Система отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS) и результаты маммограммы

Система отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS) - это числовая шкала в диапазоне от 0 до 6, которая используется в отчетах о маммограмме, УЗИ и магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочной железы. Это стандартизированный способ сообщения о риске рака груди на основе диагностических тестов, разработанный Американским колледжем радиологии.

Номер BI-RADS помогает вашим врачам сообщать, если что-либо на изображении выглядит ненормальным, и насколько они опасны для них. Точно так же изменение числа от теста к тесту может помочь вашим врачам более четко передать разницу между одним изображением и другим.

Отчеты о визуализации груди

Маммограмма - это самый распространенный метод визуализации груди, который часто используется при скрининге рака груди. Ультразвук груди или МРТ груди также могут помочь выявить рак груди, и эти тесты часто назначают, когда требуется дальнейшее обследование после просмотра маммограммы.

Отчеты о визуализации груди обычно состоят из описания плотности вашей груди и любых аномалий в груди или в окружающей области. Отчет будет включать размер, расположение, форму и любые другие характеристики образования груди, и его можно будет сравнить с предыдущими изображениями, особенно если у вас когда-либо была соответствующая масса в прошлом.

Один раздел вашего отчета включает вашу оценку BI-RADS, которая указывает мнение радиолога об отсутствии или наличии рака груди. Ваша оценка дает представление о вашем диагнозе и о том, нужно ли вам дополнительное тестирование.

Ваша оценка BI-RADS является частью вашего отчета о маммографии. Он будет включать информацию о плотности вашей груди и о наличии аномалий, требующих дальнейшего тестирования. Ваш врач может объяснить вашу оценку BI-RADS, когда он обсудит результаты вашей маммографии.

Классификации BI-RADS и их значение

Ваш балл BI-RAD - это число от 0 до 6. Каждое число соответствует классификации, которая оценивает ваш риск рака груди на основе визуализационного теста2.

Категория 0: Незавершенное

Оценка 0 означает, что ваша маммография или УЗИ не предоставили достаточно информации для точного диагноза. Это не обязательно означает, что вашего врача беспокоит рак груди.

Это обозначение требует последующего визуального исследования, такого как маммография или УЗИ, полученные с помощью специальных изображений, или МРТ груди. Ваш отчет может быть классифицирован с оценкой 0, если пальпируемое уплотнение груди не отображается четко, если рубцовая ткань от предыдущей биопсии или операции мешает изображению, или если ваша грудь плотная.

Категория 1: Нормальный

Оценка 1 означает, что у вас нет подозрительных новообразований или кальцификатов, а ткань груди выглядит здоровой.

Категория 2: доброкачественные

Оценка 2 дается, если ваша грудь имеет одинаковый размер и форму, а ткань груди выглядит нормально. Любые кисты, фиброаденомы или другие образования выглядят доброкачественными.

Оценка 1 или 2 не означает, что вы не подвержены риску рака груди или не могли иметь рак груди. Если ваша маммограмма соответствует одному из этих показателей, все равно важно продолжать регулярные плановые осмотры груди и маммографию.

Категория 3: Вероятно, доброкачественные

Оценка 3 присваивается, если не обнаружено никаких подозрительных поражений, новообразований или кальцификатов, но рекомендуется последующее наблюдение, чтобы подтвердить, что рака нет. Это может потребоваться, если у вашего радиолога нет данных о вашем исходном состоянии или предыдущей маммограмме для сравнения.

Категория 3 - это самый сложный балл BI-RADS, когда дело доходит до планирования последующей оценки.

Категория 4: Возможно злокачественное

При наличии одного или нескольких подозрительных очагов поражения, новообразований или кальцификатов сообщается оценка 4. Обычно рекомендуется провести биопсию груди, чтобы проверить подозрительную область.

Категория 5: Злокачественные

Оценка 5 означает, что имеется опухоль (или более одной массы) с признаками рака. Для постановки точного диагноза рекомендуется биопсия.

Важно отметить, что даже несмотря на то, что эта категория описывается как «злокачественная», есть образования, которые могут казаться злокачественными, но вместо этого связаны с доброкачественным процессом. Такие состояния, как аденоз, некроз жировой ткани, лучевые рубцы и мастит, иногда могут имитировать рак на маммограмме.

Категория 6: Злокачественная ткань

Категория 6 используется только в том случае, если ткань из биопсии была исследована и признана злокачественной. В этом случае требуется такое лечение, как хирургическое вмешательство, химиотерапия и / или лучевая терапия, а визуализирующий тест проводится как часть плана лечения или последующего наблюдения.

Оценка BI-RADS и плотность груди

В отчетах BI-RADS также оценивается плотность груди, которая определяет количество жировой, железистой и фиброзной ткани в груди. Плотная ткань груди может затруднить обнаружение опухолей на маммограмме.

При оценке BI-RADS используются четыре уровня плотности: 3

• Почти вся жировая ткань (легче всего увидеть аномалии или опухоли)

• Рассеянные участки плотной (фиброзной и железистой) ткани, но преимущественно жировой ткани

• Смесь плотной и жировой ткани

• В основном плотная ткань (труднее всего увидеть опухоли)

Ограничения BI-RADS

Для более молодых женщин, детей и подростков оценка BI-RADS может быть ненадежной.

Также важно отметить, что ваша оценка BI-RADS не заменяет мнение вашего врача или радиолога и информацию о ваших тестах на визуализацию, и эта цифра не заменяет клиническое обследование.

Часто задаваемые вопросы

Что такое категории BI-RADS?

Система подсчета баллов BI-RADS использует семь категорий для оценки риска рака груди на основе результатов маммограммы. Они варьируются от 0, что означает, что тест был неполным и вам может потребоваться еще одна маммограмма или другой тест (например, УЗИ), до 6, что означает, что было обнаружено поражение, которое определенно является раком.

На что похожа оценка BI-RADS?

Оценка BI-RADS выполняется как часть вашей обычной маммографии. Некоторые женщины считают маммографию неудобной или даже болезненной. К счастью, тест длится всего несколько минут. Показатели BI-RADS также сообщаются для УЗИ груди и МРТ.

Что означают вероятные доброкачественные или злокачественные новообразования?

Оценка BI-RADS 3 или «вероятно доброкачественная» означает, что на вашей маммограмме есть что-то подозрительное, но, скорее всего, это не рак. Через несколько месяцев может быть рекомендована повторная маммография, чтобы увидеть, не изменилось ли что-нибудь. Злокачественные "вероятно злокачественные" находки указывают на то, что вам, вероятно, потребуется биопсия. Этот тип теста включает в себя взятие образца ткани и более пристальное изучение его под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли рак.

Слово от Verywell

Некоторые изображения груди не вписываются в категории BI-RADS, и даже в рамках категорий могут быть получены самые разные результаты. Хотя вы можете быстро найти свой номер BI-RADS, чтобы сделать вывод о своем здоровье, жизненно важно, чтобы вы обсудили свои результаты с врачом, даже если результаты визуализации груди окажутся отрицательными.

Скрининговая маммография считается наиболее эффективным способом выявления рака груди на ранней стадии и получения наиболее своевременного и окончательного лечения, поэтому важно, чтобы вы прошли рекомендованные вами скрининговые тесты (и последующие тесты, если они рекомендованы). Оценка BI-RADS - полезный способ сравнить и стандартизировать исследования изображений молочной железы. Просто помните, что это только один из многих инструментов, которые ваша медицинская бригада использует для оценки вашего здоровья.