Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) часто неправильно понимают как состояние, при котором люди имеют сильное желание порядка и повторения или интенсивное внимание к деталям. В результате многие люди считают, что аутичное поведение и предпочтения являются признаком ОКР. Но аутичное поведение, такое как покачивание или щелканье пальцами или стремление к структурированному распорядку, на самом деле весьма отличается от очень специфических качеств ОКР.
Что такое ОКР?
Как описывает это Международный фонд ОКР:
Навязчивые идеи - это мысли, образы или импульсы, которые возникают снова и снова и кажутся неподконтрольными человеку. Люди с ОКР не хотят, чтобы эти мысли вызывали у них беспокойство. В большинстве случаев люди с ОКР понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые идеи обычно сопровождаются сильными и неприятными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или чувство, что все нужно делать правильно. В контексте ОКР навязчивые идеи отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит. Эту последнюю часть чрезвычайно важно помнить, поскольку она отчасти определяет, есть ли у кого-то психологическое расстройство ОКР, а не навязчивая черта личности1.
Итак, несмотря на то, что признаки ОКР и признаки аутизма частично совпадают, есть и отличия.
Чем симптомы ОКР отличаются от симптомов аутизма
Люди с РАС часто имеют сильно повторяющиеся мысли и поведение, очень похожие на те, что наблюдаются у людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Но люди с ОКР обычно чувствуют себя некомфортно из-за своих симптомов и хотели бы избавиться от них, тогда как людей с РАС обычно не беспокоят их навязчивые идеи, и они фактически могут их принять. Люди с расстройствами аутистического спектра также имеют ряд других социальных, языковых и когнитивных различий, которые не наблюдаются у людей с ОКР2.
Как лечить аутичное навязчивое поведение
Есть две формы лечения повторяющегося поведения при РАС: лекарства и поведенческая терапия. Наиболее часто назначаемые препараты - это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Использование СИОЗС для лечения навязчивых состояний при РАС у детей не является показанием, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, но есть хорошие данные клинических исследований, которые показывают, что эти лекарства очень хорошо работают в большом количестве случаев.
Поведенческая терапия будет варьироваться в зависимости от возраста и IQ ребенка или функционального когнитивного уровня, начиная с прикладного анализа поведения для детей младшего и / или менее функционального возраста и переходя к более традиционной разговорной терапии у более старших, более способных и / или более вербальных детей. .4
Лекарства и поведенческая терапия работают вместе. Само по себе лекарство редко является ответом, но лекарство может помочь ребенку стать более доступным для поведенческих вмешательств. Однако поведенческая терапия сложна, потому что дети с РАС не воспринимают свои навязчивые идеи как навязчивые или нежелательные, в отличие от людей с ОКР.