Типы эстрогенов и их связь с раком груди

Эстроген, гормон, контролирующий многие аспекты женской физиологии, может быть связан с раком груди. И женщины (и мужчины) также могут подвергаться воздействию других типов эстрогенов, таких как синтетические эстрогены (используемые в лекарствах), растительные эстрогены (иногда встречаются в добавках) и ксеноэстрогены (побочный продукт коммерческих химических соединений). Каждый тип эстрогена может по-разному влиять на рак груди. Но часто влияние эстрогена на рак груди незначительно или не до конца изучено.

Роль эстрогена

Женский организм естественным образом вырабатывает несколько различных соединений эстрогена, и производство и высвобождение каждого типа эстрогена колеблется в течение фаз полового созревания, менструации, беременности и менопаузы.

Эти гормоны не только помогают регулировать менструальный цикл женщины и поддерживают беременность, но и оказывают множество других эффектов на организм, в том числе защищают женские кости от истончения и помогают поддерживать уровень холестерина на здоровом уровне1.

Соотношение и типы гормонов эстрогенов различаются в пременопаузальном и постменопаузальном возрасте.

Пременопаузальные эстрогены

Прежде чем женщина достигает менопаузы, ее организм вырабатывает четыре различных типа гормона:

• Эстрон (E1): Эстрон производится в яичниках. Продукция E1 снижается во время беременности и в период менопаузы. Он слабо влияет на организм, в том числе поддерживает здоровье костей.

• Эстрадиол (E2): как и E1, эстрадиол вырабатывается в яичниках. Это самый распространенный эстроген в организме в репродуктивном возрасте, он отвечает за развитие женских половых признаков и подготавливает организм к беременности. Во время беременности E2 снижается.

• Эстриол (E3): Эстриол присутствует в небольших количествах у женщин в пременопаузе. Это основной эстроген, вырабатываемый во время беременности, и его вырабатывает плацента.2 E3 - один из гормонов, измеряемых с помощью квадрокоптера, анализа крови, используемого во время беременности для оценки риска деформаций плода.

• Эстетрол (E4): этот гормон вырабатывается растущим плодом и вырабатывается только во время беременности.3 Он может подавлять фертильность, не позволяя вам забеременеть, когда вы уже беременны.

Менопаузальные эстрогены

По мере приближения к менопаузе яичники начинают физически становиться меньше и начинают замедлять выработку гормонов, включая эстроген и прогестерон.4 После менопаузы эстрон является единственным гормоном эстрогена, который организм продолжает вырабатывать, хотя и в ограниченных количествах.

Он вырабатывается в яичниках, а некоторые стероидные гормоны также преобразуются в эстрон. После менопаузы андрогены (мужские гормоны), вырабатываемые надпочечниками, превращаются в E1 с помощью фермента, называемого ароматазой. Кроме того, E1 хранится в жировых и мышечных клетках.

Низкий уровень E1 способствует возникновению приливов, нерегулярных менструаций, ночной потливости, перепадов настроения и других симптомов менопаузы. Низкий уровень эстрогенов также способствует сухости влагалища в перименопаузе и менопаузе, которую часто лечат эстрогеновыми кремами.

Врачи могут лечить симптомы низкого эстрогена с помощью пероральной (пероральной) гормональной заместительной терапии (ЗГТ) в течение короткого периода времени, но длительное использование связано с повышенным риском рака груди.

Эстрогены вырабатываются вне тела

Кроме того, вне вашего тела вырабатываются три основных вида эстрогена. Некоторые из них создаются растениями, некоторые производятся синтетическим путем для лечения заболеваний, а другие присутствуют в немедицинских продуктах.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены содержатся в растениях и ботанических продуктах, таких как соевые бобы, красный клевер, бобовые, зерновые отруби и льняное семя5. Они могут оказывать на организм эстрогеноподобное действие.

Хотя их действие обычно слабее, чем действие эстрогенов, вырабатываемых яичниками, они могут иметь клинически очевидные эффекты. Фитоэстрогены могут обладать эстрогеноподобным или антиэстрогенным действием.

Пищевые добавки, содержащие фитоэстрогены, используются для лечения симптомов менопаузы и могут быть получены без рецепта.5 Важно обсудить эти добавки со своим врачом, если вы рассматриваете возможность их использования.

Некоторые лечебные травы не следует использовать женщинам, больным раком груди или подверженным повышенному риску развития этого заболевания.

Природные эстрогены могут защитить от рака груди, но они также могут его усугубить.

Синтетические эстрогены

Синтетические эстрогены производятся для медицинского использования и включают эстрогены, такие как этинилэстрадиол. Эти соединения могут быть более сильными, чем природные эстрогены, и являются важными компонентами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) и заместительной гормональной терапии.

Кроме того, некоторые препараты оказывают существенное влияние на эстроген, даже если они не являются заменителями эстрогена. В частности, для нарушения выработки эстрогена могут использоваться лекарства от рака груди.

Рак молочной железы, положительный по рецепторам эстрогена, усугубляется эстрогеном, и его можно лечить следующими лекарствами:

• Тамоксифен: этот препарат, продаваемый под торговыми марками Nolvadex и Soltamox, используется для предотвращения рецидива рака груди у женщин в пременопаузе, у которых есть рак груди, положительный по рецепторам эстрогена. Тамоксифен связывается с рецепторами эстрогена в груди, не давая эстрогену вызвать ухудшение опухоли.8 Тамоксифен может укреплять кости так же, как природный эстроген.

• Ингибиторы ароматазы: Аромазин (экземестан), Аримидекс (анастрозол) и Фемара (летрозол) - это препараты, применяемые женщинами в постменопаузе с раком груди, положительным по рецепторам эстрогена.9 Они влияют на ароматазу, что снижает уровень эстрогена.

Ксеноэстрогены

Ксеноэстрогены, которые являются продуктами распада соединений в нашей окружающей среде, могут быть более сильными, чем эстрогены, производимые вашим организмом. Хотя об этих химических веществах еще много неизвестно, слишком сильное воздействие может иметь неблагоприятные последствия для вашего здоровья.

Ксеноэстрогены относятся к числу агентов, нарушающих работу эндокринной системы, которые представляют собой химические вещества, которые отрицательно влияют на рост и развитие человеческого тела, потенциально препятствуя половому развитию и репродукции и увеличивая риск рака груди.10

Ксеноэстрогены можно найти в некоторых пластмассах, электронике, лекарствах, продуктах питания, мыле и пестицидах. Эксперты сходятся во мнении, что окружающая среда (вода, воздух, почва и растения) загрязняется ксеноэстрогенами от производственных стоков и утилизации продуктов.11

Эстроген и риск рака груди

Эстрадиол и, возможно, эстрон увеличивают риск развития рака груди. 12 И более низкий уровень этих эстрогенов на протяжении всей жизни женщины связан с более низким риском развития рака груди.

Такие факторы, как беременность и кормление грудью, изменяют уровень эстрогена таким образом, что считается, что он имеет защитный эффект. Рождение первого ребенка в возрасте до 30 лет, рождение большего числа детей и кормление грудью - все это связано с более низким риском рака груди из-за снижения выработки эстрогенов во время беременности и кормления грудью (производство молока).

Поскольку оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия содержат эстроген, есть небольшой потенциал, что они могут увеличить риск рака груди у некоторых женщин.13

Хотя мы знаем, что эстроген-положительный рак груди усугубляется эстрогеном, другие типы рака груди обычно также более распространены среди женщин, которые в течение всей жизни подвергались воздействию эстрогена.

Слово от Verywell

Если у вас повышенный риск рака груди, поговорите со своим врачом о плюсах и минусах оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, прежде чем принимать их. Точно так же упомяните любые добавки, которые вы рассматриваете. И если вы можете избежать воздействия ксеноэстрогенов, это хорошая идея. Многие из этих химических веществ не имеют маркировки, и их трудно избежать, но разумно проявлять разумную осторожность до тех пор, пока о них не станет известно больше. Например, если вы работаете с химическими веществами, обязательно соблюдайте все рекомендуемые протоколы безопасности.