Ce quil faut savoir sur Lexapro (Escitalopram)

Lexapro est le nom de marque du médicament générique escitalopram, qui est un type de médicament antidépresseur. Il appartient à un groupe dantidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui ont été introduits pour la première fois dans les années 1980. Ces médicaments sont généralement efficaces et ont moins deffets secondaires que certains des antidépresseurs plus anciens tels que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).1 Lexapro, qui se présente sous forme de comprimés ou de liquide, est utilisé aujourdhui pour traiter une variété de problèmes de santé mentale.

Les usages

On ne sait pas exactement comment Lexapro agit pour réduire les symptômes de dépression et danxiété. Cependant, nous savons que ce médicament a un effet sur la sérotonine, qui est un neurotransmetteur cérébral impliqué dans lhumeur, le sommeil et dautres fonctions corporelles.

On pense quen prenant Lexapro, les niveaux de sérotonine dans le cerveau deviennent plus équilibrés. Cela aide à réduire lanxiété et à améliorer lhumeur.1 Lexapro était initialement utilisé uniquement pour traiter la dépression. Cependant, les recherches ont montré quil était également efficace pour dautres troubles de lhumeur ainsi que pour les troubles anxieux.

Bien quil ne soit actuellement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) que pour le traitement de la dépression et du trouble danxiété généralisée (TAG), il est prescrit pour de nombreuses autres affections.

Utilisations hors indication

Les médecins prescrivent parfois Lexapro hors AMM pour les cas suivants :

• Douleur chronique2

• La dépression dans certains types de troubles bipolaires

• Migraine

• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

• Trouble panique (avec ou sans agoraphobie)

• Trouble de stress post-traumatique (TSPT)

• Trouble danxiété sociale (TAS)

Avant de prendre

Lexapro est prescrit pour le traitement des troubles anxieux, des troubles dépressifs et dautres troubles de lhumeur, parfois en association avec dautres médicaments. Cependant, plusieurs étapes sont nécessaires pour obtenir une ordonnance. En règle générale, un diagnostic de trouble de santé mentale doit être posé avant que Lexapro ne vous soit prescrit.

Alors quun médecin de soins primaires est capable de rédiger une ordonnance, le processus peut être mieux géré par un professionnel de la santé mentale, tel quun psychiatre, qui peut également prescrire des médicaments.

Avant de commencer le médicament, informez votre médecin si vous êtes allergique ou hypersensible à lescitalopram, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Il est également important dalerter votre médecin si vous avez des antécédents de lun des problèmes médicaux suivants, qui peuvent être exacerbés par Lexapro :

• Trouble bipolaire

• Glaucome

• Faibles niveaux de sel

• Saisies

• Pensées ou comportements suicidaires

Discutez avec votre médecin de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez actuellement. Alors que certains médicaments présentent des risques dinteraction mineurs, dautres peuvent carrément contre-indiquer lutilisation ou inciter à examiner attentivement si les avantages du traitement lemportent sur les inconvénients dans votre cas.

Précautions et contradictions

Il existe de nombreuses précautions à prendre lors de la prise de Lexapro. Vous pouvez réduire les risques potentiels en sachant qui ne doit pas prendre ce médicament, les interactions médicamenteuses potentielles et lavertissement de la boîte noire.

Lexapro nest pas sûr pour tout le monde. Certaines personnes ne doivent pas prendre Lexapro ou le prendre avec prudence, notamment :

• Personnes allergiques : vous ne devez pas prendre Lexapro si vous êtes hypersensible à loxalate descitalopram, ce qui signifie que vous avez une allergie connue au médicament et que vous présentez des symptômes de réaction allergique, tels quune difficulté à respirer ou un gonflement du visage, de la bouche ou de la langue.

• Enfants : lefficacité de Lexapro chez les enfants de moins de 18 ans na pas été établie et il nest généralement pas recommandé pour les enfants de moins de 12 ans.

• Personnes enceintes ou allaitantes : utilisez Lexapro avec prudence si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, car le médicament peut être transmis à votre enfant. Votre médecin devrait en discuter avec vous ; sinon, assurez-vous de poser des questions sur les risques potentiels.

• Personnes âgées : les effets secondaires du médicament peuvent être plus graves chez les personnes âgées. Dans ce cas, votre médecin doit surveiller votre dose et lajuster si nécessaire pour réduire la gravité des effets secondaires.

• Personnes qui prennent des anticoagulants : La prise dAINS, daspirine et de warfarine peut augmenter le risque de saignement chez les personnes prenant Lexapro.

• Personnes qui prennent des médicaments sérotoninergiques : La prise de Lexapro avec dautres médicaments sérotoninergiques ainsi que du millepertuis peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique.

Selon un avertissement de type boîte noire (lavertissement le plus strict pour les médicaments sur ordonnance émis par la FDA), la prise de Lexapro peut entraîner un risque accru de pensées et de comportements suicidaires, en particulier chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Une surveillance étroite par votre psychiatre ou votre médecin est importante, en particulier si vous êtes un adolescent ou un jeune adulte prenant Lexapro.

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Autres ISRS

Lexapro est un inhibiteur allostérique de la recapture de la sérotonine, ce qui le différencie des autres ISRS. Il est généralement bien toléré et efficace.1

Dautres ISRS couramment prescrits et approuvés par la FDA qui traitent des problèmes similaires à Lexapro comprennent :

• Celexa (citalopram)

• Luvox (fluvoxamine)

• Paxil (paroxétine)

• Prozac (fluoxétine)

• Zoloft (sertraline)

Dosage

Les comprimés sont disponibles en dosages de 5 milligrammes (mg), 10 mg et 20 mg. Les comprimés de 10 et 20 mg sont sécables et peuvent être coupés en deux. La solution buvable se présente sous la forme dun dosage de 1 mg par millilitre (mL).

La dose quotidienne habituelle recommandée de Lexapro est de 10 mg, mais vous pouvez commencer à une dose plus faible et augmenter lentement si nécessaire.

Le fabricant a recommandé la dose de Lexapro :3

• Trouble dépressif majeur à partir de 18 ans : 10 mg par jour et augmenté à 20 mg par jour après trois semaines si nécessaire

• Trouble dépressif majeur 12 à 18 ans : 10 mg par jour et augmenté à 20 mg par jour après une semaine si nécessaire

• Trouble danxiété généralisée : 10 mg par jour

Si vous rencontrez le premier épisode de dépression ou danxiété, vous pouvez prendre Lexapro pendant une période définie, par exemple entre six mois et un an. Cependant, pour les personnes souffrant dun problème de santé mentale chronique, il peut être nécessaire de prendre Lexapro pendant une période prolongée sur de nombreuses années.

Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Modifications

Bien quil ny ait pas de recommandations de dose modifiées spécifiques pour Lexapro, le médicament doit être pris avec prudence si vous êtes âgé ou si vous souffrez dune maladie médicale grave qui affecte votre métabolisme, comme une maladie des reins ou du foie. Si tel est le cas, votre fournisseur de soins de santé peut ajuster votre dose si nécessaire pour réduire les effets secondaires associés.

Comment prendre et conserver

Suivez les instructions de votre médecin pour prendre Lexapro. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez des questions sur ce médicament.

• Lexapro est généralement pris sous forme de comprimé ou de solution buvable une fois par jour, le matin ou le soir, avec ou sans nourriture.

• Les doses oubliées doivent être prises dès que vous vous en souvenez, sauf si la prochaine dose est très proche, auquel cas vous devez prendre votre dose habituelle à la place. Ne prenez jamais deux doses ou plus de Lexapro en même temps.

• Les doses supérieures à 20 mg ne sont pas approuvées par la FDA. Le respect de la dose recommandée aide à réduire le risque deffets secondaires ou deffets indésirables.3

• Lexapro doit être conservé à température ambiante, à labri de la lumière et de lhumidité. Ne pas ranger dans la salle de bain.

• Si vous voyagez avec Lexapro, assurez-vous de transporter vos médicaments dans leur emballage dorigine dans votre bagage à main et davoir votre ordonnance avec vous.

Il est important de reconnaître que vous ne ressentirez pas de soulagement immédiat en prenant Lexapro. Il peut sécouler entre une et quatre semaines avant de se sentir mieux une fois que vous commencez à prendre Lexapro, et il se peut que vous ne ressentiez pas tous les avantages du médicament avant davoir suivi un plan de traitement recommandé pendant quelques mois.4

La prise de votre médicament tel que prescrit vous assurera de ressentir toute son efficacité.

Effets secondaires

Au fur et à mesure que votre corps sadapte à la prise du médicament, les effets secondaires devraient disparaître progressivement. Si vous remarquez quils saggravent ou interfèrent avec votre qualité de vie, parlez-en à votre médecin.

Les effets secondaires peuvent être minimisés en suivant attentivement les instructions posologiques données par votre médecin et en signalant tout effet négatif.

Les effets secondaires les plus courants sont :

• Perturbations de sommeil

• La nausée

• Maux de tête

• Vision floue

• Bouche sèche

• La diarrhée

• Douleur destomac

• Constipation

• Brûlures destomac

• Étourdissements et évanouissements

• Irritabilité et nervosité

• Vertiges

• Changements de poids et dappétit

• Fatigue

• Transpiration excessive

• Symptômes pseudo-grippaux

• Effets secondaires sexuels3

Sévère

Demandez de laide immédiatement si vous ressentez lun des effets secondaires inhabituels suivants de Lexapro :

• Difficulté à respirer ou à avaler

• Gonflement du visage, de la bouche ou de la langue

• Fièvre

• Muscles raides

• Rythme cardiaque rapide

• Vomissement

• Saisies

• Éruption

• Confusion

• Hallucinations

• Pensées ou comportements suicidaires

Avertissements et interactions

Des précautions doivent être prises lors de la prise de Lexapro avec dautres médicaments. Pour éviter toute interaction médicamenteuse possible, informez votre médecin de tout autre médicament sur ordonnance et en vente libre que vous prenez actuellement.

Lors de la prise de Lexapro, les médicaments sérotoninergiques suivants ne doivent pas être utilisés ou ne doivent être utilisés quavec une grande prudence et une surveillance étroite en raison du risque accru de syndrome sérotoninergique :3

• Autres ISRS tels que Celexa (citalopram)

• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), qui sont utilisés pour traiter les troubles psychiatriques

• Antidépresseurs tricycliques tels que Pamelor (nortriptyline)

• Triptans utilisés pour traiter les migraines tels que le sumatriptan

• millepertuis

Évitez de boire de lalcool lorsque vous prenez Lexapro, car cela peut réduire lefficacité du médicament et peut également augmenter sa toxicité.

Si Lexapro nest pas efficace pour vous, votre médecin sefforcera de trouver un autre médicament qui pourrait vous aider, comme un autre ISRS ou une classe différente dantidépresseurs. Vous pouvez également trouver la psychothérapie utile si cela na pas déjà été mis en œuvre.

Vous ne devez arrêter de prendre Lexapro que sous la direction de votre médecin à un moment approprié (par exemple lorsque les symptômes sont stables pendant une certaine période). Votre médecin vous aidera à réduire progressivement le traitement afin de minimiser les effets de sevrage.

Si vous arrêtez de le prendre soudainement, vous remarquerez peut-être des symptômes de sevrage, notamment :5

• Vertiges

• Tension musculaire

• Des frissons

• Confusion

• Difficulté à se concentrer

• Difficulté à se souvenir des choses

• Pleurs

Un mot de Verywell

Cet aperçu de lutilisation de Lexapro pour les problèmes de santé mentale ne couvre pas tous les résultats possibles de la prise de ce médicament. Si votre médecin vous a prescrit ce médicament, veillez à bien suivre les instructions. Si vous avez des questions supplémentaires, il est préférable quelles soient traitées par un professionnel de la santé.