Жить с анкилозирующим спондилитом (АС) означает жить с болью в суставах и ригидностью спины, бедер, ягодиц, грудной клетки и других суставов по всему телу. А поскольку вы живете с непредсказуемым и прогрессирующим заболеванием, важно оставаться на связи со своим лечащим врачом.
Но прямо сейчас необходимость оставаться дома и избегать контакта с COVID-19 затрудняет личное посещение ревматологов. Визит по телемедицине, так называемая телемедицина, когда вы консультируетесь со своим врачом с помощью смартфона, планшета, компьютера или другой техники, является хорошей альтернативой визиту в офис.
Что такое телездравоохранение?
Телемедицина, которую иногда называют «телемедициной» или «виртуальным здравоохранением», упрощает оказание помощи на расстоянии с помощью электронных информационных систем. Телездравоохранение включает в себя широкий спектр электронных систем доставки, которые включают видеочаты в реальном времени, мобильные приложения, посещения в Интернете и безопасный обмен сообщениями с помощью текстовых сообщений или электронной почты.
Вот что вам нужно знать о телездравоохранении и о том, как его можно использовать для управления вашим AS.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/ankylosing-spondylitis-telehealth-5077638_FINAL-b06601c015ca47dc85ffe0b47261e01f.jpg)
Нез Риаз / Verywell
COVID-19 и анкилозирующий спондилит
COVID-19 - это недавно идентифицированный тип коронавируса, который вызывает инфекцию дыхательных путей, поражающую верхние дыхательные пути (пазухи, нос и горло) или нижние дыхательные пути (дыхательное горло и легкие).
АС подвергает вас риску заражения COVID-19 из-за ослабленной иммунной системы. Кроме того, лекарства, которые вы принимаете для лечения АС, особенно биологическая терапия, подавляют иммунную систему, делая вас еще более восприимчивыми к инфекции.
Новейшее исследование COVID-19 показывает, что у людей с ревматическими состояниями (любым состоянием, затрагивающим суставы, сухожилия, связки, кости и / или мышцы) вероятность развития тяжелых симптомов, требующих госпитализации или лечения, не выше, чем у других людей в общей популяции. умереть от COVID-19, если получат соответствующее лечение1.
Если у людей действительно развиваются симптомы, требующие госпитализации, они с большей вероятностью нуждаются в серьезном вмешательстве, включая интенсивную терапию и медицинскую вентиляцию легких, по сравнению с людьми без АС или другого ревматического состояния.
Кроме того, исходя из того, что известно о COVID-19, пожилой возраст и сопутствующие заболевания (сосуществующие состояния) играют большую роль в ухудшении результатов. Исследование, опубликованное в 2019 году в Турецком журнале физической медицины и реабилитации, показало, что 60% участников исследования АС имели как минимум одно сопутствующее заболевание2.
Если у вас АС хотя бы с одной сопутствующей патологией, вы можете быть более восприимчивыми к осложнениям COVID-19. Это означает, что важно практиковать социальное дистанцирование. Также имеет смысл использовать возможности телемедицины.
Лечение АС во время пандемии
Нахождение в условиях глобальной пандемии не меняет того факта, что людей с АС по-прежнему нужно лечить, чтобы предотвратить серьезные проблемы и осложнения болезней в будущем. Согласно систематическому обзору исследований 2020 года, опубликованному в журнале BMC Public Health, телездравоохранение может быть эффективным инструментом для профилактики, диагностики, лечения и контроля ревматических заболеваний.
По мнению авторов обзоров, телемедицина была определена как лучший метод предотвращения прямого контакта, снижения заболеваемости и смертности (ранней смерти) и обеспечения непрерывного лечения и ухода, сохраняя при этом безопасность и здоровье пациентов и медицинских работников.
Регулярное телеревматологическое обслуживание может помочь вашему врачу:
- Ежедневно оценивайте симптомы и определяйте, как вы себя чувствуете изо дня в день.
- Изучите свою способность выполнять повседневные дела
- Определите, насколько эффективно лечение и есть ли у вас побочные эффекты.
- Обсудите результаты анализа крови и изображений для измерения активности и прогрессирования заболевания.
- Отвечайте и устраняйте любые новые проблемы, которые у вас возникают по поводу управления вашей AS.
Ваш врач или его персонал могут лучше всего определить, подходит ли вам телездравоохранение, исходя из ваших уникальных медицинских потребностей.
Зачем переходить на телездравоохранение
Телездравоохранение - хороший вариант для людей с постоянными заболеваниями, такими как AS, потому что эти посещения предлагают более простой вариант для частых проверок. Кроме того, телемедицина может снизить расходы на здравоохранение, улучшить доступ к медицинскому обслуживанию и сократить количество госпитализаций людей с ревматическими заболеваниями.
Экономически эффективным
Исследования показывают, что варианты телездравоохранения рентабельны, особенно для диагностики и постоянного лечения. Системный обзор исследований, опубликованных в 2017 году в журнале Arthritis Care and Research, рассмотрел несколько исследований телемедицины, которые включали в себя некоторый анализ затрат.4 Все исследования анализа затрат показали, что телездравоохранение является экономически эффективным вариантом.
Посещения телемедицины также могут снизить транспортные расходы, расходы по уходу за детьми и потерю дохода, если вам придется пропускать работу.
Доступный
Согласно отчету, опубликованному в «Журнале медицинских интернет-исследований» за 2016 год, телемедицина доступна, удобна и ориентирована на пациента5. Телездравоохранение особенно полезно для людей, которые живут в удаленных местах, которые не могут отдыхать на работе и находятся дома.
Снижение госпитализаций
Когда вы можете своевременно и удобно общаться со своим врачом, проблемы можно решать заранее, а количество госпитализаций сокращается.
Исследование, опубликованное в 2015 году в The American Journal of Managed Care, показывает, что люди, которые воспользовались возможностями телемедицины, имели на 38% меньше госпитализаций и на 31% меньше случаев повторной госпитализации6. Кроме того, у них на 63% меньше шансов провести меньше дней в больнице.
Если вы готовы записаться на прием по телемедицине, позвоните в офис своего врача и спросите, проводят ли они виртуальные посещения. Для начала вам понадобится устройство с выходом в Интернет, например персональный компьютер, смартфон или планшет с микрофоном и веб-камерой.
Подготовьтесь к визиту телемедицины
Удаленные посещения с использованием телемедицины могут быть безопасным и эффективным способом управления вашим лечением AS во время текущей пандемии. Вы должны делать все возможное, чтобы получать максимальную пользу от посещений виртуального врача.
Знай свою технологию
Даже если вы не разбираетесь в технологиях, большинство вариантов телемедицины включают в себя один щелчок или просто вход в загруженное приложение, и вы уже в нем. Рекомендуется заранее протестировать платформу, используемую вашим врачебным кабинетом, чтобы вы могли решать технические проблемы заранее. ваше назначение.
Убедитесь, что вы посещаете сеанс телемедицины в тихом и хорошо освещенном месте дома или офиса. Надежное интернет-соединение помогает гарантировать, что прием по телемедицине не будет прерван пропаданием сигнала.
Если у вас есть технические проблемы или у вас нет доступа к интернет-устройству, достаточно простого телефонного звонка в офис вашего врача. Хотя ваш врач предпочитает использовать видео, чтобы лучше изучить ваш диапазон движений, пораженные суставы или проблемы с кожей, если вы находитесь в затруднительном положении или живете в отдаленном районе, телефонный звонок может быть приемлемым вариантом.
Собери все, что тебе нужно
Убедитесь, что у вас есть вся информация, которую вы обычно берете с собой на личную встречу, включая водительские права или другую форму удостоверения личности, вашу страховую карточку, список лекарств и список симптомов. У вас также должна быть ручка и бумага, чтобы записать инструкции для последующего наблюдения, анализа крови или будущих посещений.
Будь готов
Запишите заранее две или три вещи, которые вы хотите обсудить во время встречи. Вы всегда можете запланировать повторный визит для того, что не укрылось или появится позже.
Во время вашего телемедицинского визита у вашего врача будут к вам вопросы. Будьте готовы ответить на вопросы о:
- Как долго вы чувствуете скованность или боль по утрам и какие суставы поражены
- Как вы себя чувствовали с момента вашего последнего визита
- Если возникли какие-то новые проблемы
- Если лечение помогает и если вы испытываете побочные эффекты
- Если у вас заканчиваются лекарства
- Если вы недавно выполняли лабораторные работы
В вашем врачебном кабинете могут быть свои собственные инструкции по организации посещений телемедицины, поэтому обязательно спросите, что это может повлечь за собой.
Для получения дополнительной информации о подготовке к визиту для телемедицины используйте наше загружаемое ниже руководство для обсуждения с врачом. Это поможет вам узнать о соответствующей терминологии для анкилозирующего спондилита и предложит вопросы, которые вы, возможно, захотите задать врачу во время сеанса.
Руководство по обсуждению с врачом при анкилозирующем спондилите
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
:strip_icc()/DoctorDiscussionGuideOldMan-5c3e5dd446e0fb00017d6d47.png)
Отправить себе или любимому человеку.
Барьеры и решения
Телездравоохранение при лечении анкилозирующего спондилита лучше всего подходит для плановых, последующих посещений и смены лекарств. Но не все, что является частью вашего лечения и ухода за АС, может происходить виртуально.
Вещи, требующие личного посещения, включают проблемы, связанные с продолжающейся болью, серьезными симптомами или осложнениями заболевания, проблемами с дыханием, необходимыми инфузиями и инъекциями, а также лабораторными или другими исследованиями. Технологические проблемы или отсутствие технологического оборудования также могут ограничивать телемедицину.
- Постоянная боль: ваш врач не может виртуально исследовать боль по болезненности и отеку. Необходим фактический личный медицинский осмотр, и вам нужно будет посетить офис.
- Серьезный симптом или осложнение: если ваш врач считает, что вы испытываете серьезный симптом АС или осложнение АС, он захочет осмотреть вас лично. Сюда могут входить такие вещи, как воспаление глаза или компрессионный перелом, которые нелегко определить во время видеоконференции.
- Жидкость в легких: если у вас проблемы с дыханием, ваш врач захочет выяснить источник и определить, есть ли у вас жидкость в легких или хрипы. Для этого им нужно будет прислушаться к вашим легким.
- Инфузии и инъекции в офисе: Биологическая инфузионная терапия для лечения АС и инъекции кортикостероидов не может быть проведена во время виртуального посещения. В некоторых случаях инфузионные центры могут быть недоступны из-за пандемии. Однако теперь у врачей есть возможность проводить инфузии в домах пациентов, если альтернативные места лечения недоступны или если кто-то не может покинуть свой дом7. Вы не должны прекращать прием своего биологического препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом. Ваш врач может дать инструкции о том, как оставаться в безопасности во время посещения инфузии.
- Лабораторная работа и другое тестирование: лабораторные тесты, визуализация и вакцинация требуют личного посещения вашего кабинета врача или центра тестирования. В настоящее время альтернативы этим методам тестирования нет.
- Технологические ограничения: Ограниченный доступ к высокоскоростному Интернету и / или смартфонам или другим телекоммуникационным устройствам может ограничить возможность некоторых людей участвовать в посещениях телемедицины. Одним из решений может быть программа, доступная для жителей сельской местности или с низким доходом, которая предоставляет оборудование для участия в мобильной медицинской помощи. Спросите своего врача, можете ли вы претендовать на это.
Визиты в офис
Ваше здоровье и безопасность по-прежнему остаются приоритетом для вашего врача и его персонала, и они принимают все меры предосторожности в это беспрецедентное время.
Это включает ограничение количества людей в их офисах, практику надлежащей маскировки и физического дистанцирования, внедрение мер по выявлению COVID-19, поощрение мытья рук, предоставление дезинфицирующих средств для рук для пациентов и персонала и дезинфекцию поверхностей, к которым часто прикасаются.
Вы можете еще больше снизить риск:
- Звонок в офис вашего врача заранее и следование всем предоставленным инструкциям по безопасности.
- Прикрыть рот и нос маской
- Не прикасаться к глазам, носу или рту
- Находиться на расстоянии не менее 6 футов от других, находясь внутри и ожидая в очередях
- При оплате используйте бесконтактные способы оплаты, такие как касание для оплаты или бесконтактная кредитная карта.
- Если вы не можете использовать бесконтактные способы оплаты, продезинфицируйте руки после оплаты наличными, кредитной картой или чеком.
- Мытье рук водой с мылом, как только вы вернетесь домой.
Слово от Verywell
Это определенно необычное время. Независимо от того, собираетесь ли вы посетить телемедицину или пойти в медицинский или стоматологический кабинет, специализированный центр или больницу, не откладывайте своевременное лечение из-за опасений COVID-19.
Ваш врач и его персонал позаботятся о том, чтобы все ваши потребности в медицинской помощи при анкилозирующем спондилите были удовлетворены, и вам были предоставлены безопасные и правильные варианты лечения и лечения.
Роль, которую телемедицина играет в вашем здравоохранении, будет продолжать улучшаться по мере возобновления работы штатов и снижения заболеваемости COVID-19. Какова эта роль, неизвестно, но все, что защищает вас от COVID-19 и дает вашему врачу возможность оставаться на связи и управлять вашим лечением во время глобального кризиса в области здравоохранения, - это хорошо.