Эхолалия описывает точное повторение или эхо слов и звуков. Эхолалия может быть симптомом различных заболеваний, включая афазию, деменцию, черепно-мозговую травму и шизофрению, но чаще всего она связана с аутизмом.
Эхолалия - это уникальная форма речи, и если у вашего ребенка аутизм, она может быть одним из первых способов общения вашего ребенка с помощью речи. Таким образом, хотя это можно описать как симптом аутизма, это также может быть отличным местом для родителей или логопеда, чтобы начать работать с вашим ребенком.
С другой стороны, в некоторых случаях эхолалия вообще не имеет коммуникативного значения; это может быть просто средство для самоуспокоения, которое ваш ребенок использует точно так же, как он может махать руками или раскачивать.
Эхолалия в развитии ребенка
На самом деле эхолалия является нормальной частью развития ребенка: по мере того, как малыши учатся говорить, они имитируют звуки, которые слышат.2 Однако со временем обычно развивающийся ребенок начинает использовать язык, чтобы сообщать о своих желаниях, потребностях и идеях, связывая их вместе. звуки и слова по-новому.
К 3 годам большинство детей (даже если они запомнили отрывки из телешоу) общаются с другими, подбирая слова или составляя фразы, используя свои собственные уникальные голоса и интонации.
К 4 или 5 годам они могут задавать вопросы и отвечать на них, вести беседы и иным образом использовать язык по-своему для общения с другими4.
Эхолалия у людей с аутизмом
Многие дети с аутизмом действительно используют слова (иногда очень сложные и взрослые), но их слова произносятся в том же порядке и обычно в том же тоне, что и те, которые они слышали в телешоу, в книге, от своего учителя. , или из другого источника.
Эхолалия при аутизме может иметь одну из нескольких целей, или ее цель может меняться со временем. Человек также может использовать эхолалию для нескольких целей одновременно.
Некоторые дети с аутизмом (и взрослые тоже) имитируют человеческую речь, не понимая смысла этих звуков. Они могут использовать эхолалию как сенсорную отдушину, чтобы успокоиться, когда они беспокоятся или справляются с непреодолимыми сенсорными проблемами. В этом случае эхолалия - это форма самостимуляции или «стимуляции».
Другие люди в спектре аутизма используют «заранее подготовленные» фразы и сценарии для передачи идей, когда им слишком сложно сформулировать свои собственные новые модели речи.
Для многих детей с аутизмом эхолалия - важный первый шаг к более типичным формам разговорного общения. Например, ребенок с аутизмом может повторять фразу учителя (например, «сказать спасибо») точно так же, как учитель говорит это, вместо того, чтобы на самом деле сказать «спасибо».
Заученные фразы также могут быть инструментом для «разговора с самим собой». Например, ребенок может обсудить сложный процесс, используя фразы, которые он слышал от родителей, учителей или по телевидению.
Немедленная и отсроченная эхолалия
Иногда эхолалия - это мгновенное эхо6. Например, мама говорит: «Джонни, ты хочешь выпить?» и Джонни отвечает: «Хочешь выпить».
В этом случае Джонни может правильно ответить на вопрос мамы и вполне может захотеть выпить. Но вместо того, чтобы использовать новую фразу, такую как «да, пожалуйста» или «я бы хотел лимонад», он повторяет ее точный язык.
Так же часто откладывается эхолалия5. Ребенок смотрит серию «Улицы Сезам», а позже в тот же день слышно, как он декламирует диалоги Берта и Эрни или поет отрывок из музыкальной темы.
У детей с аутизмом могут быть необычные слуховые воспоминания, и в некоторых случаях они могут даже рассказывать большие отрывки из любимых фильмов с интонациями и акцентами. Иногда ребенок может использовать слова Эрни в собственных целях; иногда слова - это просто повторяющиеся звуки.
Функциональная и нефункциональная эхолалия
Для некоторых детей с аутизмом эхолалия - это просто повторение бессмысленных звуков.7 Это нефункциональное повторение реальных слов в логическом порядке может ввести родителей в заблуждение, поскольку похоже, что их ребенок использует осмысленный язык, хотя на самом деле это не так. дело.
Ребенок может процитировать весь сценарий эпизода с Губкой Бобом, но не имеет представления о персонажах, о чем они говорят или о том, что означает эта история. Возможно, повторение заученных звуков успокаивает некоторых детей с аутизмом.
Функциональная эхолалия, однако, представляет собой правильное использование заученных фраз для реальных целей7. Например, ребенок слышит по телевизору строчку типа «получил молока?» а позже, когда захочет пить, может сказать "есть молоко?" в том же тоне и с акцентом, что и реклама по телевизору.
Опять же, в этом случае ребенок использует заученную или повторяемую фразу, но на этот раз он использует ее функционально. Он просит выпить, и его просьбу понимают, но он не придумывает собственной фразеологии.
Может быть трудно отличить функциональную эхолалию от нефункциональной, потому что заученные фразы могут звучать уместно или правильно, когда это не так (и наоборот).
Например, ребенок может ответить «арахисовое масло и желе» на вопрос «Что вы ели на обед?» даже если он на самом деле ел бутерброд с ветчиной, не из желания ввести в заблуждение, а потому, что он запомнил «арахисовое масло и желе» как подходящий ответ на конкретный вопрос.
Точно так же ребенок может использовать неподходящую фразу, например «отступить, лейтенант», когда злится, потому что он слышал, как ее использовал разгневанный персонаж в фильме; в этом случае ребенок использует фразу функционально, чтобы выразить идею, но использует ее в неправильном контексте.
Что делать
Люди, которые бродят вокруг и повторяют слова и фразы, часто становятся предметом шепота и пристальных взглядов; в результате может показаться разумным попытаться ограничить эхолалию вашего ребенка. Но реальность такова, что эхолалия может выполнять ценную функцию и может быть очень позитивным поведением в определенных обстоятельствах8.
Пытаться «погасить» эхолалию - почти всегда плохая идея.
Когда эхолалия функционирует, это повод для радости: ваш ребенок разработал инструмент для вербальной коммуникации своих желаний и потребностей. Тот факт, что он это сделал, означает, что он может сделать гораздо больше с помощью логопеда.
Даже когда эхолалия менее функциональна, она обычно является хорошей отправной точкой для речевой и / или игровой терапии.
Например, ребенок может запоминать целые фрагменты любимого видео и повторять их снова и снова. Целью чтения ребенком может быть успокоение самого себя или уменьшение беспокойства, но чтение может также указывать на настоящее увлечение некоторыми аспектами видео.
В любом случае игровая терапия, такая как Floortime, и логопедия с терапевтом, знакомым с практической логопедией, могут помочь вашему ребенку все более и более правильно использовать свои языковые навыки.
В конечном итоге эхолальная речь вашего ребенка почти наверняка станет более типичной и функциональной. Даже если у вашего ребенка никогда не развиваются типичные коммуникативные навыки, использование слов для самоуспокоения всегда лучше, чем агрессивное поведение.