Расстройство социального общения (SCD) характеризуется трудностями в использовании языка для эффективного общения с другими людьми. Поскольку симптомы ВСС также распространены у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС), может быть сложно поставить точный диагноз. Прежде чем диагностировать ВСС, необходимо исключить расстройство аутистического спектра.
У ребенка с ВСС обычно не возникает проблем с пониманием значения отдельных слов, развитием словарного запаса и пониманием грамматики. Однако они будут бороться с «прагматичным» языком - использовать язык для правильного общения в социальных ситуациях. Кто-то с SCD, например, может не понимать, как правильно приветствовать кого-то, как по очереди разговаривать или как узнать, когда ситуация требует формального тона, а не знакомого.
Психолог может использовать различные методы обучения социальным навыкам, чтобы помочь детям с ВСС быть более коммуникативными в социальном плане.
История
Расстройство социальной коммуникации стало официальным диагнозом в 2013 году, когда была опубликована пятая версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) 2. До этого у детей с этими симптомами диагностировалось всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе ( PDD-NOS), ныне несуществующий «общий» диагноз, используемый для тех, чьи симптомы явно не указывали на другое родственное заболевание.
Симптомы
Симптомы ВСС включают трудности с:
- Использование общения в социальных целях, таких как начало разговора, приветствие людей и участие в разговоре вперед и назад.
- Знание, как изменить тон и стиль общения в соответствии с конкретной ситуацией, например, как говорить в классе, а не на игровой площадке, или как разговаривать с ребенком по сравнению со взрослым.
- Следование общепринятым правилам разговора, например, чередование, четкое объяснение и использование вербальных и невербальных сигналов и «подсказок» для передачи чувств и интерпретации чувств других.
- Рассказывание и понимание историй или пересказ событий
- Понимание не буквального использования языка, такого как сарказм, идиомы, юмор, или умение делать выводы
- Плохой или нулевой зрительный контакт
- Трудно выражать чувства или эмоции или не понимать чувства других.
Расстройство социального общения может влиять на многие области жизни человека и мешать участию в социальных ситуациях, развитию дружеских отношений, достижению академических успехов и успехов на работе.
Причины ВСС
Причина расстройства социальной коммуникации неизвестна. Однако ребенок подвергается более высокому риску, если в семейном анамнезе есть аутизм, другие типы коммуникативных расстройств или специфическая неспособность к обучению. Расстройство социальной коммуникации также может присутствовать наряду с другими расстройствами, такими как задержка речи, СДВГ и нарушение интеллектуального развития.
Диагностика
Очевидно, что невозможно диагностировать ВСС у ребенка, который либо слишком мал для использования разговорной речи, либо невербален; ребенок должен быть вербальным и относительно высокофункциональным. Диагноз ВСС обычно ставится в возрасте от 4 до 5 лет, когда ребенок достаточно взрослый, чтобы говорить на устной речи.
Диагностическое тестирование на ВСС проводится логопедом (иногда называемым логопедом) и включает сбор медицинского и поведенческого анамнеза, беседу с учителями и родителями, а также выполнение одного или нескольких доступных диагностических тестов. .2 Взаимодействие с ребенком определенным образом (например, 15-минутная беседа), наблюдение за ребенком в окружении с другими или использование анкет, измеряющих уровни владения языком, могут помочь клиницисту определить, уместен ли диагноз ВСС. .
Наконец, следует исключить другие медицинские и неврологические состояния, которые могут повлиять на речь, такие как расстройство аутистического спектра, нарушение интеллектуального развития, глобальная задержка развития или другое расстройство.
Расстройство социальной коммуникации также может сочетаться с другими коммуникативными расстройствами, в том числе:
- Языковое расстройство
- Нарушение звука речи
- Нарушение беглости речи с детства
- Неуточненное коммуникативное расстройство1
Чем расстройство социальной коммуникации отличается от аутизма
Как и SCD, аутизм связан с трудностями в навыках социального общения. Ключевое отличие состоит в том, что люди с аутизмом также демонстрируют ограниченные интересы и / или повторяющееся поведение или делали это в прошлом.
Эти шаблоны включают, например, выстраивание игрушек в ряд, а не использование их так, как это делают другие дети, сильное расстройство из-за переходов и прерываний в распорядке дня и проявление чрезвычайно пристального интереса к определенной теме. Дети с РАС также склонны быть гипер- или гипочувствительными к текстуре, звукам и прикосновениям.
С другой стороны, у детей с ВСС возникают только проблемы с социальным общением. Итак, чтобы поставить диагноз ВСС, необходимо исключить аутизм. Другими словами, расстройство социальной коммуникации нельзя диагностировать в сочетании с РАС и наоборот.
Вы можете расстроиться, если вашему ребенку поставят диагноз аутизма, а не более умеренный диагноз ВСС, особенно если у него все хорошо в других областях, кроме социального общения. Вы можете даже подумать о том, чтобы не упоминать повторяющееся / ограничивающее поведение, которое ваш ребенок, кажется, «перерос», чтобы избежать диагноза РАС.
Но точный диагноз аутизма даст вашему ребенку право на большее количество услуг и поддержки, чем доступно человеку с ВСС, поэтому лучше сообщать о любых симптомах, даже если они возникали только в прошлом.
Уход
Основным методом лечения расстройства социального общения является речевая терапия.6 Логопеды используют различные методы и методы лечения и могут работать с детьми над навыками разговорной речи как индивидуально, так и в небольших группах3. учителям и родителям - закрепить эти навыки, предоставив им возможность использовать их в школе и дома.
Ключевые навыки, которые необходимо освоить детям с ВСС: 3
- Прагматика речи: Тренинг по прагматике речи может помочь ребенку понять значение идиом, а также научить его, как и когда использовать соответствующие приветствия.
- Навыки разговора: дети с SCD часто испытывают трудности с обменом мнениями, например, во время разговора задают вопросы и отвечают на них. Логопед может участвовать в ролевой игре, чтобы помочь ребенку развить эти навыки.
- Невербальное общение: изучение языка является одним из компонентов набора навыков, необходимых для эффективного общения. Другой - это интерпретация и использование невербальных сигналов для оценки чьего-либо настроения или знание, когда кто-то сигнализирует о дискомфорте или скуке, например, глядя на свои часы.
Родители и учителя могут дополнить речевую терапию, облегчая «реальные» беседы и взаимодействия между ребенком и его сверстниками6.
Слово от Verywell
Поскольку SCD является относительно новым диагнозом, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, насколько эффективны методы лечения в долгосрочной перспективе.2 Если вы подозреваете, что у вашего ребенка могут быть симптомы расстройства социального общения, попросите своего педиатра направить вас к языку речи. патолог для оценки. Получение точного диагноза, будь то SCD или аутизм, поможет вашему ребенку получить соответствующие услуги, необходимые для улучшения его социального взаимодействия.