Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont généralement le premier choix de médicaments pour traiter le trouble danxiété sociale (TAS). Les ISRS affectent la chimie de votre cerveau en ralentissant la réabsorption du neurotransmetteur sérotonine, un produit chimique qui, selon nous, aide à réguler lhumeur et lanxiété.
Les types
Il existe plusieurs ISRS qui peuvent être recommandés dans le traitement du TAS, notamment les suivants. Chaque médicament est répertorié par le nom de marque suivi du nom générique entre parenthèses :
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Paxil (Paroxétine)
- Prozac (Fluoxétine)
- Zoloft (Sertraline)
Trois ISRS, Paxil, Zoloft et Luvox CR ont été approuvés par la FDA pour le traitement du trouble danxiété sociale. Il a été démontré dans des études cliniques que les trois médicaments offrent une amélioration des symptômes.
Paxil a été le premier ISRS à recevoir lapprobation de la FDA et est encore souvent prescrit. Cependant, le médicament qui fonctionne pour une personne ne fonctionne pas toujours pour une autre. Ainsi, votre médecin travaillera avec vous pour trouver la bonne ordonnance pour vous.
Usage
Votre médecin vous donnera des instructions précises sur la façon de prendre vos médicaments. Il est important que vous suiviez ces instructions. En règle générale, vous prendrez un ISRS une fois par jour, généralement le matin. Votre médecin vous prescrira généralement une faible dose au début, qui sera augmentée progressivement.
La dose dont vous avez besoin nest pas nécessairement liée à la gravité de vos symptômes. Parfois, cest simplement le reflet de votre métabolisme unique. Cela peut prendre plusieurs semaines pour que vous remarquiez une amélioration de vos symptômes.
Effets secondaires
Les ISRS sont généralement le médicament préféré pour le TAS parce que les effets secondaires ont tendance à être bien tolérés. Cependant, il existe plusieurs effets secondaires possibles.1 Voici un aperçu de ce que vous pourriez ressentir.
- Symptômes de type anxieux : irritabilité, nervosité, mains tremblantes, transpiration
- Problèmes alimentaires : prise ou perte de poids, perte dappétit
- Affections physiques : éruptions cutanées, bouche sèche, maux de tête, nausées, étourdissements
- Dysfonction sexuelle : diminution de la libido, orgasme retardé ou absent, dysfonction érectile
- Troubles du sommeil : somnolence, fatigue ou insomnie
Si vous avez de grandes difficultés avec les effets secondaires, votre médecin peut décider de vous prescrire un ISRS différent. En général, des doses initiales plus faibles qui sont progressivement augmentées réduisent le risque davoir des effets secondaires néfastes.
Avis/Avertissements
Les ISRS ne doivent jamais être pris en même temps que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les résultats dune telle combinaison peuvent être fatals.2 De plus, ne commencez jamais à prendre lun de ces médicaments dans les semaines qui suivent larrêt de lautre.
Bien que rare, il est possible au cours de la phase initiale du traitement que les symptômes saggravent plutôt que saméliorent. Il est important de surveiller les symptômes pendant cette période et de signaler tout changement négatif à votre médecin.
En 2004, la FDA a publié un avis concernant les ISRS et le risque didées et de comportements suicidaires, en particulier chez les enfants et les adolescents. En plus de lavis de la FDA sur les pensées suicidaires, un avis a également été publié concernant lutilisation de triptans pour les migraines en association avec des ISRS.3
En combinaison, il existe un risque de syndrome sérotoninergique, une maladie potentiellement mortelle. En général, il est important dinformer votre médecin de tous les médicaments, sur ordonnance et en vente libre, que vous prenez déjà.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Arrêt du traitement
Les ISRS doivent toujours être interrompus sous la supervision dun professionnel de la santé. Larrêt brutal de ces médicaments peut entraîner une rechute des symptômes danxiété.
Vous pouvez également ressentir des symptômes de sevrage de la sérotonine, notamment des problèmes de coordination, des sensations de picotements, des rêves vifs, des symptômes pseudo-grippaux, de lanxiété et une humeur dépressive. .