Что нужно знать о телемедицине при раке груди

Рак груди - это сложное заболевание, которое часто требует лечения нескольких разных поставщиков. Услуги телемедицины помогут сэкономить время и позволят вам получать часть медицинского обслуживания на дому. Услуги телемедицины включают виртуальные встречи, общение на портале для пациентов и онлайн-обучение. Эти услуги становятся все более распространенными при лечении рака груди, особенно в свете необходимости социальной дистанции из-за COVID-19.1

В результате пандемии COVID-19 врачи принимают особые меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасный личный уход. Некоторые примеры включают расстановку стульев в зале ожидания, предоставление масок, сокращение времени ожидания пациента и предложение дезинфицирующего средства для рук. Получение медицинской помощи на дому может снизить риск заражения коронавирусом и сократить количество ненужных поездок и встреч. Однако важно помнить, что некоторые аспекты лечения требуют личного посещения вашей медицинской бригады.

Марко Гебер / Getty Images

Когда использовать телездравоохранение при раке груди

Услуги телемедицины становятся все более распространенными в ведении и лечении рака груди, и многие виды приема на прием можно проводить из дома. Независимо от того, ищете ли вы второе мнение или у вас есть вопросы о побочных эффектах лекарств, телездравоохранение может помочь.

Чтобы подготовиться к личному посещению

Услуги телемедицины могут быть полезными, даже если вы решите посетить своего врача в его кабинете. Вы можете сократить время ожидания, заранее заполнив документы для регистрации из дома и предоставив информацию о страховке и любых изменениях в вашем графике приема лекарств. Ваш лечащий врач также может оценить ваше состояние с помощью устройств удаленного мониторинга пациентов, которые собирают биометрические данные до вашего визита.

После аномальной маммограммы

Услуги телемедицины могут быть подходящими для вашей первоначальной консультации с онкологом после аномальной маммографии. Если ваш рак не пальпируется, то есть вы не чувствуете уплотнение в груди, возможно, вам не придется посещать врача лично, даже на первом приеме. Ваш специалист виртуально просмотрит результаты вашей маммограммы и поговорит с вами в видеочате о вашем диагнозе и плане лечения. Однако, если вы чувствуете опухоль, убедитесь, что вы в первый раз приедете в офис, чтобы онколог мог ее оценить.

Регулярные контрольные посещения

После того, как ваша медицинская бригада проведет вас лично, вы можете иметь право на последующие посещения по телефону или в видеочате.3 Посещения телемедицины могут быть уместны для регулярных контрольных встреч, предназначенных для проверки и отвечая на любые ваши вопросы о лечении.

Во время контрольного визита по поводу рака груди ваш врач вместе с вами рассмотрит все недавние лабораторные анализы или снимки, а также порекомендует изменить лечение, если это необходимо. Эти типы встреч также дают вам и вашим близким возможность задать вопросы и предупредить медицинскую бригаду о любых изменениях в вашем состоянии. Ваш онколог поможет вам определить, как часто приходить в офис и когда эти встречи можно записывать виртуально.

Регистрация после операции

Посещение телемедицины возможно, если ваша операция по поводу рака груди прошла без осложнений и у вас нет проблем с заживлением ран или инфекциями. Будьте готовы показать врачу свои хирургические разрезы с помощью камеры вашего устройства во время приема.

При новых симптомах или побочных эффектах

Когда вы приступите к плану лечения рака груди, у вас могут появиться новые симптомы, такие как боль или усталость. Лечение может вызвать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или диарея. Услуги телемедицины позволяют вам связаться с вашей медицинской бригадой и при необходимости скорректировать план лечения.

Если вы испытываете серьезные побочные эффекты от лечения, лучше всего лично встретиться с вашей онкологической бригадой. Эффекты, требующие обследования в офисе, включают неконтролируемую рвоту и диарею, поскольку эти симптомы могут привести к обезвоживанию; неконтролируемое кровотечение; спутанность сознания; изменение зрения; и боль в груди.

Побочные эффекты лечения, с которыми можно безопасно справиться с помощью телездравоохранения, включают: 4

• Усталость

• Изменения волос

• Симптомы менопаузы

• Язвы во рту

• Изменения ногтей

• Тошнота

• Изменения вкуса или запаха

• Сухость влагалища

Для участия в клиническом исследовании рака

Если вы решите записаться на клиническое исследование рака как часть вашего плана лечения, большая часть процесса регистрации может быть выполнена виртуально. Медсестра-исследователь обсудит с вами исследование и предоставит информацию о согласии, участии и последующем мониторинге. Также может быть рекомендован физический осмотр.

Чтобы узнать второе мнение

Если вы решили узнать мнение другого врача о своем диагнозе рака груди, вам может помочь телемедицина. Ваш новый онколог сможет заранее просмотреть вашу карту и все ваши выводы, а затем виртуально обсудить с вами свое мнение о вашем лечении. Если вы решите передать свое лечение новому онкологу, ваш новый врач, скорее всего, порекомендует посетить его лично после вашей первой виртуальной встречи.

Для приема на прием к многопрофильному специалисту

Во время лечения рака груди вы, вероятно, будете получать помощь от нескольких поставщиков, включая онколога, практикующую медсестру, онкологического хирурга, пластического хирурга, физиотерапевта, трудотерапевта и психолога, и это лишь некоторые из них. Назначения телемедицины позволяют нескольким членам команды посещать один и тот же визит и вместе принимать более обоснованные решения.

Не все медицинские потребности можно решить с помощью виртуального звонка. Например, врач не может поставить диагноз рака груди без вашего физического осмотра. Вашему врачу также может потребоваться личный прием, если: 5

• Вы чувствуете новую шишку в груди

• У вас высокая температура

• Ваш врач порекомендует пройти физический осмотр или плановое обследование груди.

• Вам нужен анализ крови или другой лабораторный анализ

• Ваше лечение требует личного ухода, например лучевой терапии.

• Ваши хирургические разрезы красные, болезненные или мокнущие.

• Побочные эффекты вашего лечения достаточно серьезны, чтобы потребовать неотложной помощи.

• У вас нет доступа к надежным технологиям или интернет-услугам.

Преимущества и проблемы

Использование телездравоохранения для пациентов с раком груди - все еще новая практика. Есть несколько преимуществ, а также несколько проблем.

Экономия времени и средств

В целом телездравоохранение более удобно для пациентов, особенно для тех, кто пытается втиснуть записи к врачу в свой напряженный рабочий график. Если вы недавно перенесли операцию и у вас нет никаких проблем, виртуально обратиться к врачу будет намного проще, особенно если вы все еще испытываете послеоперационную боль.

Телездравоохранение также обычно дешевле. Это сокращает другие расходы, такие как бензин для машины, сборы Uber или Lyft, проезд на автобусе или плату за парковку в больнице.

Вовлечение семьи

Исследование 2020 года показало, что пациенты, проходящие лечение по поводу рака груди или другого гинекологического рака, сообщили, что услуги телемедицины сэкономили им время, расширили их доступ к медицинской помощи и улучшили их здоровье в целом.7 Исследование также показало, что респонденты считают, что доступ к телемедицине заставляет их чувствовать себя лучше. активно участвовали в их уходе и позволяли членам их семей также принимать более активное участие в плане их лечения. Назначение телемедицины может позволить большему количеству членов вашей семьи или опекунов понять ваш план лечения и предоставить обновленную информацию вашей медицинской бригаде.

Лучшее качество жизни

Исследования показали, что телездравоохранение при раке груди связано с меньшим стрессом и лучшим качеством жизни пациентов и их семей7. Использование услуг телемедицины также может помочь пациентам чувствовать себя более независимыми во время лечения. Это особенно полезно при лечении рака, поскольку многое из того, что с ними происходит, происходит за пределами их

Обратная сторона

Хотя есть много положительных моментов, у телездравоохранения могут быть и недостатки. Программное обеспечение телемедицины может быть сложной задачей даже для самого технически подкованного пациента, и звонок может прерваться или прерваться во время приема. Это расстраивает как пациента, так и врача. Полезно иметь план, например, устройства резервного копирования и прямой номер, по которому можно позвонить, если виртуальная встреча не удалась.

Исследования показали, что небольшое количество пациентов считают виртуальные посещения эмоционально или физически неудобными, а другие беспокоятся о своей конфиденциальности при использовании компьютера7.

О серьезных проблемах безопасности при использовании телемедицины для лечения рака груди не сообщалось, но важно помнить, что технология не может заменить физический осмотр. Если вас беспокоит новое физическое состояние или вы испытываете новые серьезные симптомы, личный визит, скорее всего, будет лучшим выбором.

Любые новые признаки или симптомы, которые могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи, такие как высокая температура, спутанность сознания, боль в груди или кровотечение, не подходят для посещений телемедицины.

Как подготовиться к телемедицинскому визиту при раке груди

Чтобы найти поставщика телемедицины, сначала спросите своего онколога, предлагают ли они виртуальные визиты. У вашей медицинской бригады также будут предложения по ресурсам телемедицины. При назначении встречи спросите, будет ли встреча по телефону или в видеочате. Затем узнайте, будете ли вы посещать своего врача или другого члена бригады.

Назначив встречу, позвоните в свою страховую компанию, чтобы подтвердить, что визит будет покрыт. Отдел выставления счетов вашим врачам знает, какие посещения телемедицины обычно покрываются, поэтому спросите их заранее.

В день приема:

• Найдите у себя дома тихое место, где вы сможете без перерывов поговорить со своим врачом. Если вы используете общественный компьютер, возьмите с собой наушники.

• Установите любое необходимое программное обеспечение и проверьте камеру и микрофон на своем устройстве перед встречей. Если у вас возникли проблемы с настройкой устройства, обратитесь за помощью к родственнику или другу.

• Убедитесь, что ваше устройство заряжено и у вас есть номер телефона клиники на случай, если вы отключитесь.

• Обдумайте вопросы, которые вы хотели бы задать, и любые новости для вашей команды. Может помочь подготовка и хранение письменных заметок.

• Если вы недавно перенесли операцию по поводу рака груди, будьте готовы показать свои разрезы, чтобы врач мог оценить ваше заживление. Найдите уединенное место для звонка и выберите свободную эластичную рубашку, которая позволит вам показать разрезы, оставаясь максимально прикрытыми. Держите под рукой одеяло, чтобы уединиться.

• Делайте заметки о любых изменениях в вашем плане лечения, включая лекарства, график химиотерапии или лучевую терапию.

Будет ли страхование покрывать телемедицину при раке груди?

В стране нет единой политики в отношении покрытия услуг телездравоохранения. Всегда лучше позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать их конкретные полисы. Хорошей отправной точкой является Национальный консорциум центров ресурсов телездравоохранения, который предлагает базу данных политик выставления счетов за телездравоохранение по штатам. Если у вас нет страхового покрытия, вы можете воспользоваться услугами телемедицины, заплатив из своего кармана. Например, повторный визит для обсуждения выпадения волос может стоить от 31 до 115 долларов в зависимости от поставщика.

Что происходит во время визита

После того, как вы вошли в систему для посещения телемедицины, запись на прием будет очень похожа на личную встречу. Вы обсудите свое лечение со своим врачом или поставщиком медицинских услуг. Если вы хотите, чтобы присутствовали другие члены семьи, спросите, могут ли другие присоединиться к разговору.

Перед началом визита вас могут попросить подтвердить тот факт, что вы понимаете ограничения телемедицинского визита, включая невозможность провести полное медицинское обследование, возможно, упуская тонкие выводы, которые могли быть очевидны во время личного посещения.

У вас есть право отказаться от участия в услугах, предоставляемых с помощью телемедицины, и попросить о личном посещении.

Назначение нового провайдера

Для новых консультаций ваш врач подробно изучит личный и семейный анамнез. Будьте готовы предоставить семейный анамнез рака, особенно рака груди. Ваш онколог спросит о ваших симптомах и о том, как долго вы их испытываете. Они также изучат вашу последнюю маммографию и все результаты лабораторных исследований. Затем им потребуется время, чтобы рассказать о вашем конкретном типе рака груди, вашем прогнозе и плане лечения.

Последующий визит

Во время последующих звонков член вашей медицинской бригады спросит о любых новых симптомах или побочных эффектах лекарств, которые у вас возникли. Они вместе с вами рассмотрят недавние лабораторные тесты или результаты и объяснят все необходимые изменения в вашем плане медицинского обслуживания. В это время ваш поставщик медицинских услуг может предоставить общий доступ к своему экрану, чтобы показать вам результаты лабораторных исследований или письменные инструкции. Не стесняйтесь делать скриншоты и делать заметки во время разговора.

Лечение

Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендует начать прием нового лекарства во время визита, рецепт будет отправлен в выбранную вами аптеку. Обязательно задавайте вопросы о любых новых лекарствах, в том числе о том, что они лечат, дозировке, расписании и возможных побочных эффектах.

Завершая встречу, спросите своего поставщика о будущих встречах и о том, будут ли они виртуальными или личными. Если после приема у вас возникнут дополнительные вопросы или проблемы, свяжитесь со своей командой по уходу по телефону или через онлайн-портал для пациентов.

Провайдеры, предлагающие телемедицинские визиты, должны соблюдать Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года (HIPAA) и защищать конфиденциальность вашей медицинской информации во время и после приема. Поставщики медицинских услуг могут использовать любой доступный продукт для удаленной связи, доступный для общения с пациентами. Это означает, что такие сервисы, как Facebook Live и TikTok, не подходят (или не законны) для приема пациентов.

Слово от Verywell

Диагноз рака груди может стать самым стрессовым переживанием в вашей жизни. Консультации по телемедицине могут стать небольшим способом сделать ваше лечение немного более удобным и снять немного стресса. Использование услуг телемедицины позволяет избежать ненужных поездок к врачу, позволяя вашим близким участвовать в приеме. Получение медицинской помощи на дому также снижает риск заражения COVID-19. Однако, если вы испытываете новые симптомы, такие как уплотнение в груди или высокая температура, все же лучше всего пройти обследование лично.