Никакие индивидуальные симптомы не являются признаком аутизма, и нет двух детей с аутизмом, у которых бывают одинаковые симптомы. Не существует медицинских тестов, которые могут определить, страдает ли ребенок аутизмом, и нет жестких правил диагностики аутизма.
Фактически, в некоторых случаях даже профессионалу может быть сложно диагностировать расстройство аутистического спектра. Но если у вашего ребенка есть несколько из следующих симптомов, которые нельзя отнести к какому-либо другому расстройству, возможно, стоит подумать о скрининге или оценке аутизма.
Веривелл / Брианна Гилмартин
Дефицит связи
У детей с расстройствами аутистического спектра почти всегда есть проблемы с речью и языком, но если проблемы не очевидны (например, пятилетний ребенок без разговорной речи), их может быть трудно обнаружить. Это потому, что дети с аутизмом могут использовать много слов и даже могут использовать больше слов, чем их сверстники.
При оценке спектра аутизма врачи будут оценивать коммуникативные навыки с точки зрения просодии и прагматического языка.
Просодия означает тон, громкость и скорость речи. Прагматический язык относится к разговорной практике, в том числе к разговору по очереди, продолжению темы или проявлению интереса к чужим комментариям.
Вот несколько советов, как определить, испытывает ли ваш ребенок трудности с вербальным общением: 1
- К двум годам они почти не произносят слов или не произносят их вообще, а также не используют жесты, тарабарщину или другие средства для выражения своих потребностей или мыслей.
- Они используют только слова, которые они повторяют из телевидения, фильмов или других людей, особенно если они не используют слова для передачи смысла (например, повторяя случайную фразу из любимого телешоу).
- Они не плохо слышат, но не отвечают, когда называют их имя.
- У них отсутствует зрительный контакт, даже если требуется зрительный контакт.
- Они никогда не инициируют взаимодействия или разговоры с другими.
- У них нет обычного лепета или тарабарщины.
- У них развивается устная речь в обычное время, но они странно используют слова, имеют необычно ровный голос или неправильно понимают предполагаемое значение слов.
Навыки игры
Дети с аутизмом необычным образом взаимодействуют с предметами, игрушками и потенциальными товарищами по играм2. Они, скорее всего, предпочтут свою компанию компании других детей или потребуют, чтобы товарищи по играм взаимодействовали с ними определенным предсказуемым образом.
С клинической точки зрения игра определяется как приятная, произвольная, мотивированная, гибкая и небуквальная деятельность. Дети с аутизмом часто участвуют в негибких, повторяющихся игровых схемах без какого-либо символического или притворного поведения.
Дети с аутизмом склонны рассматривать мир как конкретный и буквальный и поэтому испытывают трудности с абстрактными концепциями и образным поведением. Вот лишь некоторые из форм игры, которые распространены среди детей с аутизмом: 3
- Выстраивайте предметы или игрушки в ряд вместо того, чтобы использовать их в ролевой или интерактивной игре.
- Одно и то же взаимодействие с одними и теми же объектами (игрушками, дверьми, контейнерами и т. Д.) Снова и снова.
- Воспроизведение одних и тех же сцен (часто с телевизора) снова и снова точно так же
- Участие в "параллельной игре" (двое детей, играющих рядом, но не взаимодействующих друг с другом) задолго до того момента, когда такая игра станет типичной с точки зрения развития.
- Игнорирование или гневная реакция на попытки присоединиться к ним в их игре или внести изменения в их игровые схемы
- Имея трудности с соответствующими возрасту формами игры, такими как игры, основанные на правилах, ролевые игры, организованные спортивные состязания или другие виды деятельности, требующие социального общения
Необычное физическое поведение
Люди с аутизмом часто отличаются необычным физическим поведением, которое отличает их от сверстников. Хотя ни одно из этих поведений само по себе не является признаком аутизма, все они могут быть частью «пакета» аутизма. Например, аутичные дети могут: 3
- Рок, хлопанье или другой стимул, часто для того, чтобы успокоиться.
- Чрезмерная или недостаточная реакция на сенсорные сигналы, включая боль
- Необычно разборчивы в еде и могут отказываться от продуктов с особой текстурой или сильным вкусом.
- Иметь необычную походку, которая может включать ходьбу на пальцах ног или неловкие движения.
- Реагируйте неподходящими для возраста способами на неожиданные изменения в распорядке дня (гневные срывы или крайнее беспокойство в результате явно незначительных изменений)
- Демонстрируют неадекватное возрасту поведение или интересы или испытывают трудности с развитием соответствующих возрасту способностей в туалете, одевании и т. Д.
Сосуществующие медицинские условия
Хотя критерии расстройства аутистического спектра не включают физические или психические симптомы или заболевания, такие проблемы необычно распространены среди детей с аутизмом.
- Проблемы со сном распространены среди людей с аутизмом. Многие аутичные дети испытывают проблемы с засыпанием или сном, и у взрослых с аутизмом часто возникают аналогичные проблемы.
- Многие дети с аутизмом имеют легкую или более значительную задержку крупной и мелкой моторики; например, у них могут быть трудности с манипуляциями с серебряными изделиями, ножницами, лазанием, прыжками и т. д.
- Судорожные расстройства чаще встречаются у детей с аутизмом.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), такие как запор, диарея и / или рвота, чаще встречаются у детей с аутизмом.
- Аутичные люди всех возрастов более склонны, чем их типичные сверстники, к социальной тревоге, генерализованной тревоге, синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессии, обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР) и другим нарушениям развития и психическим заболеваниям.
У детей часто не учитываются сопутствующие медицинские и психиатрические проблемы, поскольку предполагается, что они связаны с аутизмом. К ним относятся эпилепсия, травмы, желудочно-кишечные проблемы, расстройства настроения, аллергии и многие другие заболевания.
Менее распространенные признаки
Довольно много людей с аутизмом имеют необычные симптомы, которые могут не вызывать проблем сами по себе, но предполагают другой путь развития. Вот несколько таких симптомов: 5
- Гиперлексия: очень ранняя способность декодировать письменный язык без сопутствующей способности понимать значение текста.
- Синестезия: уникальные реакции на звук, цвет, буквы или числа (например, некоторые люди с синестезией «видят» звуки, «слышат» цвета или иным образом испытывают уникальные реакции на сенсорный ввод)
- Синдром Саванта: аутичные ученые, представляющие небольшой процент аутичного населения, могут обладать удивительными способностями запоминать информацию, выполнять сложные вычисления, играть на пианино и т. Д., Во многом как персонаж Раймонда в фильме «Человек дождя».
Гиперлексия, синестезия и синдром Саванта не так уж редки, как вы думаете. Исследование, проведенное в 2009 году Университетом Висконсина, показывает, что каждый десятый человек с аутизмом в той или иной степени обладает замечательными способностями6.
Когда обращаться за оценкой
Если вы прочитали этот контрольный список и обнаружили, что у вашего ребенка, кажется, проявляются некоторые из этих симптомов, сейчас самое время пройти обследование на аутизм.
Начните с того, что обратитесь к педиатру и попросите направление в клинику, к педиатру по развитию или другому специалисту. Если ваш педиатр не может помочь, подумайте о том, чтобы обратиться за советом к своему школьному округу.
Вы можете пройти обследование до того, как его предложит педиатр, и этот выбор является совершенно правильным. Реальность такова, что родители часто первыми замечают различия и задержки своего ребенка. В конце концов, ваш педиатр видит вашего ребенка только один раз в год или когда он болен, поэтому у нее может не быть возможности увидеть то, что вы замечаете каждый день.
В поиске оценки действительно нет недостатков. Хотя вы можете обнаружить, что ваш ребенок не страдает аутизмом, скорее всего, вы обнаружили некоторые проблемы, которые можно и нужно решать, пока ваш ребенок еще маленький.
Если ваш ребенок страдает аутизмом, сейчас отличное время, чтобы начать предлагать методы лечения, которые могут дать вашему ребенку инструменты, необходимые для достижения успеха.