У людей с ВИЧ больше аллергии

Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), часто страдают аллергическими состояниями, включая аллергический ринит (сенная лихорадка), лекарственные аллергии и астму. Вирус ВИЧ инфицирует и разрушает CD4 + Т-клетки, один из видов лейкоцитов. Это приводит к изменению иммунной функции, что способствует развитию инфекций, рака и других иммунных проблем.

ВИЧ и связь с аллергией

ВИЧ-инфекция связана с высоким уровнем аллергических антител (IgE), особенно когда падает уровень CD4 + Т-клеток. Однако высокие уровни IgE не обязательно коррелируют с обострением аллергии, но могут быть связаны с ухудшением иммунодефицита из-за дисфункции B-клеток. Антитела IgE могут быть направлены против различных аллергенов или могут быть неспецифическими.

Эти изменения могут происходить из-за нарушения баланса иммунной системы, что может привести к изменению нормальных механизмов контроля аллергии и, как следствие, развитию симптомов аллергического заболевания.

Сенная лихорадка

У людей с ВИЧ очень часто возникают назальные симптомы. Исследования показывают, что 60% людей с ВИЧ жалуются на симптомы хронического синусита, и более одной трети госпитализированных пациентов с ВИЧ имеют признаки синусита.

Различные исследования также показывают, что люди, инфицированные ВИЧ, имеют высокие показатели положительных результатов кожных тестов на аллергию по сравнению с людьми, не инфицированными ВИЧ.

Лечение аллергического ринита с ВИЧ-инфекцией аналогично лечению состояния без ВИЧ. Избегание аллергенов - самый эффективный способ предотвратить аллергическую реакцию. Если избежать аллергенов невозможно, при ВИЧ-инфекции безопасными считаются пероральные антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и другие лекарства от аллергии.

Безопасно ли вам проходить иммунотерапию против аллергенов (уколы от аллергии) при ВИЧ - это вопрос, на который должен ответить ваш аллерголог, особенно если у вас уровень CD4 + 400 или выше. Были опасения относительно безопасности стимуляции иммунной системы у людей, живущих с ВИЧ, но эта терапия аллергии использовалась для людей с ВИЧ4.

Лекарство

ВИЧ-инфекция связана с высокой частотой аллергических реакций на лекарства, вероятно, в результате нарушения нормального регулирования иммунной системы.

Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX), сульфамидный антибиотик, часто требуется для профилактики и лечения часто встречающихся инфекций у людей с ВИЧ. Побочные реакции возникают более чем у половины ВИЧ-инфицированных (по сравнению с менее чем 10% людей, не инфицированных ВИЧ). Десенсибилизация при аллергии на TMP-SMX часто бывает успешной.

Абакавир, препарат, используемый для лечения ВИЧ, является нуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы. Он может вызвать опасную для жизни реакцию гиперчувствительности у 5-8% ВИЧ-инфицированных. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к гиперчувствительности к абакавиру. Эту предрасположенность можно определить с помощью анализа крови до начала приема абакавира. Если у человека нет гена, связанного с реакцией, то обычно можно безопасно принять абакавир.

Астма

При ВИЧ усиливаются симптомы астмы. Фактически, люди с такими симптомами астмы, как одышка и хрипы, не обязательно улучшают функцию легких после лечения ВИЧ. В некоторых случаях астма может даже обостриться.

Исследования показали, что у ВИЧ-инфицированных мужчин частота одышки выше, чем у мужчин без ВИЧ-инфекции, особенно у тех, кто курит табачные изделия. У ВИЧ-инфицированных детей, получающих противовирусные препараты, наблюдается повышенная частота астмы по сравнению с ВИЧ-инфицированными детьми, не принимающими противовирусные препараты.

Эти исследования показывают, что люди с ВИЧ-инфекцией особенно восприимчивы к раздражающему воздействию табачного дыма. Кроме того, лечение ВИЧ защищает от потери иммунной функции, что может увеличить риск воспалительных аллергических состояний, таких как астма.

Эти проблемы не являются показанием для отсрочки или отказа от лечения ВИЧ. ВИЧ является смертельным заболеванием, если его не лечить, но с хрипом и другими симптомами астмы можно справиться. Требуются дополнительные исследования, чтобы лучше понять связь между лечением ВИЧ и симптомами астмы.

Лечение астмы для людей с ВИЧ аналогично лечению, которое принимают люди без ВИЧ-инфекции. Однако по возможности следует избегать пероральных кортикостероидов из-за их подавляющего действия на иммунную систему.