Симптомы и лечение ювенильного идиопатического артрита

Дети болеют артритом. Фактически, по данным Фонда артрита, около 300 000 детей в Соединенных Штатах страдают хроническим артритом или ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА).

К счастью, у детей гораздо чаще возникают боли, не вызванные артритом, особенно когда у них возникают боли роста. Тем не менее, артрит часто является первым, о чем думают многие родители, когда у детей возникают боли в суставах. Это делает важным понимать признаки и симптомы ювенильного идиопатического артрита, чтобы вы могли избежать ненужных анализов и поставить своему ребенку диагноз, если у него действительно есть ЮИА.

Одна из самых важных вещей, которую следует понять, заключается в том, что, когда врачи говорят об артрите, они имеют в виду не только боль. Истинное определение артрита включает воспаление суставов и обычно включает отек и / или боль при движении и ограниченный диапазон движений. Если у вашего ребенка просто боль без воспаления, то это называется артралгией.

Отек, который бывает у детей при артрите, особенно если он находится в небольшом суставе, иногда может быть незначительным, что может затруднить диагностику ювенильного идиопатического артрита. И хотя многие родители думают, что вы можете диагностировать у ребенка ювенильный идиопатический артрит с помощью нескольких быстрых анализов крови, хотя и полезны, эти тесты не могут поставить диагноз сами по себе. Иногда они даже могут что-то запутать.

Поэтому, хотя вам следует обратиться к педиатру, если у вашего ребенка есть боли, которые беспокоят вас, не удивляйтесь, если он скажет вам, что у вашего ребенка нет ЮИА, если у него нет некоторых из признаков и симптомов, обсуждаемых ниже.

Типы

Юношеский артрит - это не просто одно заболевание.

Многие вещи могут вызывать артрит у детей, включая инфекции (септический артрит), реакции на инфекции (реактивный артрит) и другие состояния (СКВ, HSP и т. Д.)

Также существует много различных типов ювенильного идиопатического артрита, в том числе:

• Системный артрит

• Олигоартрит: в течение первых шести месяцев поражаются от 1 до 4 суставов.

• Полиартрит: может иметь отрицательный или положительный ревматоидный фактор - в течение первых шести месяцев поражено 5 или более суставов.

• Псориатический артрит

• Артрит, связанный с энтезитом: воспаление в месте прикрепления сухожилия к кости.

• Недифференцированный артрит

Что случилось с ЮРА или ювенильным ревматоидным артритом? Это старый термин, который был заменен, когда в 2001 году были разработаны последние правила классификации.

Симптомы

Симптомы и признаки ювенильного идиопатического артрита могут включать:

• Отек суставов

• Боли в суставах

• Жесткость суставов, которая обычно усиливается по утрам

• Высокая температура (системный ЮИА)

• Кожная сыпь лососевого цвета (системный ЮИА)

• Увеличение лимфатических узлов (системный ЮИА)

• Опухшие пальцы и ямки на ногтях (псориатический ЮИА)

• Боль в пояснице (артрит, связанный с энтезитом)

• Воспаление глаз (олигоартрит)

Что наиболее важно, чтобы диагностировать ЮИА, ребенок должен быть младше 16 лет в начале артрита и иметь как минимум 6-недельный отек суставов.

Диагностика

Так как же диагностировать детей с ювенильным идиопатическим артритом?

К сожалению, нельзя просто заказать анализ крови и знать, есть ли у ребенка ЮИА. Многие тесты неспецифичны. Например, тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) просто говорит о наличии воспаления в организме, но не говорит о том, вызвано ли оно ЮИА или инфекцией. И многие дети с ЮИА проходят нормальный тест на антинуклеарные антитела (АНА), который часто называют «тестом на артрит».

Вместо набора тестов это набор признаков и симптомов вашего ребенка и несколько целевых тестов, которые, вероятно, помогут вашему педиатру и / или детскому ревматологу диагностировать у вашего ребенка ЮИА.

Лечение

Хотя нет лекарства от ювенильного идиопатического артрита, существует множество методов лечения, которые могут помочь контролировать симптомы и предотвратить их обострение, включая нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, ибупрофен и напроксен), противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (например, , метотрексат), преднизолон и биологические агенты (ЭГ, этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб).

Физиотерапия и трудотерапия - это другие методы лечения, в которых часто нуждаются дети с ЮИА.

Что тебе нужно знать

Что еще нужно знать о ювенильном идиопатическом артрите:

• Считается, что ЮИА имеет как генетические, так и экологические причины.

• Олигоартикулярный ЮИА - наиболее распространенный тип ЮИА, пик развития которого приходится на возраст от 2 до 4 лет.

• Иридоциклит (воспаление глаза) - серьезное осложнение ЮИА. Дети с ЮИА обычно обращаются к детскому офтальмологу, чтобы убедиться, что у них не развивается воспаление глаз.

• Дети с ЮИА должны находиться под наблюдением за проблемами роста.

Детский ревматолог может помочь диагностировать и лечить вашего ребенка с ЮИА.