Монреальский когнитивный тест (MoCA) на деменцию

Монреальская когнитивная оценка (MoCA) - это краткий тест из 30 вопросов, который занимает от 10 до 12 минут и помогает оценить людей на предмет деменции. Он был опубликован в 2005 году группой из Университета Макгилла, которая несколько лет работала в клиниках памяти в Монреале.

Вот посмотрите, что включает в себя MoCA, как он оценивается и интерпретируется и как он может помочь в выявлении деменции.

Оценка

MoCA оценивает различные типы когнитивных способностей. К ним относятся: 1

• Ориентация: администратор теста просит вас указать дату, месяц, год, день, место и город.

• Кратковременная память / отложенное вспоминание: читаются пять слов, тестируемого просят повторить их, их снова читают и просят повторить еще раз. После выполнения других задач человека просят повторить каждое из пяти слов еще раз и дают подсказку категории, к которой принадлежит слово, если он не может вспомнить их без подсказки.

• Исполнительная функция / зрительно-пространственные способности: эти две способности оцениваются с помощью теста Trails B, который требует, чтобы вы нарисовали линию для правильной последовательности чередующихся цифр и чисел (1-A, 2-B и т. Д.) И с помощью задачи, которая требует от вас чтобы нарисовать копию формы куба.

• Языковые навыки: это задание состоит из правильного повторения двух предложений и последующего перечисления всех слов, которые можно вспомнить, которые начинаются с буквы «F».

• Абстракция: вас просят объяснить, чем похожи два предмета, например поезд и велосипед. Это измеряет ваше абстрактное мышление, которое часто нарушается при деменции. Тест интерпретации пословиц - еще один способ проверить навыки абстрактного мышления.

• Имена животных: показаны три изображения животных, и человека просят назвать каждое из них. В основном это используется для проверки беглости речи.

• Внимание: тестируемого просят повторить серию чисел вперед, а затем другую серию назад, чтобы оценить внимание.

• Тест на рисование часов: в отличие от мини-экзамена на умственное состояние (MMSE), который не включает тест рисования часов, MoCA просит человека, которого оценивают, нарисовать часы, которые показывают десять минут двенадцатого.

Для точности важно, чтобы этот тест проводился на родном языке пациента.

Подсчет очков

Оценки по шкале MoCA варьируются от нуля до 30, при этом 26 и выше обычно считаются нормальными.

В первоначальных данных исследования, устанавливающих MoCA, нормальный контроль имел средний балл 27,4 по сравнению с 22,1 у людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI) и 16,2 у людей с болезнью Альцгеймера.

Распределение оценок выглядит следующим образом:

• Визуально-пространственное и исполнительное функционирование: 5 баллов

• Имена животных: 3 балла

• Внимание: 6 баллов

• Язык: 3 балла

• Абстракция: 2 балла

• Отложенное вспоминание (кратковременная память): 5 баллов

• Ориентация: 6 баллов

• Уровень образования: 1 балл добавляется к баллу тестируемого, если у него 12 лет или меньше формального образования.

Полезность

MoCA - это относительно простой краткий тест, который помогает медицинским работникам быстро определить, есть ли у человека аномальные когнитивные функции, и может потребоваться более тщательное диагностическое обследование болезни Альцгеймера.

Он может помочь предсказать деменцию у людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI), и, поскольку он проверяет управляющую функцию, он более чувствителен в этом отношении, чем MMSE.2 Наконец, было показано, что он лучше выявляет когнитивные проблемы у людей с болезнью Паркинсона. .3

Преимущества против недостатков

Преимущества MoCA включают его краткость, простоту и надежность в качестве скринингового теста на болезнь Альцгеймера. Кроме того, он измеряет важный компонент деменции, который не измеряется с помощью MMSE, а именно исполнительную функцию. Похоже, что он хорошо работает при деменции, вызванной болезнью Паркинсона, и, в отличие от MMSE, он бесплатен для некоммерческого использования.

Следует отметить, что MoCA доступен более чем на 35 языках, а также существует слепой тест MoCA Test Blind, который позволяет проводить когнитивное тестирование для людей с ослабленным зрением.

Недостатком MoCA является то, что его проведение занимает немного больше времени, чем MMSE, и, как и многие другие скрининги, его следует сочетать с множеством других скринингов и тестов для точного выявления и диагностики деменции.

Слово от Verywell

Знание того, что включает в себя MoCA и как он оценивается, может помочь вам лучше понять его результаты для вас или вашего любимого человека. Помните также, что MoCA, хотя и полезен для выявления когнитивных проблем, должен сочетаться с несколькими другими оценками, проводимыми врачом, чтобы полностью оценить умственное функционирование и определить возможные причины потери памяти.