Кальцификация груди на маммограмме

Кальцификаты груди - это отложения кальция, которые появляются на маммограмме в виде белых точек. Они могут различаться по типу (т. Е. По размеру), рисунку и расположению, и значение каждого из них может значительно различаться. Хотя многие люди связывают кальцификаты с раком груди, существует ряд других потенциальных причин, начиная от доброкачественных заболеваний груди, таких как фиброаденомы, до состояний, не связанных с грудью.1

Исторически сложилось так, что первичная роль обнаружения кальцификаций груди заключалась в ранней диагностике рака груди. Но исследования, проведенные в 2014 году, показывают, что кальцификаты также могут быть маркером сердечно-сосудистых заболеваний. (Кальцинированные артерии могут проходить через грудь.) 2

Многие другие факторы также могут привести к кальцификации груди. Это помогает узнать характеристики кальцификатов и то, как они могут определять значение любых изменений на вашей маммограмме.

Кальцификаты груди - очень частая находка на маммограммах. Фактически, у половины всех женщин старше 50 будет обнаружен какой-либо тип кальцификации.

Типы

Есть два типа кальцификации груди, и они часто означают очень разные вещи. Вместо того, чтобы использовать следующие термины, ваш врач может просто называть их большими или маленькими.

Макрокальцификации

Макрокальцификации - это большие отложения кальция, обнаруженные на маммограмме. Они могут быть вызваны естественными изменениями груди женщины, например, затвердеванием ее грудных артерий. Макрокальцификации также могут представлять собой области воспаления от старой травмы или травмы груди.

Макрокальцификации обычно не связаны с раком груди и чаще встречаются у женщин от 50 лет и старше.

Микрокальцификации

Микрокальцификации - это крошечные отложения кальция, которые могут быть ранним признаком рака груди, но не всегда.

Узор и форма

Характер и форма микрокальцификаций часто различаются в зависимости от того, доброкачественный (доброкачественный) результат или злокачественный (злокачественный). Например, кальцификаты, описанные как яичная скорлупа, ободок, попкорн, железнодорожные пути, грубые или расположенные рыхлым кластером, обычно являются доброкачественными. Большой объем кальцификатов, которые не проходят по протокам, также является признаком того, что они не злокачественные.

Кальцификаты неправильного размера или формы, такие как шипастые (колючие) кальцификаты, могут вызывать подозрение. Такие изменения, как линейные палочковидные или разветвленные кальцификаты, обычно наблюдаются при раке груди. Кальцификации, расположенные в плотном кластере, также вызывают опасения по поводу рака.

• Похожий на ободок, похожий на попкорн, грубый

Похожий на ободок, похожий на попкорн, грубый

• Образец железнодорожных путей

Образец железнодорожных путей

• Не следуйте воздуховодам

Не следуйте воздуховодам

• Свободное расположение кластеров

Свободное расположение кластеров

• Неправильный размер или форма

Неправильный размер или форма

• Остроконечный

Остроконечный

• Стержневидные, ветвящиеся

Стержневидные, ветвящиеся

• Плотное расположение кластеров

Плотное расположение кластеров

Доброкачественные (доброкачественные) причины

Многие разные вещи могут вызвать кальцификацию груди, как доброкачественную, так и предполагающую злокачественную опухоль. Некоторые из доброкачественных причин включают:

• Рубцовая ткань, связанная со старыми травмами груди (дистрофические изменения), остатками предшествующей операции по поводу рака груди (некроз жировой ткани), 4 травмами или травмами груди или просто из-за естественного износа груди

• Мастит или воспаление, вызванное инфекцией груди

• Кальций, собранный в расширенном молочном протоке

• Кальций, смешанный с жидкостью при доброкачественной кисте груди

• Лучевая терапия при раке груди

• Кальциноз в артериях груди

• Кальцификации при фиброаденоме (доброкачественное образование) 4

Вы знали?

Порошки, мази или дезодоранты откладывают кальций на коже, который может быть ошибочно принят за кальцификаты груди, что может вызвать опасения по поводу аномальных изменений груди. Вот почему не рекомендуется использовать дезодорант перед маммографией.

Диагностика

Если ваша маммограмма показывает микрокальцификации, которые могут указывать на рак груди, рекомендуется биопсия. Биопсия означает, что небольшой участок подозрительной ткани груди удаляется и исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток.

Наиболее распространенной процедурой после обнаружения кальцификатов является стереотаксическая биопсия молочной железы. В этой процедуре врач использует визуализацию, чтобы направлять процесс и проверять образцы ткани из подозрительной области.

Биопсия не всегда нужна при наличии микрокальцификаций; иногда все, что требуется, - это тщательное наблюдение. Независимо от того, какой курс вы и ваш врач решили выбрать, чрезвычайно важно пройти рекомендуемые последующие обследования и анализы для защиты вашего здоровья.

Кальцификации при раке груди

Хотя наличие кальцификатов на маммограмме иногда может предупредить врачей о раке груди, который в противном случае остался бы незамеченным, эксперты узнают, что кальцификаты груди также могут дать информацию о прогнозе рака груди.

Согласно исследованию 2018 года, рак груди с микрокальцификациями с большей вероятностью будет HER2-положительным, имеет более высокую степень опухоли, с большей вероятностью распространится на лимфатические узлы и имеет больший риск рецидива. Эта информация может быть полезна женщинам с раком груди на ранней стадии, которые оценивают преимущества лечения, такого как химиотерапия, после операции.

Артериальные кальцификации и болезни сердца

Кальцификации, которые, как полагают, находятся в артериях груди, традиционно считались случайными находками, не связанными с риском рака груди, поэтому они не привлекали особого внимания. Однако это меняется.

Исследования, проведенные в 2014 году, показывают, что наличие кальцификаций артерий молочной железы связано с основным заболеванием коронарной артерии у женщин старше 40 лет, у которых нет никаких симптомов сердечных заболеваний. Их присутствие даже с большей вероятностью предсказывало наличие артериосклероза, чем такие факторы риска, как высокое кровяное давление, семейный анамнез сердечных заболеваний и многое другое.

К сожалению, симптомы ишемической болезни сердца или сердечного приступа у женщин часто отличаются от тех, которые считаются «типичными», и такие симптомы, как сильная усталость, тошнота или даже боль в челюсти, могут быть единственными предвестниками этих опасений7. обнаруживая кальцификаты артерий, помогает выявить ишемическую болезнь сердца до того, как возникнут проблемы.

Поскольку большая часть исследований, изучающих значение кальцификации артерий молочной железы, является относительно новым, важно быть вашим собственным защитником и задавать вопросы, если вы должны увидеть примечание об этом в своем отчете.

Слово от Verywell

Врачи не всегда упоминают слово «кальцификаты», когда говорят с женщинами о своих маммограммах. Вместо этого они могут упомянуть «небольшую аномалию». В идеале вам следует запросить отчет, чтобы вы могли его просмотреть. Спросите конкретно, что было обнаружено, если у вас аномальный результат, и обязательно спросите об описании и характере любых кальцификатов.