Обзор рака молочной железы стадии 0

Рак молочной железы стадии 0 означает, что у вас есть аномальные клетки в слизистой оболочке молочных протоков груди, но они находятся в протоках или долях и не вторгаются в окружающие ткани груди. Существует два типа рака молочной железы стадии 0 (DCIS и LCIS), оба из которых являются раком in situ. Клетки карциномы in situ выглядят идентично раковым клеткам инвазивного рака. Единственная разница в том, что они «на месте» и не распространились.

При обнаружении и лечении на стадии 0 эти случаи имеют отличный прогноз.

Обзор

Карцинома in situ, независимо от того, находится ли она в слизистой оболочке молочных протоков или внутри долей, где вырабатывается грудное молоко, представляет собой скопление аномальных клеток. Онкологи называют это стадией 0, потому что она не разорвалась (не распространилась за пределы так называемой базальной мембраны) и не вторглась в другие ткани.

Двумя типами рака молочной железы стадии 0 являются:

• Протоковая карцинома in situ (DCIS): аномальные клетки внутри молочного протока

• Дольковая карцинома in situ (LCIS): аномальные клетки внутри долек, вырабатывающих молоко.

Предрак или неинвазивный рак?

Некоторые врачи используют термины предрак и неинвазивный рак как синонимы, когда говорят о раке груди 0 стадии, тогда как другие просто называют это раком. По этому поводу ведутся большие споры, но в целом DCIS считается раком, а LCIS - нет (несмотря на то, что ему присвоено обозначение стадии 0) 1.

Помимо клинических перспектив, которые формируют их мнение о правильной терминологии, некоторые врачи рассматривают, как слух «рак» повлияет на пациента.

Узнав, что ваше состояние является «предраковым», вы можете беспокоиться о том, что оно неизбежно перерастет в рак и что с ним нужно лечиться как таковое (может, но это не обязательно). С другой стороны, люди, которым говорили, что у них «неинвазивный рак», часто смешивают свое состояние с более запущенными (и серьезными) случаями заболевания. На самом деле, некоторые врачи называют LCIS лобулярной неоплазией просто потому, что это звучит хуже.

Не заблуждайтесь: как DCIS, так и LCIS вызывают беспокойство, потому что у них есть возможность вторгнуться за пределы своих хорошо защищенных сайтов. Обе карциномы имеют клеточный вид рака, и обе могут в конечном итоге разрастаться и распространяться за пределы своих первоначальных скоплений. Но они также не могли. Пока врачи не могут сказать, в каком направлении пойдет тот или иной случай.

Хотя к раку груди 0 стадии следует относиться серьезно, чем ниже номер стадии, тем легче лечить болезнь. (Инвазивному раку груди присваивается номер стадии от 1 до 4.)

Помните, что все эти названия рака груди 0 стадии - это просто разные способы обозначения одного и того же. Не зацикливайтесь на сроках, принимая решение о лечении.

Постановка

Системой стадирования, наиболее часто используемой для рака груди, является система TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC). Система стадирования TNM основана на размере опухоли (T), степени распространения на лимфатические узлы (N) и наличии метастазов (M). Цифры или буквы после T, N и M предоставляют более подробную информацию об этих классификациях. Используя эту систему классификации, этап 0 можно сгруппировать следующим образом:

• Tis: карцинома in situ (DCIS, или болезнь Педжета груди)

• N0: Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы.

• M0: Рентген (или другие визуализационные тесты) показали, что рак не распространился на другие части тела (метастазировал).

После определения T, N и M они объединяются, и назначается общая стадия 0, I, II, III, IV.

Уход

Не все раковые заболевания молочной железы стадии 0 требуют лечения. Некоторые онкологи могут посоветовать вам «смотреть и ждать», чтобы увидеть, исчезнет ли карцинома сама по себе или будет прогрессировать. Другие рекомендуют стандартные методы лечения рака.

С точки зрения пациентов, некоторые люди «просто хотят этого», если есть шанс, что стадия 0 может стать инвазивным раком, тогда как другим более удобен консервативный подход ожидания с осторожным последующим наблюдением.

На ваш план лечения будет влиять множество факторов. Некоторые из них включают:

• Гормональный статус

• Генетический риск

• Менопаузальный статус

• Личные предпочтения

Варианты лечения могут включать лампэктомию с последующим облучением или мастэктомию, если есть опасения, что могут быть другие области DCIS или LCIS в груди, или если в семейном анамнезе имеется серьезный семейный анамнез рака груди.

Гормональная терапия может продолжаться не менее пяти лет: тамоксифен часто используется у женщин в пременопаузе, а ингибиторы ароматазы - у женщин в постменопаузе.

Как и при любом диагнозе рака, вам следует подумать о том, чтобы получить второе мнение, чтобы убедиться, что вы получаете лучшее и наиболее эффективное лечение для себя.

Руководство по обсуждению с врачом-раком груди

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Показатели выживаемости

Перспективы благоприятные для людей с диагнозом рака груди 0 стадии. При раннем выявлении и лечении пятилетняя относительная выживаемость составляет 99%.

Пятилетняя выживаемость снижается до 93% для рака 2 стадии и 73% для диагноза 3 стадии. Это показывает, насколько важно рано поймать рак груди.

Последующий уход

После лечения рака молочной железы стадии 0 вы сталкиваетесь с небольшим риском рецидива или будущего развития инвазивного рака молочной железы.3 Ваш врач может порекомендовать более частые осмотры и / или тесты, чтобы любые будущие раковые заболевания можно было выявить и лечить на ранней стадии.

Справиться

Лучшее понимание того, что такое рак груди 0 стадии (а что нет) - одно из лучших действий, которые вы можете сделать, чтобы справиться со своим диагнозом. Это позволяет увидеть ваше состояние в перспективе и помочь снять беспокойство, которое может быть необоснованным.

Кроме того, вы можете расстроиться, рассказывая о своем диагнозе другим людям, которые, возможно, менее осведомлены в этой теме. Некоторые люди могут сказать: «На самом деле это не рак» или «вам вообще ничего не угрожает». Рак молочной железы стадии 0 может означать операцию и лучевую терапию, плюс пять или более лет гормональной терапии. Эти методы лечения имеют большое значение, и комментарии, которые обесценивают ваш опыт, могут вызвать у вас чувство, что ваш диагноз был приуменьшен, а ваши эмоции отвергнуты.

Любой диагноз, связанный со словом «рак», включая предрак, несомненно, вызывает беспокойство, и к нему следует относиться серьезно, независимо от прогноза. Исследования показали, что эмоции, которые люди испытывают при постановке диагноза, одинаковы, будь то ранняя, хорошо поддающаяся лечению опухоль или запущенный рак, не имеющий шансов на излечение.

Если хотите, постарайтесь объяснить это другим, но старайтесь окружить себя людьми, которые поддерживают вас и ваш опыт.

Хотя поначалу часто бывает беспомощным, знайте, что чем больше вы узнаете о вариантах лечения и эмоциональном аспекте диагноза, тем лучше вы будете подготовлены к предстоящему пути.

Слово от Verywell

Никто не хочет, чтобы их врач сказал «рак» или что-то подобное. Но с диагнозом стадии 0 вы столкнетесь с лучшим сценарием, если поймаете его на ранней стадии. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы сформулировать план лечения, который лучше всего подходит для вас, и двигайтесь вперед, зная, что то, что у вас есть, не только излечимо, но и в высшей степени излечимо.