Что такое лимфосцинтиграфия

Лимфосцинтиграфия, также известная как картирование сторожевых лимфатических узлов, представляет собой процедуру визуализации, которая определяет лимфодренаж и количество сторожевых узлов. Если узел находится в необычном месте, лимфосцинтиграфия определит это место для биопсии. Простой и безболезненный инструмент, лимфосцинтиграфия, может быть чрезвычайно полезен при планировании лечения рака груди.

Цель теста

Лимфосцинтиграфия все чаще используется для лечения рака груди на ранних стадиях, поскольку все больше исследований показывают, что она очень эффективна.1 Хотя раньше ее использовали для выявления других состояний, было доказано, что она особенно полезна при раке груди.

В случае метастатического рака молочной железы сторожевые узлы первыми демонстрируют признаки метастатических отложений. Лимфосцинтиграфия может идентифицировать эти нерегулярные узлы и определять, какие узлы свободны от метастазов. Это важно: если в подмышечных лимфатических узлах нет рака, это означает, что вам не потребуется операция по очищению подмышечных впадин.

Врачи проводят лимфосцинтиграфию, чтобы спланировать биопсию или операцию и разработать комплексный план лечения.

Риски и противопоказания

Риски, связанные с лимфосцинтиграфией, считаются небольшими, особенно по сравнению с преимуществами.

Это процедура ядерной медицины, что означает, что вы подвергнетесь воздействию очень небольшого количества радиации2. Однако это количество меньше, чем при стандартном рентгеновском облучении. Подобные тесты использовались более 50 лет, и врачи не наблюдали долгосрочных побочных эффектов от такого низкого воздействия.

Аллергические реакции на вводимый радиоактивный индикатор возникают редко. Если они действительно возникают, они обычно легкие. Тем не менее, обязательно сообщите своему врачу и техническому специалисту, если у вас когда-либо была аллергическая реакция или другая проблема с аналогичным тестом.

Укол может вызвать покраснение и небольшую боль, которые должны быстро пройти.

Лимфосцинтиграфия не рекомендуется всем больным раком груди. Противопоказания включают:

• Беременность и кормление грудью2

• Клинически положительный (N1) подмышечная впадина

• Предыдущая биопсия, особенно эксцизионная биопсия3

• Предыдущая операция на груди и подмышечных впадинах

• Продвинутая болезнь

• Неоадъювантная химиотерапия

• Мультицентрическое и мультифокальное заболевание4

• Протоковая карцинома in situ (DCIS)

• Высокий индекс массы тела3

• Пожилой возраст (более высокая частота отказов может быть связана с изменениями лимфатического потока)

Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете, включая любые травяные добавки и витамины.

Перед тестом

Обязательно приходите достаточно рано, чтобы зарегистрироваться до назначенного времени. Также неплохо сначала посетить ванную комнату.

Сроки

Продолжительность теста варьируется от 30 минут до двух часов или дольше в зависимости от ряда факторов. Обязательно заранее спросите, сколько времени займет ваша.

Место расположения

Скорее всего, вам сделают лимфосцинтиграфию в амбулаторных условиях или в клинике, но некоторые больницы также предлагают ее.

Что надеть

В зависимости от того, куда вы собираетесь пройти этот тест, вас могут попросить надеть медицинский халат или просто остаться в своей одежде. Рекомендуется носить удобную одежду без металлических кнопок и пуговиц. Перед процедурой снимите все украшения или аксессуары, в которых есть металл.

Еда и напитки

Вам не следует ограничивать еду и питье до или после лимфосцинтиграфии.

Стоимость и страхование здоровья

Если у вас есть медицинская страховка, узнайте у своего оператора, будет ли лимфосцинтиграфия покрыта и сколько вам нужно будет заплатить самостоятельно. Также проверьте, покрыт ли объект, где это будет выполняться.

Офис вашего врача и учреждение должны предоставить вам информацию о стоимости.

Что принести

Убедитесь, что у вас есть страховая карточка и все документы, которые мог вам дать врач.

Во время теста

Когда вам перезвонят, вам дадут время переодеться в платье (при необходимости). Вас могут попросить подтвердить такую информацию, как ваше имя, дату рождения и тест, на который вы запланированы. Медсестра подготовит вас, а затем врач или технолог выполнит процедуру.

Предварительный тест

Вас попросят лечь на экзаменационный стол. Медсестра / медбрат может ввести вам в руку капельницу, в зависимости от ваших потребностей. Необходимый радиоактивный материал будет введен, возможно, путем множественных инъекций вокруг опухоли или ареолы.

Помимо иглы или внутривенного введения лимфосцинтиграфия совершенно безболезненна. После инъекции вы можете почувствовать охлаждение, но это не должно вызывать дискомфорта.

На протяжении всего теста

Специализированная камера, которая «видит» радиоактивные индикаторы, сделает снимки вашей груди2. В зависимости от клиники вас могут попросить изменить свое положение, чтобы получить изображения различных областей.

Самая сложная часть скрининга заключается в том, что вы должны оставаться неподвижными во время съемки. Чем точнее вы будете следовать инструкциям о том, когда не двигаться, тем быстрее пойдет процесс.

Пост-тест

После завершения теста вас могут попросить подождать, пока изображения будут просмотрены, чтобы убедиться, что все получилось достаточно четко. Если нет, возможно, вам придется переделать некоторые из них. В противном случае можно одеться и уйти.

После теста

У вас не должно быть каких-либо затяжных побочных эффектов, и вы обычно можете сразу же вернуться к своему обычному распорядку дня.5 В редких случаях ваш врач может порекомендовать после этого отдохнуть. Вам сообщат об этом перед отъездом.

Рекомендуется пить больше воды, чем обычно, чтобы помочь организму вымыть радиоактивные вещества.

Интерпретация результатов

Радиолог или врач, специализирующийся в области ядерной медицины, рассмотрит изображения и отправит отчет вашему онкологу. Офис вашего врача должен связаться с вами по поводу результатов и необходимости дальнейшего наблюдения.

Следовать за

Информация, полученная с помощью лимфосцинтиграфии, поможет вашему врачу определить, насколько обширной должна быть ваша операция. Убедитесь, что вы понимаете результаты и их значение для вас. Задавайте вопросы, если что-то непонятно.

Слово от Verywell

Поскольку этот тест несет минимальный риск для большинства людей и может предотвратить процедуру, которая может вам не понадобиться, это обычная рекомендация. Возможно, вы устали от медицинских тестов и сканирований, но знайте, что информацию, полученную с помощью лимфосцинтиграфии, часто невозможно получить каким-либо другим способом, и это может избавить вас от ненужной операции и избавить вас от боли при выздоровлении.