Отличие опухолей рака молочной железы от доброкачественных образований

Доброкачественные и раковые уплотнения груди могут сильно отличаться друг от друга, когда дело доходит до того, как они себя чувствуют во время осмотра груди, и того, как они выглядят при визуализирующих исследованиях. Тем не менее, ряд доброкачественных изменений груди имитирует рак груди, поэтому иногда требуется дополнительное тестирование, чтобы точно знать, что происходит в вашей груди.

На что это похоже

То, как ощущается образование в груди, может дать врачу довольно хорошее представление о том, является ли уплотнение опухолью рака груди или доброкачественным образованием. В одном исследовании общая точность пальпации (ощущения шишки) составила около 90% .1

Пальпация раковых образований

Раковые образования в груди часто бывают очень плотными, как камень или морковь, и имеют неправильную форму и размер. Они часто фиксируются, они кажутся прикрепленными к коже или близлежащим тканям, поэтому вы не можете перемещать их, нажимая на них, но могут быть подвижными. Они также вряд ли будут болезненными, хотя в некоторых случаях могут быть.

При осмотре также могут присутствовать другие изменения, такие как ямочка на коже или появление апельсиновой корки, втягивание сосков или увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Один из видов рака груди, воспалительный рак груди, обычно не вызывает образования шишки, а вызывает покраснение, отек, а иногда и сыпь на коже груди.

Пальпация доброкачественных образований груди

В отличие от опухолей рака груди, доброкачественные образования часто мягкие или напоминают мягкий резиновый мяч с четко очерченными краями. Их часто легко перемещать (мобильные), и они могут быть нежными.

Инфекции груди могут вызвать покраснение и отек. Иногда бывает трудно отличить мастит от воспалительного рака груди, но мастит часто вызывает симптомы лихорадки, озноба и ломоты в теле, и эти симптомы не связаны с раком.

Появление на маммограмме

Как и при физикальном обследовании, раковые и доброкачественные образования иногда могут выглядеть одинаково на маммограмме, но некоторые находки чаще встречаются на одном, чем на другом.

Важно отметить, что около 20% случаев рака груди не выявляются на маммограмме. Точно так же доброкачественные заболевания груди иногда оказываются раком.

Масса из-за рака

Опухоль рака груди на маммограмме часто имеет неправильную форму, края которой не выглядят гладкими. Колючая масса груди, имеющая шипы, выходящие из основной массы, часто с большой вероятностью указывает на рак.

Фактически, слово «рак» происходит от появления этих крабоподобных расширений, которые проникают в близлежащие ткани. Края массы также могут казаться нечеткими или нечеткими.

При просмотре снимков маммограммы раковые образования часто выглядят яркими, а область вокруг образования может быть искажена. Также могут быть видны кальцификаты груди, особенно скопления.

Масса из-за доброкачественных заболеваний

На маммограмме доброкачественные опухоли часто выглядят круглыми или овальными (эллипсоидными) с четкими, четко очерченными краями.

Исключения

Доброкачественные заболевания, такие как аденоз груди, некроз жировой ткани и лучевые рубцы, могут быть очень похожи на рак на маммограмме, с колючими массами или микрокальцификациями.

Внешний вид на УЗИ

УЗИ груди - полезный тест, позволяющий отличить твердые образования от кистозных. При просмотре отчета УЗИ термин гипоэхогенный относится к области исследования, которая кажется более темной, и это означает, что эта область сплошная.

Масса из-за рака

На УЗИ опухоль рака молочной железы часто рассматривается как гипоэхогенная, имеет неровные границы и может выглядеть спикулированной. Другие результаты ультразвукового исследования, позволяющие предположить рак груди, включают:

• Непараллельная ориентация (не параллельно коже)

• Масса выше ширины

• Акустическое затенение (обнаружение, указывающее на твердую массу)

• Микролобуляция (скопление мелких долей на поверхности твердой массы)

• Удлинитель воздуховода

• Паттерн ветвления6

• Образование в кисте

• Угловые поля (неровный или неровный) 6

Масса из-за доброкачественных заболеваний

При доброкачественных образованиях можно отметить кисту, заполненную жидкостью. Сплошные участки обычно:

• Единообразны

• Овальные6

• Иметь четко выраженную капсулу

• Параллельны коже

• Сделайте три или меньше долей

Внешний вид МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди иногда может лучше различить, чем маммограмма, когда речь идет об опухолях, вызванных раком, и опухолях, связанных с доброкачественными заболеваниями. Это особенно актуально для женщин с плотной грудью.

Во время МРТ груди контрастное вещество вводится в кровоток. Когда этот контраст «освещает» область на изображении, говорят, что эта область улучшена.

Злокачественная опухоль груди

Раковые образования на МРТ различаются как по общему виду, так и по продолжительности их появления (кинетика) .8 Раковые образования часто имеют нерегулярные или игольчатые границы с усиленными внутренними отделами. Расширение обода (осветление) на внешней стороне массы также является обычным явлением.

Раковые опухоли также часто имеют так называемую высокую интенсивность сигнала, что означает, что они быстро загораются от контраста при съемке изображения, но затем быстро размываются (тускнеют).

Доброкачественная опухоль груди

На МРТ доброкачественные образования груди часто имеют гладкие границы или дольчатые. Если есть улучшение, оно обычно минимальное или неоднородное. Увеличение интенсивности сигнала происходит медленно (изображение становится ярким очень медленно) и не размывается.

Внешний вид биопсии

После биопсии груди ткань отправляется патологу для изучения под микроскопом (также обычно проводятся специальные молекулярные исследования). Патолог смотрит на размер и форму клеток, а также на их расположение, если образец был получен с помощью керна или открытой биопсии.

Опухолевые клетки рака груди

Под микроскопом клетки рака груди могут казаться похожими на нормальные клетки груди (хорошо дифференцированные) или очень мало похожи на клетки рака груди (плохо дифференцированные), в зависимости от степени опухоли. Раковые клетки во многом отличаются от нормальных.

Клетки могут быть расположены в кластеры, и их можно увидеть, проникая в кровеносные или лимфатические сосуды. Ядро раковых клеток может быть поразительным, с ядрами, которые больше, неправильной формы и окрашены в более темный цвет специальными красителями. Также часто есть дополнительные ядра, а не одно.

Доброкачественные опухолевые клетки груди

Доброкачественные клетки груди могут или могут не выглядеть идентично нормальным клеткам груди, в зависимости от типа массы, но они не похожи на раковые клетки.

Слово от Verywell

Изучение всех этих различий между опухолями рака груди и доброкачественными новообразованиями груди действительно помогает проиллюстрировать, почему все эти тесты проводятся.

Точно так же знание ограничений и исключений из всех этих «общих правил» помогает объяснить, почему врач иногда может рекомендовать биопсию груди, даже если другие данные убедительно свидетельствуют о доброкачественности или злокачественности образования.