Признаки аутизма, которые может пропустить ваш педиатр

Большинство педиатров обучены проверять физическое развитие младенцев и малышей. Основные вехи, включая рост, вес, строение скелета и развитие физических навыков, легко измерить и проверить, а родители могут быстро определить, может ли их ребенок стоять, ходить или бегать. Многие педиатры также обучены выявлять различия в развитии, которые могут указывать на такие проблемы, как расстройство аутистического спектра, но эти признаки, если они неуловимы, легко обнаружить.

UpperCut Images / Getty Images

Почему педиатры могут упускать из виду первые признаки аутизма

В большинстве случаев самые ранние признаки аутизма незаметны. Они могут включать в себя отсутствие зрительного контакта, более медленное освоение устной речи, меньшее использование жестов для общения. Но реальность такова, что педиатры осматривают маленьких детей недолго, а после первого года - только один или два раза в год. Хотя достаточно легко увидеть, что у ребенка недостаточный вес или он не может прыгать или бегать, очень сложно оценить поведение ребенка, которого вы почти не знаете, особенно когда этот ребенок находится в стрессовой ситуации и может бояться вакцинации или холодного стетоскопа.

Еще один сбивающий с толку фактор для педиатров - это тот факт, что маленькие дети развиваются очень разными темпами. Нет ничего необычного в том, что ребенок, который медленно развивает устную речь, внезапно набирает скорость и через шесть месяцев становится совершенно обычным явлением. Немногие педиатры хотят подавать сигнал тревоги для нарушений развития на основании обычных различий в скорости развития.

Третья причина, по которой педиатрам трудно обнаружить признаки аутизма, связана с различиями в том, как родители сообщают о поведении своего ребенка. Скрининг на аутизм включает в себя вопросы об игровых навыках, социальном поведении и общении. Но у каждого родителя своя точка зрения и они ответят по-разному. Например, когда врач спрашивает, «сколько слов может сказать ваш ребенок?» родитель может точно сказать «150», но не упомянуть, что все эти слова заучены из телевизионных сценариев. Врачи также знают, что родители могут чрезмерно или недостаточно реагировать на поведение своего ребенка. Некоторые родители-вертолеты будут рассматривать истерику как серьезную проблему, в то время как более спокойные родители могут не беспокоиться о значительной задержке в развитии.

Наконец, педиатры знают, что немногие дети чувствуют себя лучше всего в кабинете врача. Застенчивый или нервный ребенок, скорее всего, будет меньше говорить, реагировать медленнее и, как правило, будет казаться менее способным в кабинете врача, чем дома или в обществе. Таким образом, врач должен в значительной степени полагаться на свои воспоминания о ребенке во время прошлых посещений и на отчеты родителей.

Как лица, осуществляющие уход, улавливают признаки, которые не замечают педиатры

Родители, дошкольные учителя и няни обычно являются лучшими источниками информации о развитии и поведении ребенка, потому что они видят этого ребенка каждый день в самых разных ситуациях. Они могут сравнить поведение ребенка в одной ситуации с его поведением в другой, чтобы увидеть, значительны ли очевидные задержки в разных условиях. Они также могут сравнить развитие и поведение ребенка с другими сверстниками. Таким образом, для

• Они заметят, сильно ли ребенок отстает от своих сверстников, когда дело касается таких навыков, как социальное общение, абстрактное мышление или интерактивная игра.

• Они могут сказать, присутствует ли задержка речи только в стрессовых ситуациях (предполагающих застенчивость) или же задержки существуют в каждой ситуации.

• Они будут знать, запоминаются ли слова ребенка из любимого фильма или телешоу.

• Они будут знать, повторяются ли действия или идеи, выраженные ребенком, снова и снова, одинаково, без видимой цели или смысла.

Поговорите со своим педиатром о ранних признаках аутизма

Трудности педиатров с выявлением аутизма в раннем возрасте представляют собой проблему, потому что исследования показывают, что чем раньше диагностируется аутизм, тем раньше ребенок может начать лечение. В целом, раннее лечение с помощью программы раннего вмешательства может иметь большое положительное значение для результатов.

Если вы видите поведение или задержки, которые выглядят как красные флажки, не бойтесь поделиться своими опасениями с педиатром вместе с конкретной подробной информацией о различиях и проблемах вашего ребенка. Если ваш педиатр игнорирует ваши опасения, подумайте о том, чтобы найти квалифицированного специалиста по аутизму для проведения обследования. В худшем случае вы можете обнаружить, что ваши заботы не нужны. В лучшем случае вы сможете помочь ребенку получить необходимое ему лечение.