a une légère augmentation des biomarqueurs cardiaques (substances libérées dans le sang lorsque le cœur est endommagé ou stressé)
- Si un déclencheur émotionnel ou physique, ou une combinaison des deux, sest produit peu de temps avant que la maladie ne se développe (ce nest pas obligatoire)
- Si vous êtes ménopausée ; les statistiques montrent que les femmes ménopausées présentent un risque élevé de développer la maladie
La cardiomyopathie de stress nest pas toujours causée par un événement stressant. Certains cas de la maladie nont pas de déclencheurs identifiables.
Causes
La cause exacte de la cardiomyopathie de stress est inconnue. La recherche montre quune augmentation soudaine des hormones de stress comme ladrénaline est capable détourdir les muscles cardiaques.
Cela provoque des changements dans les cellules des muscles cardiaques et provoque un ballonnement et un changement de forme du ventricule gauche, empêchant le cœur de fonctionner correctement.5
Le mot takotsubo est dérivé dun piège à poulpes japonais. La forme du ventricule gauche est similaire à celle du piège lorsque cela se produit. Cest pourquoi la maladie est également connue sous le nom de cardiomyopathie takotsubo ou syndrome takotsubo.
La cardiomyopathie de stress est souvent provoquée par des facteurs de stress émotionnels ou physiques. Les facteurs de stress émotionnels pouvant entraîner une cardiomyopathie de stress comprennent :
- Décès dun être cher
- Perte dun emploi
- Une surprise soudaine comme une fête surprise
- Perte financière
- Agression
- Vivre une catastrophe naturelle
Les facteurs de stress physiques comme une maladie ou une intervention chirurgicale sont également une cause majeure de la maladie. Certains dentre eux incluent:
- Une chute brutale de la pression artérielle
- Un grave accident
- Une maladie grave
- Vivre une douleur intense
- Opération
Les types
La cardiomyopathie de stress peut être divisée en deux sous-types, primaire et secondaire :
Primaire
Une personne atteinte de la forme primaire de cardiomyopathie de stress nest pas déjà sous surveillance médicale et peut généralement être traitée avec des agents anticoagulants comme laspirine.
Secondaire
Une personne atteinte de la forme secondaire de la maladie serait généralement déjà sous surveillance médicale en raison dune autre maladie comme lhypotension ou lœdème pulmonaire aigu. Cela rend souvent le diagnostic de cardiomyopathie de stress plus difficile.
Qui est à risque ?
La cardiomyopathie de stress est jusquà neuf fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Lâge joue également un grand rôle pour déterminer qui est à risque de développer la maladie.
On pense que les personnes de plus de 50 ans sont les plus à risque, bien que cela puisse survenir à un plus jeune âge.
On pense également que les femmes ménopausées courent un risque plus élevé de développer la maladie, surtout peu de temps après avoir subi un stress émotionnel soudain et grave.6
Certaines conditions qui pourraient vous exposer à un risque de maladie comprennent :
- Diabète sucré : La recherche montre que 10 à 15 % des personnes atteintes de diabète sucré, également connu sous le nom de diabète de type 2, développent une cardiomyopathie de stress.
- Asthme : Une crise dasthme est un autre déclencheur possible. La condition pourrait survenir après une intervention médicale sérieuse comme une intubation.7
- Trouble lié à la consommation de cannabis : les personnes souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis courent un risque accru de développer la maladie.
Traitement
Les personnes qui ont fait face à une cardiomyopathie de stress ne subissent aucun dommage à long terme à leur cœur. La récupération de cette condition prend généralement quelques jours à quelques semaines.
Le traitement de cette maladie diffère dune personne à lautre et dépend généralement de la gravité des symptômes dune personne. Des médicaments tels que les bêta-bloquants et les inhibiteurs de lECA peuvent être prescrits aux patients présentant des symptômes plus graves.
Une combinaison dalpha et de bêta-bloquants peut également être prescrite comme plan de traitement à long terme pour prévenir une réapparition. Les alpha et bêta-bloquants aident à réduire les effets des hormones de stress sur le cœur.
Il est possible que la maladie se reproduise, même après un rétablissement complet. La condition peut être mortelle dans certains cas. Laffaiblissement des muscles cardiaques peut entraîner dautres complications comme linsuffisance cardiaque et lhypotension artérielle.
Faire face
La cardiomyopathie de stress est une maladie réversible. Cela signifie que pour de nombreuses personnes, votre cœur reviendra à la normale en quelques semaines avec peu ou même aucune intervention médicale.
Il est important de reconnaître les choses qui causent du stress et de les gérer. Vous devez également minimiser les déclencheurs de stress jusquà ce quun rétablissement complet soit effectué. 10 à 15 % des personnes qui ont eu la maladie la développent à nouveau.8
La gestion du stress nest pas seulement un excellent moyen de faire face à la maladie, elle est également excellente pour votre santé globale. Voici quelques façons de le faire :
- Manger une alimentation équilibrée
- Exercice régulier
- Débarrassez-vous des déclencheurs de stress sur lesquels vous avez le contrôle
- Enlevez certaines choses de votre assiette
- Parlez de vos sentiments