Артрит включает несколько состояний, поражающих суставы. Существует более 100 типов артрита.1 Многие различные типы артрита могут поражать руки, запястья и пальцы, включая остеоартрит (ОА) и типы воспалительного артрита, такие как ревматоидный артрит (РА).
От артрита нет лекарства, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность возникновения артрита в руках, предотвратить обострения артрита и уменьшить повреждение суставов.
Причины артрита рук
Артрит может вызвать боль, скованность, отек и болезненность мелких суставов рук и пальцев.
Воспалительные состояния артрита, такие как РА, псориатический артрит, подагра и анкилозирующий спондилит, вызывают воспаление. Симптомы воспаления включают покраснение, тепло, отек и боль. В общем, ОА носит скорее дегенеративный, чем воспалительный характер.
Воспалительный артрит
Воспалительные артриты часто поражают несколько суставов тела и могут быть системными, поражая все тело. РА - наиболее распространенный тип воспалительного артрита.
При РА воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая суставы. Если не лечить воспалительный артрит, он может вызвать повреждение хрящей, костей, сухожилий и связок, что в конечном итоге приведет к нарушению функции пораженного сустава.
Исследования показывают, что 90% людей с РА будут иметь какое-либо поражение рук, что может вызвать проблемы в повседневной жизни (ADL) .3
РА имеет тенденцию поражать пястно-фаланговые (MCP), проксимальные межфаланговые (PIP) и межфаланговые суставы большого пальца (IP).
- Сустав MCP, или сустав, - это место, где суставы пальцев встречаются с суставами рук.4 В MCP пальцы сгибаются и растягиваются и помогают вам поднимать и удерживать предметы.
- Сустав PIP - это первый сустав пальца, расположенный между двумя другими костями пальца. Он может сгибаться и расширяться.
- IP-сустав большого пальца состоит из двух костей, поэтому это только один сустав. Он расположен на кончике пальца, ближайшем к кончику пальца.
При РА вы можете испытать поражение одного или нескольких суставов пальцев обеих рук.
Остеоартроз
Остеоартрит - дегенеративное заболевание суставов, при котором изнашивается хрящ между суставами. Кости будут тереться друг о друга из-за меньшей амортизации. Это трение приводит к воспалению, скованности и боли.
ОА может поражать любой сустав, в том числе в ваших руках. По данным Arthritis Foundation, около половины всех женщин и четверть мужчин испытают ОА на руках к тому времени, когда им исполнится 85 лет5.
Остеоартрит рук поражает запястья, суставы DIP (на кончиках пальцев), суставы PIP и базальный сустав (соединяющий большой палец и запястье) .6
При остеоартрите костные узелки, называемые узлами Гебердена, могут развиваться между суставами PIP и DIP пальцев.7 Узлы в суставе PIP называются узлами Бушара. ОА кисти может вызвать боль, отек и шишку в основании большого пальца.
ОА кисти может привести к затруднениям с захватом руки и силой защемления. Это может вызвать боль при выполнении задач, требующих силы рук и пальцев, таких как открытие банки или поворот ключа.
Предотвращение артрита в ваших руках
Некоторые факторы риска артрита нельзя изменить, например, старение и семейный анамнез. Но вы также можете контролировать факторы риска. Вы можете снизить риск возникновения артрита, управляя ими. Вы также захотите принять профилактические меры, чтобы снизить риск вашего существующего состояния артрита, влияющего на ваши руки.
Поддержание хорошего здоровья
Если у вас не развился артрит рук, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить повреждение суставов рук, запястий и пальцев.
Следуйте своему плану лечения артрита
Ваш план лечения артрита жизненно важен, особенно если у вас РА и другой тип воспалительного артрита. Одной из основных целей плана лечения РА является поддержание функции суставов, в том числе суставов рук.
Убедитесь, что вы принимаете лекарства, которые прописывает вам врач, и следуете всем полученным инструкциям. Многие из этих лекарств уменьшают воспаление и предотвращают повреждение всего тела, включая руки, запястья и пальцы.
Регулярно посещайте врача
Убедитесь, что вы приходите на прием и регулярно посещаете врача. Обсудите со своим врачом любые изменения в симптомах рук и функции суставов.
Сообщите своему врачу о любом отеке, скованности или боли в руках, а также о функциональных трудностях, например, при повороте дверных ручек, открытии банок или захвате предметов.
Не курить
Курение может увеличить риск развития РА и усугубить заболевание у людей, у которых уже есть РА.8 Исследования также связывают курение с остеоартрозом рук, коленей, бедер и позвоночника.9 Если вы курильщик, вам следует бросить курить правильно. прочь, чтобы снизить риск как остеоартрита, так и ревматоидного артрита.
Придерживайтесь здоровой диеты
Фонд артрита рекомендует придерживаться диеты, богатой фруктами, овощами, рыбой, орехами и бобами и с низким содержанием обработанных пищевых продуктов и насыщенных жиров, чтобы предотвратить воспаление и улучшить симптомы суставов.
Средиземноморская диета - это тип противовоспалительной диеты, которая может помочь справиться с воспалением, связанным как с РА, так и с ОА.
Как избежать травм
Нагрузка на суставы рук может вызвать износ, что в конечном итоге приведет к остеоартриту. Травма может повредить хрящ в суставах, а у травмированных суставов выше вероятность развития артрита. Симптомы могут появиться только спустя много лет.
Способы избежать травм руки включают:
- Упражнения для рук: упражнения для рук могут сохранить гибкость суставов, связок и сухожилий и увеличить синовиальную жидкость.
- Защита при занятиях спортом: травмы рук и запястий часто встречаются в спорте, включая баскетбол, теннис и бейсбол. 12 Защитное снаряжение может помочь предотвратить травмы.
- Соблюдение техники безопасности на рабочем месте: если ваша работа требует толкания, тяги и подъема, вы должны принять меры, чтобы избежать травм суставов. Убедитесь, что вы используете соответствующее защитное оборудование, правильно используете инструменты и безопасно тренируетесь. Избегайте подъема тяжелых предметов и любого подъема, вызывающего нагрузку на руки и пальцы.
- Практика хорошей эргономики: работа за компьютером также может вызвать нагрузку на суставы рук и пальцев. Вы можете немного уменьшить это, используя эргономичную клавиатуру и мышь. Попробуйте программное обеспечение для диктовки, чтобы уменьшить постоянную работу ваших рук.
- Шинирование и фиксация: используйте шины и скобы, чтобы уменьшить травмы при выполнении повторяющихся действий руками или если вы испытываете боль и воспаление в суставах руки, пальца или запястья.
Когда обратиться к врачу
Некоторые явные признаки того, что артрит поразил ваши руки, включают отек, скованность, болезненность и боль в суставах запястий, рук и пальцев.
Вам следует обратиться к врачу, если:
- Домашние процедуры не помогают. Если вы пробовали лед, тепловую терапию, безрецептурные болеутоляющие (OTC) и отдых без адекватного облегчения, рекомендуется записаться на прием к врачу, чтобы определить источник симптомов ваших рук.
- У вас боли в нескольких суставах. При таких состояниях, как РА, болят несколько суставов. Итак, если вы испытываете боль не только в руках, но и в других суставах, рекомендуется позвонить врачу и записаться на прием.
- Суставы рук сильно болят. Если у вас сильная боль в руке, пальце или запястье, это еще одна причина обратиться к врачу.
- У вас тепло и покраснение. Такие симптомы, как покраснение и тепло, являются признаками воспаления суставов, и их необходимо проверить.
- У вас постепенно появляется боль и скованность. Любой тип боли в суставах, будь то в ваших руках или где-либо в другом месте вашего тела, которая прогрессирует медленно, может быть связана с основным заболеванием13.
Предотвращение обострений
Обострение артрита (также называемое обострением) - это внезапное усиление боли в суставах, отека, скованности и болезненности. Помимо симптомов со стороны суставов, обострения могут также вызывать сильную усталость и общее недомогание.
Поскольку вспышки никогда не бывают приятными или легкими, вам нужно будет сделать все возможное, чтобы предотвратить их, избегая триггеров, вызывающих вспышки. Триггерами могут быть чрезмерная активность, стресс и нездоровое питание.
Лекарства
Единственное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить обострения, - это вовремя и правильно принимать лекарства от артрита. Старайтесь не пропускать дозы, используйте таймер, коробку для таблеток или другой метод, который поможет вам не сбиться с пути.
Позвоните своему врачу, если вы думаете, что можете почувствовать начало обострения. Они могут скорректировать ваш план лечения, чтобы справиться с симптомами.
Противовоспалительные препараты обычно рекомендуются для лечения воспаления, вызванного артритом, включая ОА и РА. Существует два основных типа противовоспалительных препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды.
НПВП
НПВП, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, отпускаются без рецепта. Однако ваш врач может назначить более сильные версии, если они сочтут, что они вам нужны, чтобы лучше справляться с воспалением и болью.
Кортикостероиды
Кортикостероиды, иногда называемые стероидами, представляют собой искусственные препараты, которые напоминают гормон кортизол, который естественным образом вырабатывается в надпочечниках14. Они доступны в форме таблеток, в виде инъекций и местных болеутоляющих средств.
Кортикостероиды уменьшают воспаление по всему телу, что может уменьшить боль в суставах, жесткость, отек и болезненность суставов. Ваш врач должен назначить кортикостероиды, хотя некоторые безрецептурные обезболивающие содержат небольшое количество.
Диета
Нет четких доказательств того, что диета может улучшить симптомы артрита. Но многие люди с артритом говорят, что чувствуют себя лучше, когда отказываются от определенных продуктов. Продукты, которые считаются воспалительными, включают обработанные и фаст-фуды, красное мясо и сладкие десерты.
Противовоспалительная диета может помочь уменьшить воспаление и улучшить симптомы артрита. К противовоспалительным продуктам относятся жирная рыба, фрукты, овощи, бобы, орехи и семена, оливковое масло, некоторые специи (например, имбирь и куркума), а также пробиотики и пребиотики.
Упражнения для рук
Боль в руках, запястье и пальцах может раздражать и затруднять выполнение основных задач, включая использование компьютера, приготовление еды, одевание и уборку дома. Упражнения для рук могут помочь улучшить функцию рук, и их легко выполнять.
Вот пять упражнений для рук, рекомендованных Медицинской школой Havard.11 Начинайте эти упражнения медленно и уменьшайте их, если почувствуете боль. Для каждого упражнения удерживайте позицию в течение 510 секунд.11 Делайте каждый подход 10 раз по три раза в день.
- Разгибание и сгибание запястья: положите предплечье на плоскую поверхность на свернутом полотенце ладонью вниз, свесившись с краю стола. Поднимите руку вверх, пока не почувствуете растяжение. Вернитесь в исходное положение и повторите те же движения, согнув локоть на бок ладонью вверх.
- Супинация / пронация запястья: стоя или сидя, положив руку на бок, локоть согнутый под углом 90 градусов и ладонь обращена вниз, поверните предплечье так, чтобы ладонь была обращена вверх, а затем вниз.
- Локтевое / лучевое отклонение запястья: начните с того, что положите предплечье на стол свернутым полотенцем в качестве подкладки большим пальцем вверх. В качестве альтернативы вы можете использовать колено для поддержки. Чтобы выполнить упражнение, переместите запястье вверх, а затем вниз во всем диапазоне движений.
- Сгибание / разгибание большого пальца: начните с большого пальца наружу. Затем проведите большим пальцем по ладони и вернитесь в исходное положение.
- Скольжение сухожилий кисти / пальца: начните это упражнение с вытянутыми вперед пальцами. Затем сожмите кулак с крючком, удерживайте 510 секунд, а затем вернитесь в прямую руку. Затем сожмите кулак, удерживайте его 510 секунд и вернитесь в прямую руку. Наконец, сожмите кулак, удерживайте 510 секунд, а затем вернитесь к прямой руке.
Поддерживающие устройства
Поддерживающие устройства, в том числе шины для рук и компрессионные перчатки, могут позиционировать суставы, чтобы уменьшить боль и расширить диапазон движений.
Шины для рук
Можно носить различные типы шин для рук и пальцев, чтобы уменьшить боль и поддерживать руку во время задач, требующих использования рук, запястий и пальцев.
Одно исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что краткосрочное наложение шинирования DIP-сустава в ночное время было безопасным и простым способом уменьшить боль и улучшить подвижность сустава16.
Более новое исследование, проведенное в 2018 году, показало, что шинирование может управлять функцией кисти и запястья у людей, которые испытывают РА на руках.17 Исследователи обнаружили, что стабилизация кисти и запястья помогает улучшить функцию, захват и ловкость рук.
Компрессионные перчатки
Компрессионные перчатки могут быть альтернативой ручным шинам или их можно использовать ночью после снятия шины. Эти плотно прилегающие и гибкие перчатки могут уменьшить боль в руке и ее скованность, а также улучшить функцию рук.
Компрессионные перчатки безопасны и широко используются. Однако существует мало исследований, подтверждающих эффективность компрессионных перчаток18.
Стресс-менеджмент
Снижение стресса может помочь предотвратить обострения, справиться с артритом и уменьшить продолжительность обострения. Люди с артритом могут использовать любое количество мероприятий по снятию стресса, чтобы держать симптомы артрита под контролем.
Методы снятия стресса включают:
- Медитация
- Глубокое расслабляющее дыхание
- Упражнения для разума и тела, такие как йога и тай-чи
- Ведение журнала
- Практика благодарности
Если вы обнаружите, что мероприятия по снятию стресса не помогают или вы изо всех сил пытаетесь справиться с проблемами артрита, попросите своего врача порекомендовать психотерапевта, который может помочь найти способы лучше справиться.
Слово от Verywell
Перспективы для большинства людей с артритом рук хорошие. Если вы подвержены риску артрита рук, обратите внимание на стратегии профилактики, чтобы снизить вероятность его развития.