Что такое эластограмма

Эластограмма - это вид медицинского визуализирующего теста, который отображает жесткость и эластичность (растяжимость, упругость, гибкость) мягких тканей. Эта информация много говорит врачам о здоровье тканей и может помочь в диагностике рака груди. Эластография сочетает в себе новейшие технологии ультразвуковой визуализации с самой старой формой обнаружения рака груди: прикосновением.

Цель теста

С 1988 по 1990 год 55% женщин с раком груди обнаружили опухоль самостоятельно при самообследовании. Хотя эта практика по-прежнему важна, большинство случаев рака груди сегодня обнаруживается с помощью маммографии, ультразвука или магнитно-резонансной томографии (МРТ) .1 Эти тесты хороши для обнаружения новообразований, но они показывают доброкачественные (доброкачественные) образования, а также злокачественные (раковые) единицы.

Тогда и сейчас единственный принятый способ узнать наверняка, является ли опухоль злокачественной, - это сделать биопсию груди. Около 80% биопсий молочной железы оказываются отрицательными на рак, что означает, что они были сделаны только для исключения диагноза рака молочной железы.

Операция, связанная с биопсией, дорогостоящая и сопряжена с риском. Итак, в течение многих лет медицинское сообщество работало над разработкой неинвазивного диагностического теста, который мог бы как обнаруживать подозрительные области, так и определять, являются ли они злокачественными.

Этим тестом может быть эластограмма.

Как это работает

Во время обследования груди здоровая грудь считается «эластичной», то есть податливой и мягкой. Однако, когда есть опухоль более определенного размера, вы можете почувствовать твердую, негибкую шишку, почти как камень или персиковую косточку. Раковые опухоли имеют очень низкую эластичность, что означает, что они не меняют форму, когда вы нажимаете на них, в то время как доброкачественные опухоли имеют тенденцию быть гибкими.3 Именно это свойство позволяет работать эластографии.

В нескольких исследованиях эластография смогла определить доброкачественную опухоль при биопсии примерно в 90% случаев.4 Сообщалось о нескольких ложноположительных и отрицательных результатах (когда опухоль выглядит злокачественной, но не является злокачественной, или наоборот). . Есть некоторые опасения, что «мягкий» рак груди, такой как муцинозная карцинома, может вызывать ложноотрицательные результаты, а «твердые» доброкачественные опухоли молочной железы, такие как фиброзные аденомы, могут вызывать ложноположительные результаты, поэтому, скорее всего, это будет изучено в дополнительных исследованиях.

В целом исследования выглядят очень многообещающими, а обзор литературы показывает, что использование эластографии может помочь в определении доброкачественных и злокачественных опухолей груди в будущем.

Риски и противопоказания

Ультразвуковая эластография не несет в себе рисков и обычно считается безопасной для всех, включая беременных женщин.6 В отличие от некоторых сканирований, она не зависит от излучения, контрастных материалов или чего-либо еще, что может вызвать беспокойство.

Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) призывает использовать ультразвук только в случае медицинской необходимости, особенно во время беременности7.

Перед тестом

Как правило, вам не нужно ничего делать для подготовки к эластограмме. Если необходимы какие-либо особые приготовления, ваш врач или сотрудник учреждения, где проводится анализ, сообщат вам об этом.

Сроки

Вы должны ожидать, что обследование займет около получаса или больше, если обследуются обе груди. Обязательно приходите достаточно рано, чтобы пройти регистрацию и переодеться.

Место расположения

Эластографию можно проводить везде, где есть ультразвуковой аппарат, например, в больницах, клиниках, медицинских лабораториях, центрах визуализации и некоторых кабинетах врачей.

Что надеть

Вам нужно будет снять одежду ниже пояса и надеть медицинский халат, который открывается спереди, чтобы можно было получить доступ к груди.8 Лучше всего подойдет верх, в который легко надевать и снимать.

Поскольку вы будете лежать, возможно, вам стоит избегать более коротких юбок. Кроме того, носите низ, который вряд ли испачкается при попадании на них ультразвукового геля.

Еда и напитки

Вы должны иметь возможность нормально есть и пить до и после теста.

Стоимость и страхование здоровья

Стоимость эластографии варьируется в зависимости от того, где вы ее сделали. Если у вас есть страховка, уточните у своего оператора, покрывает ли ваш полис тест и сборы за медицинское учреждение, а также нужно ли вам оплатить часть стоимости. Вам может потребоваться предварительная авторизация.

Что принести

Имейте при себе страховую карточку и все письменные распоряжения, которые мог дать вам врач, когда вы приехали для сдачи эластограммы.

Во время теста

Эластограмму выполнит рентгенолог или сонограф.

Предварительный тест

Как только придет время для эластограммы, вы переоденетесь в предоставленный халат и пойдете в отдельную комнату, где вас попросят лечь на стол для осмотра. Техник, проводящий тест, попросит вас обнажить грудь для сканирования и нанесет гель на эту область.

На протяжении всего теста

Затем техник поместит устройство, называемое датчиком, на исследуемую область и перемещает его, пока оно отправляет изображения на монитор сбоку.

Первая часть обследования будет похожа на стандартное УЗИ груди. Нормальная ткань груди имеет небольшие особенности, которые проявляются на ультразвуковых изображениях, и эти особенности работают как маркеры положения для того, что будет дальше. Если есть какие-либо шишки, они тоже появятся, но пока ультразвуковое изображение не говорит врачу ничего, кроме подозрительных шишек, что и маммография.

Затем к груди прикладывают достаточно давления, чтобы слегка сдвинуть ее. (Это давление, вероятно, намного меньше, чем используется во время маммографии.) Система делает еще одно ультразвуковое изображение, и компьютерная программа сравнивает их и создает карту, показывающую, насколько эластичны различные области.9 Это эластограмма.

Ультразвук обычно безболезнен, но если грудь нежная, это может быть неудобно. Сообщите обследующему вас, если вы чувствуете дискомфорт.

Пост-тест

По окончании теста вам дадут полотенце или салфетки, чтобы вы могли стереть гель и одеться. Вас могут попросить подождать, пока рентгенолог просматривает изображения, чтобы убедиться, что у них есть все необходимое. Не ждите, что вам сразу сообщат результаты.

У вас не должно быть никаких побочных эффектов, и вы можете сразу же вернуться к нормальной деятельности.

Интерпретация результатов

Радиолог изучит изображения и передаст результаты вашему врачу. Ваш врач должен передать их вам, если вы не получили их напрямую, и сообщить, какие дальнейшие действия необходимы.

Хорошая идея - спросить, когда вы должны ожидать ответа о своих результатах, чтобы вы могли позвонить, если вы ничего не услышали в ожидаемые сроки.

Следовать за

В зависимости от результатов ваш врач может попросить вас прийти на прием или назначить еще один тест или процедуру.

Слово от Verywell

Любая процедура, которая может выявить рак груди, может быть пугающей. Трудно не представить худший сценарий. Помните, что около восьми из 10 женщин с опухолью в груди не болеют раком.