Что такое тонкая игла для биопсии груди

Аспирация тонкой иглой (FNA) - это процедура, используемая для получения образца клеток из уплотнения груди, чтобы определить, является ли это кистой, инфекцией, доброкачественной опухолью или раком. FNA обычно выбирается, когда опухоль, вероятно, представляет собой кисту, заполненную жидкостью, поскольку эта процедура особенно полезна для отличия кисты от твердых образований.1 Ваш врач будет использовать очень тонкую иглу (намного меньшую, чем игла для забора крови), чтобы извлечь некоторые из них. жидкость, которую патологоанатом исследует под микроскопом.

Цель теста

Проверка любого уплотнения в груди - это разумный шаг. Аспирация тонкой иглой может показаться пугающей, но это небольшая безопасная процедура, которая дает четкую информацию о характере опухоли.

Если шишка оказывается безвредной кистой, то жидкость, заполненная жидкостью, может быть удалена в то же время, снимая любое давление, которое она может вызывать.

От 60 до 80% уплотнений в груди не являются злокачественными, но небольшой процент из них злокачественные.3 В любом случае исследование жидкости, полученной в результате аспирации, может дать вашему врачу достаточно информации, чтобы определить, какие следующие шаги следует предпринять. с комком.

По данным Американского онкологического общества, у FNA есть два основных преимущества: первое - кожу не нужно разрезать, поэтому нет необходимости в наложении швов и отсутствии рубцов. Во-вторых, в некоторых случаях диагноз можно поставить в тот же день.

Риски и противопоказания

Риски с FNA минимальны. Существует небольшая вероятность кровотечения и инфекции в месте инъекции.1 Вы можете болеть в течение дня или двух после процедуры, а также у вас появятся легкие синяки и припухлости.

Перед тестом

Вам мало что нужно сделать, чтобы подготовиться к пункции тонкой иглой, но следующая информация может оказаться полезной перед процедурой.

Сроки

Для получения каждого образца требуется от 10 до 20 секунд, и вам может потребоваться от двух до четырех проходов иглы.4 Вся процедура от начала до конца обычно занимает не более получаса, но вы должны выделить время на заполнение форм и ожидание. в офисе.

Вы можете ожидать результатов в течение двух-трех дней после теста, а возможно, и раньше.

Место расположения

Аспирация тонкой иглой - это амбулаторная процедура, выполняемая в кабинете врача или в медицинской клинике, в которой есть профессионалы, обученные этой технике, и доступ в лабораторию патологии, которая может исследовать собранную жидкость.

Если требуется ультразвуковое наблюдение, биопсия обычно проводится в радиологическом отделении. Этот аппарат, который использует высокочастотные звуковые волны для получения непрерывного изображения опухоли, позволяет врачу направлять иглу точно в нужное место.

Еда и напитки

Вы можете нормально есть и пить перед процедурой. Спросите своего лечащего врача, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой, например антикоагулянтов.

Стоимость и страхование здоровья

Большинство частных страховых компаний, а также Medicare покрывают стоимость биопсии груди по показаниям.7 В некоторых страховых компаниях или когда рекомендуются специальные методы, вам может потребоваться предварительное разрешение.

Прочие соображения

Во время процедуры FNA вас не уложат спать, поэтому вы сможете заниматься повседневными делами, возвращаться к работе, заботиться о семье, водить машину после процедуры.

Во время теста

Вы будете взаимодействовать с врачом, выполняющим аспирацию тонкой иглой, но не с патологом, который изучит образец и, в конечном итоге, предоставит результаты.

Предварительный тест

Вы разденетесь до пояса и наденете халат, который расстегивается спереди. После переодевания и до начала процедуры врач спросит у вас, есть ли у вас какие-либо вопросы. Вам также будет предложено подписать форму информированного согласия, в которой будет указано, что вы понимаете цель процедуры и любые потенциальные риски.

Вы будете бодрствовать во время процедуры и лежите на спине. Кожу промажут антисептическим раствором, чтобы предотвратить заражение.

Вы можете попросить местный анестетик, чтобы обезболить область груди, в которую войдет игла, но игла, используемая для FNA, настолько тонкая, что введение анестетика может причинить больше вреда, чем сама биопсия.

На протяжении всего теста

Врач определит местонахождение опухоли, ощупав ее или увидев с помощью ультразвука. Затем она обездвиживает опухоль и с помощью очень тонкой иглы протыкает ее и набирает жидкость шприцем.1 Если используется ультразвук, вы можете почувствовать некоторое давление со стороны палочки при введении иглы.

Если жидкость не выходит, врач может изменить положение иглы и повторить попытку.

Пост-тест

Как только жидкость улавливается, иглу удаляют, прикладывают давление, чтобы предотвратить синяк, и накладывают повязку, чтобы закрыть это место.

После теста

Аспирация тонкой иглой, выполняемая опытным врачом, практически не вызывает серьезных осложнений.

Наиболее частыми из них являются небольшие синяки, болезненность или припухлость в течение нескольких дней после процедуры.1 Их можно облегчить с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как тайленол (ацетаминофен), и наложения холодных компрессов на короткое время. .

Позвоните своему врачу, если вы испытываете продолжающийся отек или кровотечение, температуру выше 101 градуса по Фаренгейту и / или неослабевающую боль.

Интерпретация результатов

Специально обученный врач, называемый патологом, осмотрит жидкость или ткань биопсии, чтобы определить, содержат ли они раковые клетки. Результаты тестирования могут занять до двух или трех дней, хотя иногда они доступны в тот же день. Отчет о патологии будет отправлен вашему врачу, который позвонит или попросит вас прийти, чтобы узнать результаты.

• Нормальный результат означает отсутствие признаков рака или других проблем с грудью.

• Аномальный результат не означает, что у вас рак или предрак, это, возможно, любое количество доброкачественных заболеваний груди, включая фиброаденому и некроз жировой ткани.

Цвет жидкости, взятой из шишки во время процедуры, может дать некоторое представление о ее природе. Если жидкость прозрачная или водянистая, но не кровянистая, а шишка сморщивается в результате аспирации, это, скорее всего, киста.10 Иногда жидкость бывает белой, желто-зеленой, коричневой или кровавой, но только в редких случаях. будет ли это означать, что опухоль злокачественная.

Если игла вытягивает небольшие кусочки ткани и очень мало жидкости в ней, это указывает на твердую массу.

Игольная аспирация с точностью от 80 до 85 процентов дает четкое указание на то, является ли опухоль в груди кистой или твердой массой груди.1 Иногда, однако, результаты не позволяют поставить четкий диагноз.

Аспирация тонкой иглой может привести к дренированию кисты, в результате чего опухоль исчезнет. Это хороший признак того, что опухоль не была злокачественной. Однако некоторые кисты восстанавливаются и, если они начинают надоедать, могут быть удалены хирургическим путем.

Следовать за

Отчет о патологии поможет вам и вашему врачу обсудить следующие шаги, если таковые имеются. Если у вашего врача по какой-то причине все еще есть опасения, он может порекомендовать сделать еще одну FNA или другой тип биопсии:

• Биопсия стержневой иглой: биопсия стержневой иглы требует использования более крупной иглы, чем биопсия тонкой иглы, и удаляет небольшой цилиндр («сердцевину») ткани, а не скопление клеток12. Часто это делается с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии. (МРТ), чтобы помочь найти нужную область для биопсии.

• Стереотаксическая биопсия: с помощью этого метода создается трехмерное изображение груди с использованием компьютера и результатов маммографии.13 Затем трехмерное изображение направляет иглу биопсии к точному участку уплотнения груди.

• Открытая (хирургическая) биопсия: этот тип биопсии может быть послеоперационным (с удалением части аномалии) или эксцизионным (удаление всей аномалии) 14.

Если это рак груди, вас, скорее всего, направят к специалисту по раку груди, который порекомендует вам больше сканирований, лабораторных анализов или операции. Ваша медицинская бригада будет использовать отчет о патологии и результаты других тестов, чтобы определить стадию рака и разработать для вас лучший план лечения15.

Слово от Verywell

Прохождение, ожидание и получение результатов анализов могут вызывать сильное беспокойство. Но имейте в виду, что у 80 процентов женщин, которым сделана биопсия груди, нет рака груди. Даже если рак обнаружен, большинство этих видов рака будут опухолями на ранней стадии. Лечение этих случаев улучшилось: новые варианты значительно снижают риск рецидива и часто намного менее инвазивны, чем старые. Что касается метастатических случаев, которые присутствуют менее чем у 5 процентов женщин на момент постановки диагноза, лечение улучшается, а продолжительность жизни увеличивается16.