Рак груди у латиноамериканских латинских женщин

В Соединенных Штатах уровень заболеваемости раком груди у испаноязычных / латиноамериканских женщин ниже, чем у неиспаноязычных белых женщин. (Заболеваемость еще меньше среди латиноамериканских / латиноамериканских женщин, которые не родились в стране.) Но эти статистические данные могут быть обманчивыми. Рак молочной железы не только является основной причиной смерти от рака среди латиноамериканских / латиноамериканских женщин, живущих в США, как и всех женщин в Америке, но и поражает этих женщин в более молодом возрасте (пременопаузальный рак молочной железы) и более того. агрессивны в них, чем во многих других популяциях.

К сожалению, низкий уровень часто означает, что латиноамериканские / латиноамериканские женщины и их медицинские работники с меньшей вероятностью будут беспокоиться о болезни.

Если вы латиноамериканка / латиноамериканка, понимание признаков рака груди и того, как рак груди влияет на людей вашего происхождения, может помочь спасти вам жизнь. Имеются ограниченные исследования рака груди у латиноамериканских / латинских женщин, но это начинает меняться, и становится доступной больше информации о раке груди у этой группы населения.

Причины и факторы риска

Исследование 2018 года выявило гены рака груди, которые более распространены среди женщин латиноамериканского / латиноамериканского происхождения.1 Хотя это не полностью объясняет рост заболеваемости раком груди, когда женщины этого этнического происхождения переезжают в Соединенные Штаты, различные генетические тенденции могут обеспечить некоторая информация о том, почему болезнь отличается у женщин латиноамериканского / латиноамериканского происхождения.

Однако, помимо этого, различия между латиноамериканцами в Соединенных Штатах и за их пределами предполагают, что могут быть факторы образа жизни и окружающей среды, которые также способствуют развитию болезни у этих женщин.

Например, женщины, которые используют оральные контрацептивы с высокими дозами эстрогена для планирования семьи, могут иметь повышенный риск рака груди. Исследования показывают, что женщины, живущие в Латинской Америке, могут не иметь такого же воздействия оральных контрацептивов, как женщины латиноамериканского / латиноамериканского происхождения в Соединенных Штатах.

Скрининг и диагностика

Скрининговая маммография - ведущий метод выявления рака груди на ранней стадии. Согласно опросу Национального онкологического общества, только 61 процент латиноамериканских / латиноамериканских женщин старше 40 лет сообщили о прохождении маммограммы за два года до исследования по сравнению с 65 процентами белых женщин3.

Этому есть несколько объяснений, включая отсутствие медицинской страховки, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и незнание системы здравоохранения в Соединенных Штатах. Языковые барьеры также играют роль.

Кроме того, эксперты предположили, что более низкая заболеваемость среди сверстников за пределами США означает, что женщины испано-американского происхождения, имеющие связи в латиноамериканских странах, могут с меньшей вероятностью знать кого-то, кто болел этим заболеванием, что, естественно, заставляет этих женщин меньше беспокоиться о том, что оно может случиться с ними.

Самообследование рака груди, которое может обнаружить уплотнения и изменения груди, очевидно, под силу каждому. Но латиноамериканские / латиноамериканские женщины не часто обращаются за медицинской помощью по поводу уплотнений в груди.

Латиноамериканские / латиноамериканские женщины с большей вероятностью обратятся за помощью при раке груди в экстренной ситуации, когда рак груди на поздней стадии начинает вызывать боль. На этой стадии заболевание обычно менее поддается лечению и обычно имеет худший прогноз.

Стадия заболевания и прогноз

Мало того, что латиноамериканские / латиноамериканские женщины реже используют скрининговую маммографию, многие также откладывают последующее наблюдение за ненормальными скрининговыми тестами. В результате отсрочка лечения рака груди у латиноамериканских / латиноамериканских женщин влияет на прогноз. Со временем опухоли становятся больше и с большей вероятностью распространяются на другие части тела, что требует более тщательного лечения и затрудняет их искоренение.

Но есть и другие факторы, помимо задержанного внимания, которые влияют на прогноз рака груди у латиноамериканских / латиноамериканских женщин.

Различия в болезни

У латиноамериканских / латиноамериканских женщин выше вероятность развития рака груди до наступления менопаузы. Рак груди имеет более агрессивные черты у испаноязычных / латиноамериканских женщин, будь то в пременопаузе или постменопаузе, чем у других.

Особенности рака груди у латиноамериканских / латиноамериканских женщин включают:

• Продвинутая стадия: стадия рака описывает, насколько серьезен рак груди и насколько далеко он распространился. Рак на поздней стадии имеет большие размеры и может давать метастазы (распространяться на другие ткани).

• Более высокий уровень: уровень рака молочной железы описывает микроскопические особенности рака, в том числе скорость размножения клеток и их отличие от нормальных клеток молочной железы. Рак молочной железы высокой степени злокачественности с большей вероятностью будет расти, быстро распространяться и рецидивировать после лечения, чем рак молочной железы низкой степени злокачественности.

• Отрицательные по рецепторам гормонов (HR-): рак груди с рецепторами гормонов эстрогена или прогестерона может уменьшиться при приеме лекарств. Латиноамериканские / латинские женщины, как правило, болеют раком груди, который не улучшается с помощью гормонально-модифицирующих препаратов.

• Положительный рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2 +): белок, который может быть обнаружен в клетках рака молочной железы, HER2 связан с худшим прогнозом рака молочной железы. У латиноамериканских / латиноамериканских женщин больше шансов получить диагноз рака груди с HER2 +, чем у других.

Эти различия имеют большое влияние на варианты лечения женщины, побочные эффекты лечения и прогноз. Не совсем понятно, почему рак груди у латиноамериканских / латиноамериканских женщин более агрессивен, и, надеюсь, дальнейшие исследования позволят прояснить лучшие методы лечения этих типов рака.

Уход

Еще одна проблема для латиноамериканских / латиноамериканских женщин заключается в том, что они с меньшей вероятностью получат соответствующее и своевременное лечение рака груди по сравнению с неиспаноязычными белыми женщинами.5 У этой проблемы может быть ряд факторов.

Задержки в лечении или неадекватное лечение могут быть вызваны языковыми барьерами, доступом к медицинскому обслуживанию и стоимостью, либо предвзятостью со стороны медицинского персонала. Также возможно, что некоторые латиноамериканские / латиноамериканские женщины могут не обращаться за помощью после того, как им поставят диагноз «рак груди».

Многие женщины, независимо от расы или этнической принадлежности, обеспокоены побочными эффектами лечения (например, тошнотой, выпадением волос, рвотой и снижением энергии), которые могут удерживать их от поиска лечения. Вполне возможно, что побочные эффекты, связанные с внешностью, могут вызывать особую озабоченность у латинских женщин, поскольку 75 процентов говорят, что, согласно исследованию Univision, посвященному отношению и поведению латинян к красоте, внешний вид является важной частью их культуры6.

Когда дело доходит до группы людей, группа может иметь некоторые общие характеристики, но каждая отдельная женщина, ее семья и ее медицинская бригада могут иметь уникальный набор проблем, которые влияют на медикаментозное и хирургическое лечение ее рака груди.

Решения

Латиноамериканские / латиноамериканские женщины хорошо реагируют на программы информирования о раке груди на уровне общины, что приводит к лучшим результатам. Это особенно верно, когда программы возглавляются латиноамериканскими / латиноамериканскими женщинами, особенно выжившими, которые могут сообщить о необходимости раннего выявления и лечения.

Наличие навигаторов по пациентам в больницах, которые следят за пациентами от постановки диагноза до лечения, следят за тем, чтобы они записывались на прием и помогали им ориентироваться в сложной системе здравоохранения, может помочь женщинам придерживаться своего режима лечения. Двуязычные навигаторы могут улучшить общение между хирургом и онкологом и женщиной (а также ее семьей), что помогает снизить уровень беспокойства женщины.

Слово от Verywell

Для улучшения медицинского обслуживания и поддержки латиноамериканских / латинских женщин с раком груди необходимо проводить информационно-просветительскую работу в тех сообществах, где латиноамериканские / латиноамериканские женщины собираются на собрания или общественные мероприятия, например, в школах, молитвенных домах и общественных центрах. Материалы должны быть на испанском языке, а общественные педагоги, желательно оставшиеся в живых, в идеале должны соответствовать этническим и культурным особенностям женщин, живущих в этих общинах.