Что означает статистика рака груди

Узнавая о раке, вы сталкиваетесь с множеством разных цифр, статистических данных, фактов и цифр. Иногда сложно понять, что к чему. Давайте посмотрим на некоторые статистические данные о раке груди и разберемся, что они означают.

Рак груди - второй по распространенности рак у женщин (после рака кожи). Хотя это случается редко, но и у мужчин. Рак груди также является вторым по значимости раком для женщин после рака легких. В основном потому, что это так часто.

Выживаемость и прогноз для большинства стадий рака груди довольно хорошие. Новые методы диагностики и лечения рака груди на ранних стадиях меняют то, как люди справляются с этим заболеванием, и это улучшает выживаемость.

FatCamera / Getty Images

Рост и стадии рака

Рак - это скопление аномальных клеток в ткани, обычно из-за генетической мутации, которая позволяет им бесконтрольно расти. Эти неконтролируемые клетки образуют комки мутировавшей ткани, называемые опухолями. Когда они образуются из ткани груди, они классифицируются как рак груди.

Внутри женской груди находится от 15 до 20 долей ткани, состоящей из долек, содержащих молочные железы, и протоков, которые транспортируют ее к соску. Рак может начаться где угодно, но обычно он возникает из клеток протоков или долек.

Рак может распространяться через систему кровообращения в лимфатические узлы, которые они могут использовать, как автобусные остановки, для распространения на остальную часть тела. Рядом с грудью, вокруг груди, шеи и подмышек имеется множество лимфатических узлов.

Часто рак распространяется на эти узлы из груди; это называется региональным распространением. Рак, который распространился дальше этих узлов, называется метастатическим раком груди.

Когда вам ставят диагноз «рак груди», ваш рак «инсценирован». Врачи ставят рак груди на основании размера опухоли, ее характеристик и распространения. Постановка позволяет врачам сравнивать разных пациентов, оценивать эффективность их лечения и то, что произошло после лечения.

Стадии варьируются от 0 до IV в зависимости от размера исходной опухоли, количества лимфатических узлов, пораженных раком, и степени его распространения на другие части тела.

Распространенность

Одна из наиболее важных статистических данных по раку груди - это то, насколько он распространен. Ежегодно более четверти миллиона женщин диагностируют рак груди, что составляет 15,3% всех новых случаев рака1.

Почти у 13% женщин в какой-то момент в течение жизни будет диагностирован рак груди1. По данным Американского онкологического общества, более 3,5 миллионов женщин в настоящее время живут с раком груди или проходят лечение от него.

Вероятность того, что любая женщина умрет от рака груди, составляет примерно одну из 39 (около 2,6%) 2. По данным Национального института рака, в 2020 году умерло более 40 000 больных раком груди1.

Для женщин в Соединенных Штатах от рака груди - самый высокий уровень смертности среди всех видов рака, кроме рака легких.

Тенденции заболеваемости

Секс

Девяносто девять процентов случаев рака груди возникают у женщин. В период с 2012 по 2016 год на каждые 100 случаев рака груди у женщин приходилось около 1,2 случая рака груди у мужчин3. Эти два случая относительно схожи в том, где и как они возникают.

Ежегодно диагностируется немногим более 2500 случаев рака груди у мужчин4. Эти виды рака обычно более запущены при постановке диагноза, поэтому их труднее лечить и с худшим прогнозом.

Раса

Согласно базе данных SEER Национального института рака, рак груди чаще встречается у белых, чернокожих и неиспаноязычных популяций и реже у жителей азиатских / тихоокеанских островов, американских индейцев / коренных жителей Аляски и латиноамериканцев1.

Одна суровая статистика: хотя показатели смертности обычно соответствуют этой статистике, уровень смертности у чернокожих женщин выше, чем у белых, почти на восемь человек на 100 000 человек.

У чернокожих женщин больше шансов иметь более опасный подтип рака груди, тройной отрицательный рак груди, чем у других рас и национальностей. Этот подтип рака составляет 21% случаев рака груди у чернокожих женщин, что вдвое больше, чем в других группах. Это несоответствие, по-видимому, объясняет повышенный уровень смертности3.

Возраст

По данным SEER, средний возраст постановки диагноза рака груди у женщин составляет 62 года. Более половины вновь диагностированных пациентов с раком груди находятся в возрасте от 55 до 74 лет. У чернокожих женщин больше шансов получить диагноз рака груди до 45 лет, чем у белых. 1

География

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют некоторые интересные данные за 2017 год о географической заболеваемости раком груди. 10 штатов с самым высоким уровнем заболеваемости раком груди на 100000 женщин: 5

• Округ Колумбия 145,9

• Гавайи 144,3

• Нью-Джерси 138,4

• Миннесота 138,3

• Монтана 137,5

• Род-Айленд 137,3

• Айова 137,2

• Коннектикут 136,9

• Нью-Гэмпшир 136,3

• Айдахо 135,9

10 штатов с самым низким уровнем заболеваемости раком груди:

• Алабама 117,1

• Западная Вирджиния 115,3

• Арканзас 114,6

• Флорида 113,7

• Нью-Мексико 112,7

• Техас 112,6

• Юта 112,4

• Аляска 111,2

• Аризона 109,0

• Вайоминг 107,6

Диагностика

В 1980-х и 90-х годах частота диагностирования рака груди резко возросла из-за значительных улучшений в области скрининга людей из группы риска. Хотя рост заболеваемости раком не кажется хорошим, на самом деле это означает, что эти виды рака выявляются раньше, с большей вероятностью поддаются лечению и имеют лучший прогноз.

Уровень диагностики рака груди снизился в период с 1999 по 2004 год из-за снижения зависимости от заместительной гормональной терапии у женщин в пери- и постменопаузе после того, как большое исследование обнаружило связь между этими препаратами и раком груди6. незначительно, примерно от 0,3% до 0,5% в год2.

В отчете Американского онкологического общества предполагается, что это увеличение заболеваемости раком груди связано с увеличением индекса массы тела и уменьшением числа рождений на одну женщину, что связано с увеличением риска рака груди.

В рекомендациях Целевой группы профилактических служб США рекомендуется делать маммографию каждые два года женщинам в возрасте 50–74 лет. Женщинам 40–49 лет следует поговорить со своими врачами о скрининге, рекомендации по которому, вероятно, будут основываться на их уровне риска и семейном анамнезе.

Мутации, в том числе в генах BRCA, являются корнем примерно от 5% до 10% рака груди.7 Мутации BRCA чаще встречаются у еврейских женщин-ашкенази, хотя мутации, повышающие риск рака груди, широко распространены.

Из-за усиленного генетического скрининга этих мутаций все больше женщин и мужчин рано обнаруживают, что у них может быть повышенный риск рака.8 Затем они могут принять профилактические меры (иногда удаляя грудь и яичники) или пройти скрининг на рак на ранней стадии и часто, чтобы убедиться в этом. они пойманы рано, если они действительно развиваются.

Выживаемость

Одна из самых актуальных статистических данных о раке груди - это его выживаемость. Пятилетняя относительная выживаемость при раке груди у женщин составляет 90,0% на основе данных базы данных SEER NCIs за период с 2010 по 2016 год.1

Вы могли заметить, что данным, о которых здесь говорилось, уже много лет. Сбор, обработка и анализ этих данных занимает много времени. Для такой статистики, как пятилетняя выживаемость, нам нужно подождать не менее пяти лет, чтобы увидеть, что происходит с этими пациентами за это время. Таким образом, эти данные отражают не последние разработки в области лечения, профилактики и обследования, а методы лечения, которые были доступны пять лет назад.

База данных SEER использует более общую систему стадирования, чем стадия от 0 до IV, обычно назначаемая для рака груди. Вместо того, чтобы классифицировать рак от 0 до IV, они называют его локализованным, региональным или отдаленным.

Локализованный рак по-прежнему поражает только молочную железу, регионарный рак распространился на лимфатические узлы в грудной полости, а удаленный рак распространился на другие части тела. По мере дальнейшего распространения рака выживаемость падает:

• Локализованный: 63% случаев рака груди диагностируются, пока они все еще находятся на локализованном этапе, и пятилетняя выживаемость составляет 98,9%.

• Региональный: 30% онкологических заболеваний диагностируется на региональной стадии, пятилетняя выживаемость составляет 85,7%.

• Отдаленный: 6% случаев рака груди диагностируются на отдаленной или метастатической стадии. Пятилетняя выживаемость этих видов рака составляет 28,1%.

Эти числа не включают несколько подтипов рака груди. Как отмечалось ранее, тройной отрицательный рак молочной железы (который составляет около 10–50% случаев) является более смертоносным. Пятилетняя выживаемость при тройном отрицательном диагнозе составляет: 9

• Локализовано: 91%

• Региональный: 65%

• Далекие: 12%

Воспалительный рак груди встречается редко (1% 5% случаев), но еще более опасен. Воспалительный рак молочной железы является более инвазивным и обычно уже вовлекает кожу при диагностировании, поэтому они никогда не диагностируются как локализованные, поскольку они уже затрагивают несколько органов (кожу). Пятилетняя выживаемость при воспалительном раке груди составляет: 10

• Региональный: 56%

• Далекие: 19%

Хотя количество новых случаев заболевания растет за последние несколько десятилетий, уровень смертности неуклонно снижается. С 2009 по 2018 год уровень смертности снижался на 1,4% каждый год. В основном это было среди женщин от 50 лет и старше, вероятно, из-за прогресса в лечении и скрининговых обследований для более раннего выявления рака. Пятилетняя выживаемость также улучшилась с примерно 75% в 1980 году до 90% сейчас3.

По данным Американского онкологического общества, с 1989 по 2017 год мы наблюдали снижение смертности от рака груди на 40%. Это спасло более 375 000 жизней. Постоянно разрабатываются методы лечения, включая новые виды, такие как иммунотерапия и таргетная терапия.

Люди, у которых сейчас диагностирован рак груди, вероятно, будут иметь более благоприятные перспективы, чем те, у кого диагностирован рак груди пять или более лет назад.

Слово от Verywell

Если вам поставили диагноз «рак груди» или вы знаете кого-то, у кого он болел, у вас есть много поводов для надежды. Прогноз очень хороший для многих стадий и подтипов рака груди, особенно когда эти виды рака обнаруживаются на ранней стадии. Поговорите со своим врачом о самообследовании на рак груди и о том, когда вам нужно начать маммографию.