Как тестовые экраны рисования часов показывают деменцию

Тест на рисование часов - это простой инструмент, который используется для выявления у людей признаков неврологических проблем, таких как болезнь Альцгеймера и другие виды деменции. Его часто используют в сочетании с другими, более тщательными скрининговыми тестами, но даже когда он используется сам по себе, он может дать полезную информацию о когнитивных способностях человека.

Как делается тест на рисование часов

Клиницист (часто врач, психолог или социальный работник) дает испытуемому лист бумаги с заранее нарисованным кружком и просит его нарисовать числа на часах.

Затем она говорит ему нарисовать руки, чтобы показать конкретное время. Люди, которые проводят этот тест, могут использовать несколько разных вариантов времени, но многие выбирают 10 минут после 11.

Другой метод - просто дать человеку чистый лист бумаги и попросить его нарисовать часы, которые показывают время через 10 минут после 11. Некоторые врачи также намеренно пропускают слово «руки» в своих указаниях, чтобы не показывать испытуемому. намек на то, что нужно включить в рисунок.

Подсчет очков

Есть 15 различных способов получить баллы в этом тесте. В некоторых методах подсчета очков может быть задействовано до пяти, 10 или 20 очков.

Некоторые из них довольно сложны и включают в себя начисление очков за включение каждого числа, правильно упорядоченных чисел, двух стрелок часов, отрисовки точного времени и за каждое из правильных чисел, помещенных в четыре квадранта.

Тем не менее, в исследовании, опубликованном в Датском медицинском журнале, описывается исследование, в котором сравнивались пять наиболее распространенных способов оценки результатов теста. Он пришел к выводу, что самый простой метод оценки дает результаты, такие же точные, как и более сложные методы оценки.

Этот простейший метод подсчета очков заключается в присвоении одного балла, если задача была выполнена правильно, и нуля баллов, если часы не были выполнены правильно.

Ассоциация Альцгеймера также рекомендует этот простой метод подсчета очков, делая вывод, что нормальные часы (или оценка в один балл) указывают на отсутствие деменции, в то время как ненормально заполненные часы являются поводом для дальнейшей оценки.

Критические ошибки тестирования

Дополнительное исследование выявило шесть характеристик в этом тесте, которые были важны для успешного выявления проблем в познании. Они были описаны как критические ошибки рисования часов и включали неправильное время, отсутствие стрелок, недостающие числа, замену чисел, повторение и отказ.

Эти исследователи пришли к выводу, что эти шесть ошибок были предсказуемыми при выявлении деменции на основе теста на рисование часов. Обратите внимание, что простой отказ пройти тест может указывать на проблему.

Преимущества теста рисования часов

Тест рисования часов имеет следующие преимущества:

• Инструмент быстрого скрининга: это очень быстрый способ скрининга человека на возможное слабоумие. Часто для завершения требуется всего одна или две минуты.

• Легко применять: для администрирования не требуется большого обучения.

• Хорошо переносится: этот тест легче пройти, чем MMSE, для людей с непродолжительным вниманием.

• Бесплатно: в отличие от некоторых когнитивных тестов, требующих приобретения копии теста и инструментов для выставления оценок, тест по рисованию часов можно выполнить, потратив только бумагу и ручку.

• Может быть полезен в развивающихся странах: из-за низкой стоимости и минимального обучения этот тест можно использовать в странах с ограниченными ресурсами.

• Скрининг на делирий: этот тест также проводился пациентам в больнице для выявления признаков делирия. Делирий - это внезапное ухудшение когнитивных способностей. Он может быть вызван, например, применением анестезии во время операции, а также вызван инфекцией или болезнью.

Проблемы исполнительного функционирования

Еще один очень полезный аспект этого теста, опубликованный в Ассоциации канадских медицинских журналов, заключается в том, что он может обнаруживать проблемы в исполнительном функционировании, даже если кто-то имеет хорошие результаты по MMSE, распространенному инструменту скрининга.

Исполнительное функционирование может быть нарушено до того, как станут очевидными какие-либо проблемы с памятью, и раннее выявление этого позволяет начать лечение на раннем этапе. Например, ваш отец может хорошо справиться с MMSE, что покажет, что его память все еще не повреждена, его языковые и вычислительные навыки остаются функциональными, а его ориентация остается довольно нормальной.

Однако вы можете заметить, что его решения не всегда правильны. Он может одеться, но не сможет определить, что ему следует надеть теплое пальто, если на улице холодно.

Часто члены семьи первыми подозревают когнитивные нарушения, потому что они увидят это свидетельство плохого исполнительного функционирования, в то время как тест MMSE в кабинете врача может этого не выявить.

Выполнение теста на рисование часов - это один из способов выявления людей, которые могут испытывать ранние признаки деменции, такие как снижение исполнительной функции, но могут еще не демонстрировать нарушения памяти.

Раннее обнаружение полезно, потому что лекарства, доступные в настоящее время для лечения болезни Альцгеймера, обычно более эффективны на ранних этапах процесса болезни. Похоже, что они могут сохранить текущее функционирование в течение ограниченного времени.

Итак, если деменцию можно обнаружить на ранних стадиях, ее можно вылечить раньше и, надеюсь, продлить время, в течение которого человек хорошо функционирует.

Точность

Несколько исследований показывают, что этот тест является отличным инструментом для выявления когнитивных нарушений. Его результаты сильно коррелируют с другими тестами психического статуса и фактическими доказательствами нарушения. Кроме того, как отмечалось выше, у него есть способность обнаруживать проблемы с исполнительной функцией, которые могут пропустить другие тесты.

Хотя тест на рисование часов, как правило, довольно эффективен для выявления когнитивных проблем, в исследовательском сообществе нет единого мнения о том, что он может последовательно выявлять легкие когнитивные нарушения или помогать различать различные формы деменции (например, болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию).

Получите профессиональную оценку

Если вы подозреваете, что у близкого человека могут быть признаки болезни Альцгеймера или другого слабоумия, важно обратиться за консультацией к квалифицированному врачу.

Они могут помочь исключить другие потенциально обратимые причины деменции, такие как дефицит витамина B12 и гидроцефалия с нормальным давлением, а также определить точный диагноз и план лечения.

Слово от Verywell

Тест на рисование часов - это быстрый метод проверки, который помогает оценить умственное функционирование, и он имеет то преимущество, что является довольно уважаемым тестом из-за количества исследований, поддерживающих его использование. Часто это может быть одним из полезных компонентов полной оценки, когда рассматривается диагноз деменции (или другого когнитивного нарушения).