Костные шпоры, также называемые остеофитами, представляют собой костные выросты, которые развиваются внутри суставов из-за повышенного давления между костями из-за недостатка хряща. Костные шпоры в колене могут вызывать боль и ограничивать подвижность суставов, что может затруднять повседневные действия, такие как ходьба, приседание, наклоны, подъем и спуск по лестнице, а также может привести к дисбалансу мышц в ноге. Однако не все будут испытывать симптомы, а некоторые могут не знать, что у них костная шпора в колене. Остеофиты обычно возникают у людей с остеоартритом, также известным как дегенеративное заболевание суставов, которое вызывает разрушение хрящевой ткани.
Виройт Чангиенчам / Getty Images
Как образуются костные шпоры?
Без адекватного хряща вокруг коленного сустава кости колена раздражаются и воспаляются из-за повышенного давления и трения внутри сустава во время движения и нагрузки ноги, когда кости трутся друг о друга. Костные клетки реагируют на это повышенное давление, производя больший рост костей в попытке обеспечить лучшую защиту сустава, образуя костные шпоры, которые могут изменить внешний вид сустава и ограничить подвижность, ограничивая движение1.
Признаки костной шпоры в колене
Остеофиты начинают вызывать симптомы, когда они оказывают давление на близлежащие нервы, ограничивают движения и трутся о другие кости или ткани.
Симптомы, связанные с образованием костной шпоры в колене, включают: 2
- Неровные или неровные участки
- Онемение и слабость
- Боль около колена
- Уменьшенный диапазон движений
- Жесткость
- Тендинит
Костные шпоры часто протекают бессимптомно, и вы не узнаете о них, пока не сделаете рентгеновский снимок колен.
Причины возникновения костной шпоры в коленном суставе
Наиболее частой причиной потери хряща в коленном суставе, которая может привести к развитию костных шпор, является остеоартрит коленного сустава, которым в какой-то момент жизни страдают более 45% американцев.
Потеря хряща в коленном суставе также может быть результатом травмы колена, включая разрывы передней крестообразной связки (ACL), разрывы мениска и вывихи надколенника (коленной чашечки), которые увеличивают риск повреждения хряща и остеоартрита коленного сустава в будущем. Любой, кто чрезмерно использует свои суставы, включая спортсменов, военнослужащих и тех, кто выполняет тяжелую физическую работу, может подвергаться повышенному риску развития остеоартрита.
Костные шпоры возникают при остеоартрите из-за повышенного давления в суставах в результате повреждения хряща. Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает повреждение суставов в результате того, что организм атакует собственные суставы, что приводит к широко распространенному системному воспалению. Из-за этого костные шпоры обычно не развиваются у пациентов с ревматоидным артритом так часто, как у пациентов с остеоартритом.
Диагностика
Костные шпоры можно диагностировать с помощью рентгена, который поможет врачу четко увидеть дополнительные костные разрастания вокруг коленных суставов. Ваш врач также проведет физический осмотр ваших колен, чтобы изучить диапазон ваших движений, и спросит вас о ваших симптомах и истории болезни, чтобы помочь поставить диагноз. Ваш врач может также назначить компьютерную томографию или МРТ для визуализации любых поврежденных связок и сухожилий.
Ранняя диагностика остеоартрита коленного сустава и образовавшихся в результате костных шпор важна для лечения симптомов и предотвращения прогрессирования заболевания и дальнейшего повреждения хрящей и суставов.
Осложнения
Костные шпоры возникают из-за недостатка хрящевой ткани в результате остеоартрита коленного сустава. Если не лечить, остеоартрит может перейти в тяжелую форму, при которой стоять и ходить может быть очень сложно и болезненно. Если остеоартрит коленного сустава тяжелый, операция по замене коленного сустава обычно выполняется в крайнем случае.
Люди с остеоартритом коленного сустава и, как следствие, образованием костной шпоры, часто испытывают боль при занятиях и движениях, требующих сгибания и вставания на ногу с пораженным коленом. Из-за дискомфорта люди обычно избегают нагрузки на коленный сустав, компенсируя это другими частями тела. В результате поддерживающие мышцы бедер и бедер могут начать атрофироваться и потерять силу, что ограничивает равновесие и устойчивость ног.
Подобно тому, как образуются костные шпоры, субхондральные костные клетки, которые лежат в основе хряща на концах костей, составляющих коленный сустав, реагируют на повышенное давление в результате потери хряща, производя больший рост кости в попытке обеспечить лучшую защиту сустава. Поврежденная кость снова становится толще, чем раньше, поскольку организм пытается восстановить повреждение, подобно утолщенной рубцовой ткани, которая образуется после травмы. Это приводит к аномальному утолщению кости, называемому склерозом субхондральной кости, что также увеличивает риск дальнейшего развития костной шпоры.
Уход
Костные шпоры могут протекать бессимптомно, и многие люди не подозревают о них до тех пор, пока не сделают рентгеновское обследование. Если костная шпора не вызывает симптомов, лечение не требуется.
С другой стороны, проблемные костные шпоры могут вызывать боль, воспаление, отек, жесткость и снижение диапазона движений в суставе. Если костная шпора отламывается от кости в колене, она становится рыхлым телом, которое может плавать в суставном пространстве и ограничивать вашу способность комфортно двигать коленным суставом.
Медикамент
Кортизон - это противовоспалительный препарат, который можно вводить в коленный сустав, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление. Инъекции кортизона являются наиболее часто используемым типом инъекций в колено для лечения боли в коленях от остеоартрита.4 Эти инъекции выполняются под местной анестезией, когда вы не спите для процедуры, но ваше колено онемеет. Обычно лекарство начинает действовать через два-три дня.
Эти инъекции могут помочь облегчить боль и уменьшить симптомы на период от шести недель до шести месяцев после процедуры, хотя инъекции эффективны не для всех. Обычно вам не разрешают делать более двух-трех инъекций в год.
Безрецептурные (OTC) обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) и ибупрофен (Advil), или противовоспалительные препараты, такие как напроксен натрия (Aleve), также могут помочь уменьшить боль в коленях, отек и воспаление в коленном суставе. 5
Безрецептурные кремы и мази, особенно те, которые содержат капсаицин, экстракт перца чили, также можно наносить местно на колено, чтобы облегчить боль за счет уменьшения интенсивности болевых сигналов, посылаемых по нервным путям. Местные обезболивающие - подходящая альтернатива для людей, которые не могут принимать пероральные обезболивающие, особенно для тех, кто страдает желудочно-кишечными проблемами.
Физиотерапия
Физическая терапия играет важную роль в уменьшении симптомов костных шпор и предотвращении прогрессирования потери хрящевой ткани в коленях. Физиотерапевт оценит положение ваших колен и бедер, силу мышц, диапазон движений и паттерны движений, чтобы разработать индивидуальный план ухода за вашими ограничениями.
Мышцы, окружающие колено, помогают поддерживать коленный сустав. Когда они ослаблены, кости коленного сустава подвергаются повышенному давлению и повышенному риску разрушения хряща, что приводит к развитию костных шпор. Укрепление мышц коленей и бедер помогает разгрузить коленный сустав и поддерживать вес вашего тела, так что на суставные поверхности оказывается меньшее давление.
Операция
Артроскопия коленного сустава является наиболее распространенным типом хирургической процедуры, выполняемой для удаления костных шпор и восстановления поврежденного хряща в коленном суставе. Во время процедуры хирург использует артроскоп - инструмент шириной с карандаш с камерой и подключенным светом - для осмотра внутренней части коленного сустава. Это позволяет хирургу исследовать внутреннюю часть коленного сустава, не делая большого разреза по внешней стороне колена, что делается при открытой хирургии колена.
Артроскопия коленного сустава помогает защитить коленный сустав от риска инфицирования из-за меньшего воздействия на сустав внешней среды и часто приводит к улучшению косметического внешнего вида колена за счет уменьшения размера хирургических разрезов и, как следствие, образования рубцов. Из-за меньшего размера разрезов артроскопия коленного сустава также защищает окружающие структуры колена, включая кожу, мышцы, сухожилия и связки, от повреждения.7 Однако, если значительный остеоартрит уже присутствует, артроскопия коленного сустава обычно не помогает для долгосрочного облегчения. боли.
Костные шпоры могут быть удалены хирургическим путем с помощью других процедур, включая хирургию микропереломов, имплантацию аутологичных хондроцитов и трансплантацию костно-хрящевого аутотрансплантата.
Управление болью
Продолжающаяся боль в коленях и инвалидность из-за костных отростков колена из-за остеоартрита и потери хряща могут расстраивать, но есть способы помочь справиться с болью. Поддержание здорового образа жизни для уменьшения воспаления и нагрузки на суставы может облегчить лечение симптомов и предотвратить ухудшение состояния костей и хрящей. К ним относятся: 8
- Как минимум семь-восемь часов непрерывного сна ночью
- Соблюдайте здоровую диету, состоящую из цельных натуральных продуктов.
- Поддержание здорового веса и безжировой массы тела с помощью диеты и физических упражнений
- Достаточно гидратированный
- Сохранение позитивного настроя и здоровое управление стрессом
- Оставаться на связи с другими для социальной поддержки
- Дайте отдых коленным суставам, чтобы уменьшить боль и воспаление
- Ограничение интенсивных и повторяющихся действий, которые нагружают коленный сустав, таких как бег и прыжки.
Слово от Verywell
Костные шпоры в коленном суставе развиваются из-за остеоартрита и потери хрящевой ткани в коленном суставе, что может привести к необратимому повреждению нижележащих костей. Если вы испытываете сильную боль в коленях, скованность и снижение диапазона движений и силы, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы справиться с симптомами и предотвратить прогрессирование до дальнейшего повреждения.
Остеоартрит - это дегенеративное заболевание, которое со временем ухудшается, но, заботясь о своем теле и укрепляя мышцы, поддерживающие колено, вы можете предотвратить дальнейшее повреждение коленного сустава и хряща, чтобы оставаться активным и безболезненным.