Причины боли и отека мужской груди

Когда мы говорим о груди, мы обычно думаем о женщинах, но у мужчин тоже есть грудь. И, как и женщины, им иногда приходится справляться с болью в груди, увеличением груди, болью в сосках и даже раком груди.

К сожалению, в нашем обществе, зацикленном на груди, мужчине может быть неловко поднимать вопрос о своей груди. И в большинстве случаев мужчины не пьют чай и не говорят другим мужчинам о своей груди.

Давайте внимательно рассмотрим некоторые из потенциальных причин боли в груди или отека у мужчин, в том числе тех случаев, когда мужчинам может быть необходимо беспокоиться о раке груди у мужчин.

Развитие мужской груди

До начала полового созревания и повышения уровня гормонов женская и мужская грудь выглядят очень похожими.2 Детские груди обоих полов состоят в основном из кожи, жира и соединительной ткани, поддерживающей сосок и ареолу.

В раннем подростковом возрасте гормоны, зависящие от пола, начинают преобразовывать наше тело к взрослой жизни. У мужчин тестостерон способствует росту яичек и обычно препятствует развитию груди. У женщин эстроген сигнализирует о развитии молочных желез и увеличивает размер груди. Беременность завершает развитие женской груди.

Причины набухания груди

У мужчин часто наблюдается рост груди в подростковом возрасте. Это нормальный процесс, вызванный гормональными изменениями4, который может вызвать набухание и болезненность груди, но, вероятно, не вызовет боли в груди.

Этот аномальный рост ткани груди, известный под медицинским термином гинекомастия, часто возникает у мужчин старше 50 лет из-за замедления выработки тестостерона.

Возраст - не единственное, что может повлиять на рост груди. Гинекомастия вызывается любым состоянием, которое может изменить выработку гормонов, участвующих в физиологии груди, путем стимуляции эстрогена или ингибирования тестостерона. Гинекомастия может развиться даже у мальчиков и подростков.

Помимо того, что гинекомастия является процессом, связанным со старением, она также может возникать в результате:

• Болезнь печени

• Злоупотребление алкоголем

• Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность)

• Заболевания яичек

• Травма яичка (включая перекрут яичка)

• Ожирение

• Гемохроматоз (перегрузка железом)

• Синдром Клайнфельтера7

• ВИЧ-инфекция

• Гиперпаратиреоз

• Гипертиреоз

• Заболевания надпочечников, такие как болезнь Аддисона или болезнь Кушинга.

• Недоедание

• Раковые заболевания, такие как рак легких, рак печени, рак надпочечников или рак груди.

• Экстремальный стресс (из-за повышенного уровня эстрогена)

• Злоупотребление героином или марихуаной

• Идиопатический (термин, используемый, когда не может быть обнаружена очевидная причина)

Некоторые препараты также могут вызывать гинекомастию, включая амиодарон, амфетамины, блокаторы кальциевых каналов, циметидин, диазепам, изониазид, кетоконазол, марихуану, метотрексат, спиронолактон и трициклические антидепрессанты. Длительное или чрезмерное употребление этих лекарств может увеличить риск, особенно у пожилых мужчин.

Часто в гинекомастию, которая вызывает беспокойство, вовлечено несколько факторов. Например, мужчина страдает гинекомастией легкой степени из-за возраста или ожирения, которая становится более выраженной (и раздражающей) после приема одного из лекарств, вызывающих гинекомастию.

Причина боли в груди

Большинство причин боли в груди у мужчин относительно доброкачественные. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди у мужчин включают:

• Травма груди: травма груди (в результате занятий спортом, автомобильной аварии и т. Д.) Иногда может вызвать отмирание жировой ткани (некроз жира на груди), образование шишки или ямочки на груди, внешне похожие на рак груди. К сожалению, некроз молочной железы на маммограмме может быть очень похож на рак груди, и иногда для подтверждения некроза вместо рака требуется пункционная биопсия.

• Соски бегуна: у мужчин нередко появляются раздраженные или кровянистые соски во время бега, отсюда и названия «соски бегуна» или «соски марафонца» 10. Точно так же, как трение о другие части тела может вызвать дискомфорт, может возникнуть трение о соски. в боли и кровотечении.

• Мастит: инфекция тканей груди, называемая маститом, может возникать как у мужчин, так и у женщин.

• Киста груди: Киста груди - это заполненный жидкостью мешок в груди, который может возникать как у мужчин, так и у женщин.

• Фиброаденома: хотя у мужчин это явление встречается редко, может возникнуть доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из железистой и фиброзной ткани молочной железы, известная как фиброаденома.

Рак груди у мужчин

Рак груди у мужчин, безусловно, встречается гораздо реже, чем у женщин. На каждый случай, диагностированный у белых мужчин, у белых женщин диагностируется 100 случаев рака груди14, но, учитывая, насколько распространен рак груди у женщин, рак груди у мужчин действительно встречается.

Рак молочной железы у мужчин - редкое заболевание, на которое приходится от 0,5% до 1% всех случаев рака молочной железы. Тем не менее, около 2000 мужчин ежегодно диагностируют рак груди в Соединенных Штатах, причем большинство из них встречается у мужчин старше 60 лет.15 Общие факторы риска включают семейный анамнез рака груди, ожирения, синдрома Клайнфельтера и радиационного облучения16.

Симптомы рака груди у мужчин аналогичны таковым у женщин: 17

• Шишка или припухлость

• Ямочки на коже груди или морщинки, которые не рассасываются

• Красная чешуйчатая кожа груди, ареолы или сосков

• Втягивание соска

• Выделения из сосков

• Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Большинство мужчин с раком груди обычно не испытывают боли, но это не должно приводить к предположению, что уплотнение груди не является раком, если оно сопровождается болью.

Рак груди также может проявляться симптомами из-за распространения рака (метастатического рака груди) на другие части тела. Это может быть боль или перелом (из-за метастазов в кости), боль в животе или желтуха (из-за метастазов в печень), головные боли, односторонняя слабость или проблемы с речью (из-за распространения на мозг) или кашель и одышка. (когда рак распространяется на легкие).

Для мужчин с семейным анамнезом рака груди проведение самообследования мужской груди (MBSE) - простой способ узнать о любых изменениях в груди18.

Мужчины и женщины, несущие мутировавший ген BRCA1 или BRCA2, подвергаются повышенному риску развития рака груди.19 Существуют также мутации, не связанные с геном BRCA, связанные с раком груди, и некоторые из них увеличивают риск рака груди у мужчин. Важно знать свой семейный анамнез рака, чтобы вы могли активно проводить скрининг на эти мутации.

Также важно помнить, что семейный анамнез других типов рака может иметь не менее важное значение. Например, мутации BRCA2 увеличивают риск не только рака груди, но и рака простаты (значительно) и рака поджелудочной железы.20 Если у вас есть сильная семейная история рака, важно проконсультироваться с генетическим консультантом. Генетические тесты на предрасположенность к раку еще молоды, и хороший генетический консультант может определить, подвержены ли вы риску, даже если ваш тест отрицательный.

Слово от Verywell

Очень важный момент, который следует учитывать мужчинам, испытывающим боль в груди, особенно мужчинам старше 50 лет, заключается в том, исходит ли боль в груди или может исходить откуда-то еще.

Если у вас болит грудь, начните с осмотра болезненного участка и попытайтесь определить, что вызывает боль. Если есть какое-либо уплотнение в груди, не стесняйтесь обратиться к врачу. Несмотря на то, что рак груди у мужчин встречается редко, он может возникнуть. Ранняя диагностика и лечение рака почти всегда улучшают результаты21.