Что нужно знать о телемедицине при опухолях головного мозга

Если вам поставили диагноз опухоль головного мозга, возможно, вы сможете получить часть медицинской помощи с помощью телемедицины. Для лечения опухолей головного мозга требуются медицинские процедуры, но такие важные аспекты вашего ухода, как наблюдение за симптомами опухоли и устранение побочных эффектов лечения, часто могут быть облегчены с помощью телемедицины.

Врачи принимают меры для безопасного приема пациентов во время пандемии COVID-19. Но рак, в том числе опухоль головного мозга, является одним из факторов риска тяжелого заболевания COVID-19.1 Ваш врач может посоветовать вам избегать контакта с вирусом, получая как можно большую часть медицинской помощи с помощью телемедицины.

Марко Гебер / Getty Images

Когда использовать телездравоохранение для лечения опухолей головного мозга

Большая часть лечения опухоли головного мозга направлена на устранение симптомов во время восстановления после операции и лучевой терапии. Опухоли головного мозга часто лечат химиотерапией и стероидами. А последствия варисомных опухолей головного мозга могут потребовать лечения противоэпилептическими препаратами (AED), гормональной терапии и многого другого.

К наиболее полезным ситуациям использования телемедицины для лечения опухолей головного мозга относятся:

• Обращение к врачу по поводу стабильных симптомов

• Говоря о побочных эффектах лекарств

• Управление головной болью

• Обсуждение результатов диагностического тестирования, например лабораторных тестов или визуализационных исследований.

• Пополнение или корректировка рецептов на лекарства

• Обсудить, когда и как перестать принимать лекарства, которые вам больше не нужны.

• Покажите своему врачу фото или видео в реальном времени вашей хирургической раны, если вы перенесли операцию

• Покажите врачу фото или видео в реальном времени своего мозгового шунта, если он у вас есть

• Задавать любые вопросы о вашем состоянии, уходе за раной или вашем шунте

Улучшение последствий опухоли головного мозга может быть постепенным. Полное излечение возможно при некоторых опухолях головного мозга, но существует риск рецидива рака при других типах опухолей головного мозга. Вашему врачу необходимо будет оценить терапевтический эффект вашего лечения, а также побочные эффекты и проверить признаки рецидива опухоли.

Возможно, вам потребуется лично встретиться с вами, если ...

Возможно, вам понадобится осмотр лично, если у вас появилось ухудшение или появились новые симптомы, такие как сильные головные боли, рвота, судороги, изменения зрения, проблемы с равновесием, головокружение, слабость и / или изменения ощущений.

Неотложные ситуации могут возникнуть из-за пролеченной или нелеченой опухоли головного мозга, и эти проблемы необходимо решать незамедлительно и лично1.

Преимущества и проблемы

Телездравоохранение может стать ценным дополнением к вашему личному уходу, если у вас опухоль головного мозга. Люди, которые могут получить доступ к лечению опухолей головного мозга с помощью телемедицины, сообщают о высоком уровне удовлетворенности своей помощью2.

У телемедицинской помощи при опухолях головного мозга есть ряд конкретных преимуществ, в том числе:

• Предотвращение ненужного контакта с вирусом3

• Возможность получить медицинскую помощь, не договариваясь о транспортировке

• Обеспечение безопасности от падений или других травм, если ваша подвижность ограничена.

• Возможность часто встречаться с вашими поставщиками медицинских услуг

• Удобство планирования последовательных встреч, которые географически не близки друг к другу

Исследования показывают, что телемедицина в режиме реального времени способствует лучшему соблюдению режима лечения для людей, проходящих курс лечения опухоли головного мозга2.

Вызовы

Однако есть проблемы, когда дело доходит до интеграции телемедицины с лечением опухолей головного мозга. Недостаточно получать все лечение опухоли головного мозга с помощью телездравоохранения. Подробное медицинское обследование, включая неврологическое обследование, невозможно без личного ухода.

Например, незаметные признаки прогрессирующей опухоли, такие как отек за глазами, можно обнаружить при личном физическом осмотре до того, как признаки появятся при исследованиях изображений головного мозга, и эти тонкие признаки не могут быть идентифицированы с помощью телемедицины.

Тщательное обследование шунта также требует личного ухода. Хирургическое вмешательство, лучевая терапия, некоторые виды химиотерапии и поддерживающее шунтирование должны проводиться лично медицинским работником, а судороги или отек мозга (опухоль вокруг опухоли) должны лечиться лично.

Как подготовиться к телемедицине для лечения опухолей головного мозга

Ваша медицинская бригада может помочь вам в оказании телемедицинской помощи. Однако, если они не могут этого сделать, вы можете связаться со своим плательщиком медицинского обслуживания (страховой, Medicaid или Medicare), чтобы узнать, где вы можете получить этот вид обслуживания.

Вы получите список поставщиков, которых покрывает ваш плательщик. Вам нужно будет предоставить разрешение, чтобы ваш новый поставщик (или поставщики) мог получить доступ к вашим медицинским записям и взять на себя часть вашего лечения с помощью телемедицины.

Будет ли страхование покрывать телемедицину при лечении опухолей головного мозга?

Медицинское страхование телемедицины варьируется в зависимости от плательщика и услуги, и за последние несколько лет правила менялись. Частное медицинское страхование, Medicaid и Medicare также изменили свою политику в отношении платежей за телемедицину из-за пандемии COVID-195.

Уточните у своего плательщика, покрывается ли услуга, которую вы планируете получать посредством телемедицины, вашим конкретным планом. Если у вас нет медицинской страховки, вам, вероятно, придется платить из своего кармана, а расходы могут сильно различаться в зависимости от типа услуги.

Вам также необходимо будет подготовиться к технологическим аспектам этого ухода. Это может включать использование вашего собственного компьютера и Интернета или поиск другого места для доступа к этой технологии.

Вы можете подумать об использовании:

• Устройство, предоставленное вам членом семьи или другом

• Ваша местная библиотека

• Общественный объект

Часто вы можете забронировать комнату в общественном учреждении, чтобы обсудить свое лечение наедине. Вы можете иметь друга или члена семьи, который живет с вами и помогает вам в уходе, сопровождать вас во время вашего визита, если вы думаете, что это будет полезно.

Вы можете заранее подготовиться к посещению телемедицины, отслеживая свои симптомы. Поскольку существует много типов опухолей головного мозга, эффекты, о которых ваш врач захочет узнать, могут отличаться.

Вам следует проверить конкретные признаки, на которые нужно обратить внимание во время постановки диагноза и еще раз во время лечения. Если вы не знаете, какие признаки вам следует отслеживать, обратитесь к своему врачу и запросите эту информацию.

В целом, если вам поставили диагноз или лечили опухоль головного мозга, вы должны отслеживать следующие проблемы между каждым вашим личным визитом или посещением телемедицины в календаре или датированном дневнике 3:

• Головные боли, включая частоту, тяжесть и продолжительность

• Артериальное давление (ежедневно), если возможно, используйте домашний прибор для измерения артериального давления.

• Частота пульса (суточная)

• Вес (раз в неделю)

• Незаметные изменения в вашем балансе

• Онемение, покалывание или необычные ощущения

Что происходит во время визита

Ваше посещение телемедицины может быть выполнено с помощью видео или только с помощью голосового вызова, в зависимости от вашего доступа к различным технологиям и того, что ваш врач считает необходимым для вашего лечения.6

Вы можете посещать телемедицинского врача, невролога, нейрохирурга, онколога, физиотерапевта и / или медсестры. Во время визита у вас будет время обсудить свои проблемы, и ваш лечащий врач также задаст конкретные вопросы о ваших симптомах, лекарствах и побочных эффектах.

Вас также могут попросить поделиться любыми подробностями, которые вас просили отслеживать (например, показаниями артериального давления), или они уже могли быть отправлены вашему провайдеру непосредственно с устройства с промежуточным хранением.6

Когнитивная оценка может быть частью вашего визита. Это может включать ответы на вопросы и выполнение заданий, например рисование часов.

Ваш врач также может провести частичный медицинский осмотр, который может включать в себя просьбу пошевелить лицом, руками и ногами. Это может показать признаки асимметричного движения и поможет вашему врачу обнаружить серьезные проблемы с мышечной слабостью или ухудшением координации. Сила и ощущения не могут быть адекватно оценены с помощью телездравоохранения.

Если у вас опухоль головного мозга или если опухоль головного мозга была полностью вылечена, вам также потребуются медицинские визиты для наблюдения. Вашему врачу необходимо будет провести тщательный медицинский осмотр, и вам потребуются периодические исследования мозга, чтобы выявить какие-либо признаки изменений или рецидива опухоли.

Слово от Verywell

Есть много различных аспектов лечения опухолей головного мозга. Некоторыми из них можно управлять с помощью телемедицины, и они не обязательно требуют личного ухода. Когда вы лечитесь от рака и выздоравливаете, важно обезопасить себя от COVID-19 и других инфекций.

Посещение телемедицины дает вам возможность обсудить свои симптомы и убедиться, что дела идут в правильном направлении. В ваши рецепты могут быть внесены незначительные изменения, и ваша медицинская бригада часто может выявить серьезные проблемы, требующие личного ухода, при оценке вас во время посещения телемедицины.

Исследования влияния телездравоохранения на качество жизни людей, проходящих курс лечения опухоли головного мозга, продолжаются6.