Костные шпоры, также называемые остеофитами, представляют собой костные выросты, которые развиваются в суставах в течение длительного периода времени. Костные шпоры в руке могут развиться в результате травмы суставов пальцев или, чаще, из-за остеоартрита, когда защитный хрящ, покрывающий суставные поверхности пальцев, разрушается и со временем изнашивается. Костные шпоры чаще всего встречаются у людей старше 60 лет, но могут возникать и у молодых людей.
Без адекватного хряща кости суставов пальцев становятся раздраженными и воспаляются из-за повышенного трения. По мере того как организм пытается восстановить повреждение сустава, костные клетки производят больший рост костей, пытаясь обеспечить лучшую защиту сустава. Это приводит к образованию костных шпор, которые могут изменить внешний вид сустава и ограничить подвижность, ограничивая движение рук.
Лесли Лорен / Getty Images
Типы костных шпор кисти
Узлы Бушара
Узлы Бушара - это костные разрастания, возникающие в проксимальных межфаланговых (PIP) суставах, средних суставах пальцев. Эти узлы могут быть, а могут и не быть болезненными, вызывать отек и скованность, ограничивать диапазон движений пальцев и мешать человеку выполнять повседневные задачи.2 Люди с семейным анамнезом узлов Бушара более склонны к развитию этого типа. костных шпор.
Узлы Хебердена
Узлы Heberdens - это костные разрастания, возникающие в дистальных межфаланговых суставах (DIP), суставах пальцев, ближайших к кончикам пальцев под ногтями. Они очень похожи на узлы Бушара и могут быть болезненными, а могут и не быть. Они также могут вызывать отек и скованность, ограничивая диапазон движений пальцев, что может мешать человеку выполнять повседневные задачи.2 Также существует генетическая предрасположенность к развитию этих узлов.
Люди с остеоартритом имеют пониженную реакцию хрящевых клеток, называемых хондроцитами, на активацию механизмов восстановления, когда их суставы постоянно подвергаются стрессу. И узлы Бушара, и узлы Гебердена часто встречаются при остеоартрите кисти, и было обнаружено, что они чаще встречаются у женщин и в доминирующей руке человека.
Карпальный босс
Бугорок запястья, также называемый бугорком, представляет собой костный нарост, образующий уплотнение на тыльной стороне кисти. Запястная бугорка - это костная шпора запястно-пястного сустава указательного и среднего пальцев, где основания пястных костей этих пальцев соединяются с трапецией и головкой двух запястных костей запястья.
Точная причина запястного выступа неизвестна, но обычно это связано с травматическим повреждением кисти и пальцев или повторяющимся использованием руки. Бугорок запястья часто ошибочно принимают за кисту ганглия из-за сходства внешнего вида и расположения, но в отличие от кисты ганглия, бугорок запястья не перемещается под кожей.
Большинство запястных выступов протекает бессимптомно, хотя в небольшом количестве случаев возникает боль и ограниченная подвижность пальцев, а также нестабильность суставов пальцев.
Причины костной шпоры
Костные шпоры могут образовываться из-за повреждения суставов, вызванного травмой или повторяющимся перенапряжением, а также износом суставов с течением времени. Постоянные нагрузки на суставы приводят к остеоартриту, при котором хрящ между суставами пальцев начинает разрушаться. Хрящ - это защитная прокладка между суставами, и когда он начинает разрушаться, кости подвергаются повышенному трению, поскольку они трутся друг о друга. Когда это происходит, тело создает новую кость, пытаясь восстановить себя, что приводит к чрезмерному разрастанию кости в суставных пространствах пальцев. Костные шпоры могут развиваться в любой части пальцев, включая большой палец в области запястно-пястного сустава.
Диагностика
Костные шпоры можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка, который может четко показать любой дополнительный рост кости в суставах пальцев. Ваш врач также проведет физический осмотр ваших пальцев и рук, а также спросит вас о ваших симптомах и истории болезни, чтобы помочь поставить диагноз.
Когда обратиться к врачу
Если вы испытали сильный отек, покраснение, тепло, дренаж (костные шпоры в области DIP могут инфицироваться и начать дренировать) или общую лихорадку или недомогание, это могут быть признаки более серьезного заболевания, такого как инфекция или воспалительный процесс. тип артрита, такой как псориатический или ревматоидный артрит. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы устранить симптомы, чтобы определить подходящий диагноз и лечение.
Уход
Костные шпоры часто протекают бессимптомно, и многие люди не подозревают о них до тех пор, пока не сделают рентген. Если костная шпора не вызывает симптомов, лечение не требуется.
С другой стороны, проблемные костные шпоры могут вызывать боль, воспаление, отек, жесткость и снижение диапазона движений в суставе. Если костная шпора отламывается от кости внутри ваших пальцев, она становится рыхлым телом, которое может плавать в суставной щели и ограничивать вашу способность комфортно двигать суставами пальцев.
Варианты лечения проблемных костных шпор включают: 1
- Отдых: отдых суставов пальцев с проблемными костными шпорами за счет ограничения использования рук и избегания таких действий, как хватание, хватание и щипание, может помочь облегчить боль и воспаление.
- Иммобилизация: ношение шины для фиксации суставов пальцев может уменьшить боль и воспаление.
- Лед: прикладывание льда к пальцам с костными шпорами может помочь уменьшить боль и воспаление в суставах.
- Лекарства: отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь справиться с симптомами и уменьшить боль.
- Реабилитация: ваш врач может направить вас к физиотерапии или трудотерапии, чтобы улучшить подвижность суставов пальцев, увеличить силу и гибкость мышц рук и применить терапевтические методы для облегчения боли, скованности и отека.
- Инъекции кортикостероидов: ваш врач может предложить ввести инъекцию кортикостероидов в суставы пальцев, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, если другие методы не эффективны для улучшения симптомов.
- Хирургическое вмешательство: если постоянная боль не проходит, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления костных шпор или дряблых тел, раздражающих суставы пальцев. При тяжелом остеоартрозе сустава большого пальца также может быть проведена трапециэктомия для удаления трапециевидной кости большого пальца и любых костных шпор или дряблых тел для улучшения функции руки. Важно отметить, что костные шпоры могут со временем вернуться, поскольку они являются частым симптомом артрита, который все еще присутствует и может прогрессировать, даже если костная шпора удалена.
Слово от Verywell
Костная шпора в руках - это часто встречающееся заболевание в результате остеоартрита или травм рук и пальцев. Хотя костные шпоры часто протекают бессимптомно, в других случаях они могут вызывать значительную боль, скованность и припухлость, которые мешают вам использовать руки для повседневных задач.
Если вы заметили какие-либо изменения во внешнем виде рук или пальцев или у вас возникли трудности с движением пальцев из-за боли или скованности, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы определить возможный диагноз и обсудить варианты лечения для устранения ваших симптомов. .