Диагностика менингиомы, риски и степени

Насколько я знаю, хорошей опухоли мозга не бывает. Тем не менее, в большинстве случаев менингиома - это такая же хорошая опухоль мозга, как и вы. Фактически, в некотором смысле это даже не считается опухолью головного мозга.

Что такое менингиома?

Хотя менингиомы часто считаются первичной опухолью головного мозга, я использовал приведенные выше цитаты, потому что технически менингиома вообще не является опухолью ткани головного мозга. Вместо этого менингиома растет из мозговых оболочек, защитной ткани, окружающей мозг. В частности, менингиомы обычно происходят из паутинной оболочки.

Мозговые оболочки повторяют основные изгибы мозга. Например, мозговые оболочки погружаются в середину мозга, где левое и правое полушария разделены, а также охватывают основание черепа и зрительные нервы. Симптомы и лечение менингиомы частично зависят от локализации опухоли.

Как часто диагностируют менингиомы?

В то время как исследование более 2000 человек на вскрытии показало, что около 1 процента людей могут иметь менингиому, они не так часто диагностируются у живых. Опухоли могут расти медленно, а иногда и вовсе не расти.

Согласно Центральному реестру опухолей головного мозга в США (CBTRUS), предполагаемая распространенность менингиомы в Соединенных Штатах составляет около 170 000 человек. Согласно этой статистике, менингиомы являются одними из самых распространенных опухолей головного мозга, составляя около одной трети случаев.

Если менингиомы действительно вызывают проблемы, их относительно легко лечат хирургическим путем. Тем не менее, менингиомы иногда могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Разница заключается в типе и расположении менингиомы, а также в уникальных характеристиках отдельных людей.

Руководство по обсуждению с врачом-онкологом головного мозга

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Риски

С некоторыми рисками менингиомы ничего не поделать. Например, менингиомы как минимум в два раза чаще встречаются у женщин по сравнению с мужчинами. Заболеваемость менингиомами увеличивается с возрастом. Они относительно редко встречаются у детей, но, вероятно, являются наиболее распространенным типом опухоли головного мозга, диагностируемым у людей старше 85 лет.

Существуют также генетические факторы риска менингиомы. Самым известным из них является нейрофиброматоз II типа, который увеличивает шансы получить много новообразований. Этот синдром возникает из-за мутации в гене NF2, который обычно помогает подавлять опухоли. Другие гены, участвующие в менингиоме, - это DAL1, AKT1 и TRAF7.

Радиация является наиболее решающим модифицируемым фактором риска менингиомы. Это лучше всего изучать в случаях, когда мозг подвергался облучению при лечении различных видов рака. Поскольку между моментом облучения и обнаружением менингиомы может пройти много времени, риск наиболее высок для детей. Например, в исследовании с участием 49 человек с лейкемией в детском возрасте, леченных лучевой терапией, у 11 были менингиомы в среднем через 25 лет. Излучение с помощью медицинских методов, таких как стоматологические рентгеновские лучи, намного ниже, хотя исследования показали связь между частым использованием рентгеновских лучей и более поздним ростом менингиомы.

Другие потенциальные факторы риска менингиомы были изучены с противоречивыми результатами, включая ожирение, заместительную гормональную терапию и травму головы.

Что делает менингиому серьезной?

Хотя большинство менингиом настолько доброкачественны, что их невозможно обнаружить, они могут стать довольно серьезными. Всемирная организация здравоохранения разделила менингиомы на три степени в зависимости от их внешнего вида под микроскопом. Чем выше степень, тем опаснее менингиома.

• Класс 1 по ВОЗ: Менингиомы I степени относительно доброкачественные. Хотя им все еще может потребоваться операция, чтобы избежать сжатия важных структур мозга, часто не требуется ничего, кроме периодических исследований нейровизуализации, чтобы убедиться, что он не становится значительно больше.

• 2 степень по ВОЗ: эти менингиомы имеют больше признаков активного деления клеток. С этими опухолями следует проявлять большую осторожность. Подтипы включают хордоидные, светлоклеточные и атипичные менингиомы.

• 3 класс ВОЗ: эти опухоли имеют несколько признаков активного деления клеток. Опухоль может даже проникнуть в нижележащий мозг или показать области гибели клеток. Подтипы включают папиллярные, рабдоидные и анапластические менингиомы. Только 2-3 процента всех менингиом относятся к степени 3.

Пациенты с менингиомами на поздних стадиях с большей вероятностью будут иметь рецидив менингиомы после лечения и с большей вероятностью будут иметь более высокий риск смерти в целом. Пятилетняя безрецидивная выживаемость при менингиоме II степени описана на уровне 87 процентов по сравнению с 29 процентами при менингиоме III степени.

Независимо от типа менингиомы ее расположение и размер могут быть очень важными при определении необходимости и срочности лечения. Однако наиболее важным является то, как человек с менингиомой чувствует себя в повседневной жизни.