Спектр симптомов аутизма

Расстройство аутистического спектра диагностируют специалисты или группы специалистов, которые обычно имеют значительный опыт. Они используют различные тесты, чтобы определить, есть ли у кого-то симптомы заболевания. Затем они выбирают один из трех уровней серьезности и могут выбрать из множества характеристик (например, умственная отсталость), которые могут присутствовать или отсутствовать.

Но даже все эти инструменты не предоставляют достаточно информации, чтобы помочь родителям, учителю или терапевту точно представить себе сильные стороны, проблемы, поведение или потребности конкретного человека. Не менее важно то, что они не играют реальной роли в выборе наиболее подходящего лечения или прогнозировании результатов на протяжении всей жизни.

Фактически, диагноз расстройства аутистического спектра очень мало говорит вам о каком-либо отдельном человеке, его конкретных проблемах и сильных сторонах, или о методах лечения, которые помогли бы им справиться с симптомами или преодолеть их.

Лаура Портер / Веривелл

Универсальные симптомы аутизма

Каждый человек с соответствующим диагнозом аутистического спектра имеет определенные симптомы, описанные в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание» (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации. К ним относятся: 1

• Дефицит социальной коммуникации и социального взаимодействия в различных контекстах

• Дефицит невербального коммуникативного поведения, используемого для социального взаимодействия

• Недостатки в развитии, поддержании и понимании отношений

• Ограниченные повторяющиеся модели поведения, интересов или

• Настаивание на одинаковости, негибкое соблюдение распорядка или ритуальных моделей вербального или невербального поведения

• Сильно ограниченные, фиксированные интересы, аномальные по интенсивности или фокусу

• Гипер- или гипореактивность к сенсорным входам или необычный интерес к сенсорным аспектам окружающей среды

Все эти симптомы, конечно, могут возникнуть у людей, не страдающих аутизмом. Следовательно, чтобы иметь право на диагноз аутизма, должны присутствовать все симптомы. Кроме того, симптомы нельзя объяснить другим диагнозом.

Например, человек с дефицитом коммуникативного поведения может плохо слышать или иметь слабое зрение, что может ухудшить типичные коммуникативные навыки. Наконец, симптомы должны быть достаточно значительными, чтобы оказывать реальное влияние на повседневную жизнь.

Симптомы аутизма трудно определить

Если вы внимательно изучите каждый из симптомов аутизма, вы поймете, что они очень общие. Они также зависят от общего понимания того, что «нормально». Диагностические критерии предоставляют ряд возможных способов проявления симптомов, но даже они не охватывают весь диапазон возможностей.

Например, все люди с аутизмом испытывают трудности с социальным общением и взаимодействием. Но какой вид и уровень сложности? Возможности практически безграничны:

• Человек с аутизмом может быть совершенно неспособен использовать разговорный язык.

• Они могут бегло говорить и писать, но им трудно распознать сарказм или шутки.

• Они могут говорить, но только (ненадлежащим образом), используя фразы, которые они повторяют по телевизору или из фильмов. Или они могут правильно использовать телевизионный разговор, но не могут создавать свои собственные уникальные фразы и предложения.

• Они могут бегло говорить и писать, но имеют необычную «просодию» (ровный или необычный голосовой тон).

• Они могут быть в состоянии умеренно хорошо говорить, но использовать неожиданные фразы, необычные для их возраста или их ситуации (10-летний ребенок использует термин «несомненно» или взрослый говорит о телешоу для дошкольников).

• Они могут научиться использовать новые слова и фразы с необычно медленной скоростью, или они могут вообще никогда не научиться использовать новые слова или фразы.

Подходящие методы лечения и ожидаемые результаты сильно различаются в зависимости не только от тяжести, но и от типа речевого расстройства.

Удивительно, но людям с более умеренными социальными / коммуникативными проблемами может быть труднее справиться в типичных условиях, чем людям с более серьезными проблемами, потому что они лучше осведомлены о своих проблемах, суждениях других и своих социальных неудачах в случае неудач.

Такое же дикое разнообразие выражений симптомов одинаково и для многих других критериев аутизма. Например, в то время как некоторые люди с аутизмом сверхчувствительны к звуку и свету, другие гипочувствительны, что означает, что они едва замечают сенсорный ввод, который может подавить типичных сверстников.

Таким образом, человек с аутизмом в переполненном концертном зале может найти музыку физически болезненной, приятной или едва заметной.

Хорошо известные, но необычные симптомы

СМИ легко обмануть себя, заставив думать, что необычные аутичные способности, поведение или интересы на самом деле универсальны для людей с аутизмом. Однако, хорошо это или плохо, многие из них не только универсальны, но и относительно редки.

Фильм 1988 года «Человек дождя» заставил многих предположить, что аутизм характеризуется выдающейся памятью и расчетом. Эта способность, называемая синдромом саванта, на самом деле встречается довольно редко: только около 10% людей в спектре аутизма обладают способностями саванта2. Большинство из них (например, персонаж в «Человеке дождя») не могут использовать эти навыки в реальных ситуациях. .

Несколько телешоу и документальных фильмов, а также средства массовой информации в целом предполагают, что люди с аутизмом обладают интеллектом выше среднего.

Хотя есть много людей с аутизмом со средним или выше среднего IQ, согласно Autism Speaks: «По оценкам, 40% людей с аутизмом невербальны, 31% детей с РАС имеют умственную отсталость (коэффициент интеллекта [IQ] < 70) со значительными проблемами в повседневной деятельности, 25% находятся в пограничном диапазоне (IQ

Это истина, что люди с аутизмом любят технологии и хорошо разбираются в них. В эту группу, безусловно, входят люди из аутизма, но очень многие - нет. Фактически, большой процент аутичных людей практически не умеет программировать, использовать сложное программное обеспечение или даже управлять пультом дистанционного управления от телевизора.

Многие источники показывают или описывают людей с аутизмом как способных мыслить визуально сложным образом. Хотя большинство людей в спектре аутизма мыслят визуально, способность (например) мысленно манипулировать трехмерными объектами является необычной.

Многие презентации аутичных людей предполагают, что они неэмоциональны или не могут строить любовные отношения. Они также предполагают отсутствие юмора и сочувствия.

Есть люди в спектре аутизма, которые попадают в эти категории. Однако у большинства из них есть сильные эмоции и эмоциональные привязанности; многие из них очень забавны, и большинство из них, по крайней мере, сочувственно, если не чутко. Однако люди с аутизмом проявляют эти качества по-своему, так что их бывает трудно распознать.

Симптомы, разделяемые типичными сверстниками

Есть много симптомов аутизма, которые характерны для людей, не страдающих аутизмом. Они становятся симптомами аутизма, основанными не на их существовании, а на степени их отличия от того, что считается «нормальным».

Конечно, «нормальный» виден в глазах смотрящего. Таким образом, может быть трудно определить, поднимается ли поведение до уровня «аутичного». В некоторой степени, это вопрос того, как проявляется поведение, а не выражается ли оно. Например:

Стимминг

Стимминг, сокращенно от самостимуляции, относится к звукам и движениям, которые не имеют никакой другой цели, кроме самоуспокоения или самостимуляции. Они могут варьироваться от типичных (кусание ногтей, закручивание волос, постукивание пальцами ног) до явно необычных (сильное раскачивание, шаг и даже самоповреждение в результате тряски или ущемления головы).

Большинство людей с аутизмом стимулируют, но, опять же, большинство людей тем или иным образом стимулируют; наиболее типично развивающиеся люди рано или поздно узнают, что в то время как закручивание волос допустимо, резкое раскачивание или закручивание недопустимо (хотя большинство детей проходят стадию, во время которой они много крутят).

Стимминг по сути безвреден, но люди с преувеличенными или необычными формами стимминга подвержены насмешкам, издевательствам, пристальным взглядам и маргинализации.

Социальные трудности

Если бы наиболее типично развивающиеся люди всегда были социально компетентными, не существовало бы таких вещей, как книги по саморазвитию, услуги по сватовству, романтические разрывы или разводы. Фактически, реалити-шоу перестанут существовать.

Многим типично развивающимся людям трудно читать невысказанные сигналы, которые говорят: «Ты мне нравишься» или «Ты мне нравишься». Таким образом, эти качества становятся симптомами аутизма не из-за их наличия, а из-за их качества и интенсивности.

Наиболее типично развивающиеся люди могут распознать шутку, частично основываясь на их понимании языка тела, частично на их понимании человеческих ситуаций, а частично на их понимании тонких различий, которые могут сделать ситуацию забавной.

Люди с аутизмом могут вообще не распознавать шутки или могут иметь совершенно другое представление о том, что смешно. Но опять же, большинство людей с аутизмом могут распознать и найти юмор в шутках и физическом юморе.

Сенсорная дисфункция

Если вас когда-либо ошеломляли громкий шум, яркий свет, толпа или даже запахи, вы знаете, каково это - испытывать сенсорную перегрузку. Многие люди с аутизмом испытывают сенсорную перегрузку из-за того, что большинство людей считает нормальным раздражителем, например, флуоресцентными лампами, аварийными звонками, многолюдными вечеринками и т.п.

Но у многих людей без аутизма есть аналогичные проблемы, а некоторые люди (например, те, кто живет с мигренью или тиннитусом) могут иметь довольно резкие реакции на сенсорную информацию, не будучи аутичными.

Люди с аутизмом также могут быть недостаточно чувствительны к сенсорным входным сигналам и жаждать громких звуков или ощущения того, что их сжимают. Интересно, что утяжеленные одеяла, которые когда-то считались терапевтическим средством для людей с сенсорной дисфункцией, теперь популярны у людей с легкой тревожностью.

Ограниченные интересы и поведение

Ограниченные интересы, поведение и распорядки очень распространены среди людей с аутизмом и среди людей в целом. Люди с аутизмом могут довести эти качества до крайности (есть только куриные палочки или нервничать, когда время отхода ко сну отодвигается на десять минут).

Но многие люди с аутизмом (или могут быть) такими же гибкими, как и многие «типичные» люди, предпочитающие однообразие и рутину. Точно так же бывает трудно отличить «нормальное» увлечение видеоиграми от «аутичного» увлечения; различия заключаются больше в том, как выражается очарование, чем в самом очаровании.

А именно: человеку с аутизмом может быть трудно говорить о чем-либо, кроме предпочтительного интереса, быстро монотонно обсуждать интерес и предполагать, что другие заинтересованы в этой теме так же, как и они.

Слово от Verywell

Важно помнить, что расстройство аутистического спектра не является монолитным расстройством; люди в спектре аутизма почти так же разнообразны, как и типичное население. Хотя у некоторых людей с аутизмом есть крайние симптомы, радикально ограничивающие их способность участвовать в типичных занятиях, у многих этого не происходит.

Хотя у некоторых людей с аутизмом наблюдаются неожиданные или необычные симптомы, они не типичны для расстройства. Итог, как часто говорят в аутичных кругах: «Когда вы встречаете человека с аутизмом, вы встречаете человека с аутизмом».