Продвинутая болезнь Альцгеймера может принести вашему любимому человеку много изменений, о которых вы, возможно, даже не думали. Уход за кем-то на этой более поздней стадии может стать еще более сложной задачей.
Болезнь Альцгеймера прогрессирует, а это означает, что со временем она будет постепенно ухудшаться. На ранних стадиях, когда это только начинается, симптомы могут быть легкими; однако на поздних стадиях люди с деменцией часто полностью зависят от других в плане поддержки их основных повседневных дел.
izusek / E + / Getty Images
По мере того, как болезнь прогрессирует и симптомы и способности вашего близкого меняются, вам понадобится различная информация, которая поможет вам поддержать его.1 Узнав, как болезнь прогрессирует, это поможет вам планировать будущее. Эта информация конкретно о поздней стадии / продвинутой стадии болезни Альцгеймера и о том, чего ожидать.
На болезнь Альцгеймера приходится от 60% до 80% всех случаев деменции2. Это заболевание мозга, которое медленно разрушает память и когнитивные навыки. Со временем развиваются физические симптомы, и это влияет на способность выполнять простые задачи. Болезнь Альцгеймера необратима и является шестой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах.
Обратитесь за помощью, когда будете готовы
Диагноз Альцгеймера может быть непосильным как для человека, которому поставлен диагноз, так и для его семьи. Здесь нужно усвоить много информации, но вы можете делать это постепенно. Только вы можете решить, когда пора искать дополнительную информацию. Поддержка доступна, когда вы решите узнать больше.
Эмоциональный
Эмоциональное воздействие прогрессирующей болезни Альцгеймера может быть тяжелым для всех участников. Растущая потребность в поддержке повседневной жизни, изменение семейных ролей и динамики, а также эмоциональный стресс от наблюдения за прогрессированием болезни Альцгеймера могут расстраивать.
На поздних стадиях человек с болезнью Альцгеймера может испытывать неприятные симптомы, такие как серьезное нарушение памяти, неспособность обрабатывать информацию, дезориентацию во времени и месте и трудности с воспроизведением узнаваемой речи. Пациенту также может быть трудно узнавать членов семьи.
Все это оказывает значительное эмоциональное воздействие, так как человеку приходится полностью полагаться на других людей в плане поддержки либо в учреждении долгосрочного ухода, либо при постоянном уходе на дому.
Предлагая эмоциональную поддержку человеку с болезнью Альцгеймера на поздней стадии, учитывайте его жизненный опыт, чувства, симпатии и антипатии. Три способа связаться и эмоционально поддержать кого-то с продвинутой болезнью Альцгеймера - это вспоминать, задействовать его чувства и задуматься о духовности.
Вспоминать: вы можете вспомнить кого-то, поделившись историями, фотографиями и видео о прошлых событиях. Помните хорошие, счастливые и приятные времена. Воспоминания - это способ дать человеку подтверждение. Это показывает им, что вы их «видите». Это подтверждает их «бытие» и их историю.
Задействуйте их чувства: вербальное общение может стать проблемой на поздних стадиях болезни Альцгеймера. Однако есть и другие положительные способы общения и связи через органы чувств:
- Говорите с ними о повседневных вещах. Просто позвольте им услышать ваш голос и включить их в свои ежедневные новости.
- Включите музыку - это тоже отличный способ кого-то утешить. Выберите музыку, которую они всегда любили и которую любили слушать.
- Телевидение или видео могут успокаивать.
- Выход на улицу стимулирует все чувства. Посидеть вместе в саду - это хорошо провести время, особенно если они чувствуют запах своих любимых цветов поблизости и слышат пение птиц.
- Используйте осязание. Держите его за руку или помогите погладить любимого питомца.
Подумайте о духовности: если кто-то с болезнью Альцгеймера был частью религиозного / духовного сообщества, попробуйте включить это как постоянную часть своей жизни. Сохранение одних и тех же ритуалов, поддержки и друзей вокруг них может быть огромным утешением. Это знакомо и часть их личности.
Если вы являетесь членом семьи, другом или опекуном человека, страдающего болезнью Альцгеймера, жизненно важно не забывать о собственном эмоциональном благополучии. Присоединение к группе поддержки может позволить вам найти передышку, выразить свои беспокойства, поделиться опытом и советами и получить эмоциональный комфорт.
Существуют программы, телефоны доверия и службы поддержки, которые помогут вам связаться как с коллегами, так и с профессионалами. Лучше всего начать с разговора со своим семейным врачом, чтобы он указал вам направление поддержки.
Не забывайте, что вам также понадобится время для себя и для практики ухода за собой. Забота о своем физическом и психическом здоровье позволит вам лучше поддерживать любимого человека1.
Физический
Достигнув поздних стадий болезни Альцгеймера, люди не могут общаться и будут полагаться на других во всей своей заботе. Физические симптомы, такие как неспособность ходить, неспособность сидеть без опоры и затруднение глотания, развиваются на последней стадии заболевания.
Из-за огромных требований к уходу может оказаться невозможным обеспечить требуемый уровень ухода на дому, даже с дополнительными услугами поддержки. Чтобы ваш близкий получал необходимый уход, лучшим вариантом для вашей семьи может оказаться учреждение долгосрочного ухода.
Это может быть трудным решением и может отличаться от планов, которые вы определили на более ранних этапах. Независимо от того, где осуществляется уход, решение заключается в обеспечении того, чтобы человек с болезнью Альцгеймера получал надлежащий уровень ухода, отвечающий всем его потребностям.
Независимо от того, осуществляется ли уход на дому или в лечебном учреждении, главной целью должно быть повышение качества жизни. Если вы решите, что уход на дому с посторонней помощью - лучший вариант, полезно принять во внимание следующие физические проблемы:
Движение и комфорт
Когда человек с болезнью Альцгеймера теряет способность двигаться самостоятельно, важно поговорить с медицинской бригадой о доступной вам поддержке. Врач может организовать направление к соответствующим специалистам здравоохранения, таким как физиотерапевт, медсестра, помощник по уходу на дому или эрготерапевт. Они могут проконсультировать вас по следующим вопросам: 4
- Как безопасно переместить человека, не причинив вреда себе или им
- Как часто вы должны помогать им менять положение
- Специальные матрасы и подушки, которые помогают при правильном положении и снижают риск пролежней
- Специальные кресла и кресла-коляски для сидения
- Как выполнять упражнения на диапазон движений, чтобы предотвратить скованность и пролежни
Невербальные знаки
Во время всех мероприятий по уходу важно обращать внимание на невербальные знаки. Признаки боли или дискомфорта могут проявляться в жестах рук, произносимых звуках, таких как стоны или крики, или в выражениях лица, таких как вздрагивание.
Проблемы с приемом пищи и глотанием
На поздних стадиях болезни Альцгеймера человек может потерять интерес к пище и у него появятся проблемы с глотанием. Диетолог может помочь вам разобраться в их диетических потребностях, планировании приема пищи и способах поддержания правильного питания.
Следующие советы могут помочь в поощрении еды. Однако все люди разные, и у разных людей работают разные советы. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, чтобы найти то, что помогает с приемом пищи: 4
- Убедитесь, что во время приема пищи обстановка спокойная, тихая и не отвлекает внимание.
- По возможности подавайте блюда каждый день в одно и то же время.
- Убедитесь, что человек принимает пищу вертикально, удобно и имеет соответствующую опору.
- Готовьте еду, которая, как вы знаете, нравится этому человеку.
- Убедитесь, что протезы установлены правильно.
- Не торопитесь с едой; оставьте человеку достаточно времени, чтобы поесть.
- Вы можете обнаружить, что человеку легче съесть несколько небольших закусок, чем три полноразмерных приема пищи.
- Поощряйте употребление жидкости (и при необходимости сгущайте ее).
- Старайтесь не перегружать тарелку слишком большим количеством вариантов.
- Если глотание затруднено, посоветуйтесь со своим диетологом или логопедом, какие продукты самые простые и безопасные.
- Следите за весом человека, чтобы вы могли отслеживать, происходит ли потеря веса или истощение.
Проблемы с глотанием могут быть серьезными
Проблемы с жеванием и глотанием могут привести к другим серьезным проблемам, таким как удушье или вдыхание пищи / жидкости в легкие. Когда пища / жидкость попадают в легкие, это может вызвать пневмонию, которая может привести к смерти у слабого человека, который борется с болезнью Альцгеймера.
Если вы заметили, что начинают возникать проблемы с жеванием и глотанием, как можно раньше обратитесь за помощью к медицинскому работнику. Они могут оценить, как человек глотает, и посоветовать вам наиболее безопасный способ справиться с проблемами глотания.
Личная гигиена, стоматология и проблемы с кожей
Когда человек теряет способность передвигаться, жизненно важно уделять внимание его личному уходу, стоматологическим потребностям и потребностям кожи. Если оставить без присмотра, стоматологические проблемы или пролежни могут привести к инфекции. Советы по личному здоровью
- Меняйте положение человека каждые два часа, чтобы избежать пролежней и улучшить кровообращение.
- Защищайте подверженные риску костные участки подушечками или подушками.
- На этом этапе кожа становится хрупкой и легко повреждается. Поэтому при мытье кожи будьте очень осторожны и промокните насухо, а не втирайте грубо.
- Регулярно проверяйте участки, подверженные пролежням, включая ягодицы, пятки, плечи, локти, бедра и спину.
- Следите за тем, чтобы за ногами регулярно ухаживали, нежно купайте, увлажняйте и подстригайте ногти.
- Обратите внимание на гигиену полости рта и проверьте, нет ли язв во рту, кариеса, комков и остатков пищи, оставленной во рту.
- Обеспечьте адекватную гидратацию, но ограничьте потребление жидкости перед сном.
- Следите за дефекацией и установите график посещения туалета.
- При необходимости используйте прокладки при недержании и наматрасники.
- Немедленно обработайте любые порезы и царапины, даже самые маленькие, чтобы предотвратить заражение.
Помните, что медицинские работники всегда готовы оказать вам поддержку и дать совет. Будь то уход за ногами, поддержка при глотании, советы по сидению или помощь в движении, ваш врач может направить вас к ряду специалистов, которые помогут вам с любыми проблемами физического ухода. Ты не одинок.
Социальное
Быть лицом, ухаживающим за человеком с запущенной болезнью Альцгеймера, может быть эмоционально и физически утомительно. Вам понадобится поддержка для себя, поэтому стоит прислушаться к следующему совету:
- Присоединяйтесь к группе поддержки Альцгеймера для лиц, осуществляющих уход, друзей и членов семьи.
- Ищите онлайн-сообщества, такие как сообщества Verywell, в социальных сетях.
- Читайте о болезни Альцгеймера, чтобы чувствовать себя готовым к тому, что впереди на каждом этапе.
- Старайтесь заниматься общественной деятельностью, которая вам нравится, чтобы избежать одиночества и изоляции.
- Следите за своим физическим и психическим здоровьем.
- Используйте варианты временного ухода, чтобы уделить время себе.
- Помните, что горе может случиться на любой стадии болезни Альцгеймера, поскольку вы скорбите о потерях, вызванных болезнью.
- Попытайтесь найти юмор и веселье в ситуациях.
- Обратитесь за профессиональной поддержкой, если все становится слишком невыносимым.
Практичный
В идеале обсуждение финансового планирования, планирования ухода, ухода в конце жизни и юридического планирования должно происходить, пока человек с болезнью Альцгеймера все еще может принимать решения. Начать такой разговор может быть непросто, но знание их желаний может помочь в принятии решений на поздних стадиях болезни.
Если вы чувствуете себя некомфортно во время этих разговоров, обратитесь за поддержкой к своей команде по уходу. Иногда легче затронуть сложную тему, если присутствует третье лицо или медицинский работник, которые могут вести беседу.
Поощрение человека к планированию своего будущего помогает ему понять, что вы осуществите его желание на поздних стадиях болезни Альцгеймера. Местные группы поддержки могут посоветовать вам, какие проблемы необходимо решить, и кто может помочь вам в их решении.