Чего ожидать от медуллобластомы

Медуллобластома - это разновидность рака мозга. Рак головного мозга - это опухоль в головном мозге. Как правило, опухоли в головном мозге могут возникать в самом мозгу или возникать в другом месте и метастазировать (распространяться) в мозг. Медуллобластома - это одна из опухолей головного мозга, которая возникает в самом головном мозге, в области, называемой стволом мозга.

Симптомы

Есть множество симптомов медуллобластомы. Это включает:

• Головные боли

• Головокружение

• Плохая балансировка и координация

• Медлительность

• Необычные движения глаз

• Затуманенное зрение или двоение в глазах

• Слабость лица или опущение лица или века

• Слабость или онемение одной стороны тела

• Потеря сознания

Симптомы медуллобластомы могут возникать из-за повреждения мозжечка или давления на близлежащие структуры мозга, такие как ствол мозга, или в результате гидроцефалии (избыточное давление жидкости в

О

Медуллобластома возникает в мозжечке, расположенном в области черепа, называемой задней ямкой. Эта область включает не только мозжечок, но и ствол мозга.

Мозжечок контролирует баланс и координацию и расположен за стволом мозга. Ствол мозга включает средний мозг, мост и продолговатый мозг и обеспечивает связь между мозгом и остальным телом, а также контролирует жизненно важные функции, такие как дыхание, глотание, частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

По мере роста медуллобластомы внутри мозжечка она может сдавливать мост и / или мозговое вещество, вызывая дополнительные неврологические симптомы, включая двоение в глазах, слабость лица и снижение сознания. Соседние нервы также могут быть сдавлены медуллобластомой.

Гидроцефалия

Накопление жидкости, которое вызывает давление в головном мозге, является одной из характеристик медуллобластомы, хотя не у всех, у кого есть медуллобластома, развивается гидроцефалия.

Задняя ямка, то есть область, где расположены ствол мозга и мозжечок, как и остальная часть головного мозга, питается особым типом жидкости, называемой спинномозговой жидкостью (спинномозговая жидкость). Эта жидкость течет по всему пространству, которое окружает головной и спинной мозг. В нормальных условиях в этом пространстве нет никаких преград.

Часто медуллобластома физически препятствует свободному току спинномозговой жидкости, вызывая чрезмерное ее количество в головном мозге и вокруг него. Это называется гидроцефалией. Гидроцефалия может вызывать головную боль, неврологические симптомы и летаргию. Неврологические нарушения могут привести к необратимым когнитивным и физическим нарушениям.

Часто необходимо удаление лишней жидкости. Если жидкость необходимо удалить повторно, может потребоваться вентрикулоперитонеальный шунт. Шунт VP - это трубка, которую можно хирургическим путем ввести в мозг для постоянного снижения избыточного давления жидкости.

Диагностика

Диагностика медуллобластомы основана на нескольких методах, которые обычно используются в комбинации.

Даже если у вас есть симптомы, которые обычно связаны с медуллобластомой, очень вероятно, что у вас на самом деле нет медуллобластомы, потому что это относительно редкое заболевание. Однако, если у вас есть какие-либо симптомы, характерные для медуллобластомы, важно как можно скорее обратиться к врачу, поскольку причиной может быть медуллобластома или другое серьезное неврологическое заболевание.

• Анамнез и физикальное обследование: ваш врач, скорее всего, задаст вам подробные вопросы о ваших жалобах. Во время вашего визита к врачу ваш врач также проведет тщательный медицинский осмотр, а также подробное неврологическое обследование. Результаты вашей истории болезни и медицинского осмотра могут помочь в определении лучших следующих шагов в оценке вашей проблемы.

• Визуализация головного мозга: если ваш анамнез и физическое обследование наводят на мысль о медуллобластоме, ваш врач, вероятно, назначит исследования мозга, такие как МРТ головного мозга. МРТ головного мозга может обеспечить хорошее изображение задней черепной ямки, где начинается рост медуллобластомы.

• Биопсия: Биопсия - это хирургическое удаление новообразования или опухоли с целью изучения удаленной ткани под микроскопом. Результаты биопсии используются для определения следующих шагов. В общем, если окажется, что у вас опухоль, имеющая характеристики медуллобластомы, вас, скорее всего, обследуют на предмет хирургического удаления опухоли, а не на биопсию. Биопсия обычно включает удаление минимального количества ткани. Как правило, если вы можете безопасно перенести операцию, рекомендуется удалить как можно большую часть опухоли.

Что ожидать

Медуллобластома считается злокачественной опухолью, а это значит, что она может распространяться. Как правило, медуллобластома распространяется по головному и спинному мозгу, вызывая неврологические симптомы. Он редко распространяется на другие части тела за пределами нервной системы.

Уход

Есть несколько методов лечения медуллобластомы, и они обычно используются в комбинации.

• Хирургия: если у вас или у вашего близкого есть медуллобластома, рекомендуется полное хирургическое удаление опухоли. Перед операцией вам необходимо будет пройти визуализацию головного мозга и пройти предоперационную оценку.

• Химиотерапия: химиотерапия состоит из сильнодействующих лекарств, используемых для уничтожения раковых клеток. Это предназначено для устранения или уменьшения как можно большей части опухоли, включая области опухоли, которые могли распространиться за пределы исходной опухоли. Существует множество различных химиотерапевтических препаратов, и ваш врач подберет для вас правильную комбинацию на основе микроскопического вида опухоли, размера опухоли, степени ее распространения и вашего возраста. Химиотерапию можно принимать внутрь, внутривенно (внутривенно) или интратекально (вводить непосредственно в нервную систему).

• Радиация: Лучевая терапия часто используется при лечении рака, в том числе медуллобластомы. Целевое облучение может быть направлено на область опухоли, чтобы уменьшить размер и предотвратить рецидив.

Прогноз

При лечении 5-летняя выживаемость людей с диагнозом медуллобластома варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая:

• Возраст. По оценкам, 5-летняя выживаемость младенцев в возрасте до 1 года составляет около 30 процентов, а у детей - 60-80 процентов 5-летней выживаемости. По оценкам, 5-летняя выживаемость взрослых составляет около 50-60 процентов, при этом пожилые люди обычно переживают лучшее восстановление и выживаемость, чем молодые люди.

• Размер опухоли: меньшие опухоли обычно связаны с лучшими результатами, чем большие опухоли.

• Распространение опухоли: опухоли, которые не распространились за пределы исходного местоположения, связаны с лучшими результатами, чем опухоли, которые распространились.

• Можно ли удалить всю опухоль во время операции: если была удалена вся опухоль, вероятность рецидива ниже и больше шансов на выживание, чем при сохранении остаточной опухоли после операции. Причина того, что опухоль не может быть удалена полностью, заключается в том, что она может быть слишком тесно связана или встроена в область мозга, которая имеет жизненно важное значение для выживания.

• Степень тяжести опухоли на основе патологии (исследование под микроскопом): хотя биопсия не является типичным первым шагом при удалении медуллобластомы, ее можно исследовать под микроскопом, чтобы получить подробные характеристики, которые могут помочь в принятии решения о радиации. и химиотерапия.

Возрастной диапазон и заболеваемость

Медуллобластома - самая распространенная злокачественная опухоль головного мозга у детей, но она все еще встречается довольно редко, даже у детей.

• Дети: Типичный возраст постановки диагноза составляет от 5 до 10 лет, но это может произойти у младенцев и подростков. В целом, по оценкам, медуллобластома поражает около 4-6 детей на миллион в Соединенных Штатах и Канаде, причем ежегодно в Соединенных Штатах у примерно 500 детей диагностируется медуллобластома.

• Взрослые: медуллобластома - относительно редкая опухоль у взрослых в возрасте до 45 лет, после этого она встречается еще реже. Около одного процента опухолей головного мозга у взрослых - это медуллобластома.

Генетика

В большинстве случаев медуллобластома не связана с какими-либо факторами риска, в том числе генетическими. Однако есть несколько генетических синдромов, которые могут быть связаны с увеличением заболеваемости медуллобластомой, включая синдром Горлина и синдром Тюрко.

Слово от Verywell

Если вам или вашему близкому поставили диагноз или лечили медуллобластому, это может быть очень сложным опытом. Это также может мешать нормальной жизнедеятельности, такой как учеба и работа. Если у вас возник рецидив опухоли, вам нужно будет снова лечить опухоль. Этот процесс восстановления может занять несколько лет и часто включает физиотерапию и трудотерапию.

Многие дети и взрослые выздоравливают от медуллобластомы и получают возможность жить нормальной и продуктивной жизнью. Лечение рака для большинства опухолей быстро улучшается, улучшая результаты и улучшая переносимость лечения.