Рак яичка поражает одно или оба семенника, органы, которые являются частью мужской репродуктивной системы. Яички расположены в мошонке, которая свисает у основания полового члена. Рак яичек чаще всего встречается у молодых мужчин в возрасте от 20 до 39 лет.1 Его часто лечат с помощью комбинации химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства. В дополнение к этим регулярным процедурам многие врачи теперь проводят определенные контрольные встречи с помощью телемедицины, отчасти благодаря пандемии COVID-192.
Телездравоохранение использует такие технологии, как смартфоны, планшеты и компьютеры, для оказания помощи и может сделать лечение рака более легким и удобным. Он также может предоставить тем, кто живет в отдаленных районах, доступ к медицинской помощи специалиста. Однако рак яичка также требует посещения офиса для тщательного обследования, лабораторных анализов, биопсии и лечения.
СетсукоН / Getty Images
Когда использовать телездравоохранение при раке яичек
Назначения телемедицины не заменяют запланированное лечение рака яичек, а скорее заполняют промежутки между этими личными визитами.
Повторная встреча
Лица, проходящие лечение от рака яичек, нуждаются в регулярном последующем наблюдении у своей онкологической бригады. Услуги телемедицины могут быть подходящим вариантом для многих ваших последующих посещений. Первое контрольное посещение обычно происходит примерно через шесть недель после постановки диагноза. Лечение рака яичка, такое как химиотерапия или лучевая терапия, требует личного ухода.
Назначение по беременности и родам
Лечение рака яичек может привести к бесплодию. Если вы планируете иметь детей, может быть полезно поговорить с медицинской бригадой, чтобы обсудить накопление спермы. Этот прием часто проводится с урологом-репродуктологом или такими представителями, как фельдшер или практикующая медсестра. Банк спермы позволяет хранить вашу сперму для будущего использования. Обычно это предлагается до начала лечения рака. Во время приема ваш поставщик обсудит процесс, преимущества, риски и затраты.
Запись на прием для выжившего при онкологических заболеваниях
Рак яичек хорошо поддается лечению, а 10-летняя выживаемость составляет 95% .5 Поскольку средний возраст постановки диагноза рака яичек относительно молод, помощь в выживании особенно важна. После завершения лечения рака яичка ваш врач порекомендует продолжить наблюдение для устранения любых осложнений или возможных рецидивов. Большая часть необходимого мониторинга может выполняться с помощью телездравоохранения.
В уходе за выживанием при раке яичек могут участвовать следующие специалисты:
- Онколог
- Кардиолог
- Невролог
- Эндокринолог
- Пульмонолог
Начните с самообследования
В большинстве случаев самым ранним признаком рака яичек является небольшая шишка в одном или обоих яичках. Вы также можете заметить опухоль в одном из яичек. Чтобы выполнить самообследование, возьмите яичко между большими пальцами и осторожно покатайте его, нащупывая твердые комочки. Затем повторите с другой стороны. Если вы обнаружили уплотнение или твердый узелок, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или урологу.
Запись на терапию
Исследования показали, что мужчины с раком яичек более подвержены риску беспокойства и депрессии, чем здоровые люди5. Пациенты сообщали о чувстве беспокойства по поводу своего лечения, финансов, побочных эффектов лечения, употребления алкоголя и сексуальных проблем. Вы можете подвергаться большему риску депрессии во время лечения рака яичка, если у вас меньше социальной поддержки, больше физических симптомов или у вас уже есть дети. Если вас беспокоит ваше настроение, поговорите со своим врачом о направлении к терапевту. Многие поставщики психиатрических услуг предлагают терапию по телефону или по видеосвязи.
Возможно, вам понадобится лично встретиться с вами, если ...
- Вы обнаруживаете новую шишку в яичке.
- Ваш врач назначает УЗИ яичек.
- Ваш врач назначает лабораторный тест для измерения маркеров опухолей в сыворотке крови.
- Вам назначена магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Вам назначена радикальная орхиэктомия.
- Ваше лечение включает химиотерапию или лучевую терапию.
- Ваши хирургические разрезы кажутся красными и опухшими или сочатся.
- Ваша боль не контролируется лекарствами.
- У вас поднимается высокая температура.
Преимущества и проблемы
Телемедицинские обследования и консультации по поводу рака яичек становятся все более распространенными благодаря их удобству и эффективности. Они, безусловно, предлагают множество преимуществ, но не лишены проблем.
Предпочтение пациента
Из-за простоты и удобства многие пациенты, получающие урологическую помощь, предпочитают телемедицинские визиты личным приемам. Исследование 2020 года показало, что 85% пациентов, проходящих лечение в урологических клиниках, предпочитают телемедицину, а более молодые пациенты предпочитают телемедицину.7 Не было разницы в предпочтениях между пациентами с урологическим раком или без него, таким как рак яичек.
Улучшенная доступность встреч
Рак яичек необходимо лечить сразу после постановки диагноза, а лечение требует личного ухода. Поскольку во время пандемии COVID-19 у многих урологов была ограниченная доступность, перенос последующих посещений на телемедицинские услуги освобождает время в клинике для тех, кому только что был поставлен диагноз.4 Большинство последующих посещений можно безопасно проводить по телефону или в видеочатах. Спросите своего врача о последующем лечении рака и мониторинге с помощью услуг телемедицины.
Расширенный доступ к медицинской помощи
Еще одно преимущество телездравоохранения заключается в том, что с его помощью можно расширить специализированную помощь тем, кто живет в сельской местности или в общинах с недостаточным медицинским обслуживанием. Исследования выявили существенные различия между лечением рака, предлагаемым специализированными онкологическими центрами и общинными урологами в сельской местности8. Эти различия связаны с ухудшением результатов лечения пациентов в местных клиниках. Телездравоохранение может помочь преодолеть этот разрыв за счет расширения доступа к специализированным онкологическим центрам.
Вызовы
У услуг телемедицины для лечения рака яичек много преимуществ, но важно также признать и недостатки. Посещение телемедицины не может заменить медицинский осмотр у вашего врача. Его также нельзя использовать для лечения рака яичек, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.
Как только вы обнаружите новую опухоль в яичке, немедленно обратитесь к врачу. Телездравоохранение может быть целесообразным на более поздних этапах лечения, но не на начальном этапе.
Как подготовиться к телемедицинскому визиту при раке яичка
Чтобы назначить телемедицинский визит по поводу рака яичек, позвоните в офис уролога, чтобы узнать о вариантах приема и правилах выставления счетов. Если ваш врач не предлагает услуги телемедицины, попросите направление к тому, кто это делает.
После того, как вы назначите встречу, спросите представителя клиники, будет ли визит проходить по телефону или в видеочате и сколько времени он займет. Ваш кабинет уролога должен будет получить ваше согласие на виртуальное обследование и лечение до того, как состоится прием. Если вы встречаетесь с новым поставщиком услуг, например репродуктологом, для обсуждения банка спермы, клиника может запросить дополнительную информацию о вашем страховом полисе и прошлом лечении.
Вас могут попросить подписать следующее заявление: «Эта встреча была проведена как посещение телемедицины с использованием защищенного двустороннего видео и аудио, чтобы минимизировать риск и передачу COVID-19. Пациент и мы понимаем ограничения телемедицинского посещения, включая невозможность провести полный медицинский осмотр, возможно, упущение тонких выводов, которые в противном случае были бы обнаружены. Пациенту были представлены альтернативные варианты, и пациент решил продолжить визит ».
В день визита подготовьте дома место, где вы сможете встретиться с врачом и не отвлекаться. Зарядите свое устройство и заранее загрузите любое программное обеспечение, необходимое для звонка. Попросите в офисе уролога прямой номер телефона, по которому вы будете отключены во время визита. Держите при себе письменный список вопросов и ручку для заметок.
Будет ли страхование покрывать телемедицину при раке яичка?
Политика выставления счетов за услуги телемедицины для лечения и мониторинга рака яичек различается в зависимости от штата и страховой компании. Хорошее место для проверки - Национальный консорциум центров ресурсов телездравоохранения, который предлагает базу данных политик выставления счетов за телездравоохранение по штатам. Лучше всего позвонить своему провайдеру напрямую, чтобы узнать его текущую структуру платежей в вашем штате. Например, посещение уролога с помощью телемедицины для обсуждения эректильной дисфункции может стоить от 26 до 70 долларов в зависимости от поставщика.
Что происходит во время визита
После того, как вы и ваш поставщик услуг войдете на прием по телемедицине, встреча будет очень похожа на личную встречу. При повторных посещениях после лечения рака яичка ваш врач спросит об исцелении и о том, как вы себя чувствуете. Они также спросят, появились ли у вас какие-либо новые симптомы, такие как жар или боль. Это хорошая возможность задать любые вопросы о лечении и будущих процедурах.
При посещении нового поставщика медицинских услуг, например психолога или репродуктолога, ваш поставщик услуг спросит больше о вашем анамнезе и о том, какое лечение вы проходили. Для любого вида телемедицины будет полезно иметь при себе список вопросов. Также возьмите ручку и бумагу, если вы решите делать записи во время встречи.
Возможно, ваш врач пропишет вам новое лекарство или назначит дополнительные тесты во время визита телемедицины. Большинство методов лечения рака яичек необходимо проводить лично. Если ваш врач назначил визуализационное исследование или лабораторный тест, спросите, когда назначить тест и сколько времени обычно занимает получение результатов.
Во время личного посещения по поводу рака яичка вы имеете право на защиту своей медицинской информации, и то же самое касается виртуальных посещений. Провайдеры, предлагающие телемедицинские визиты, должны соблюдать Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и защищать вашу медицинскую информацию во время и после приема. Поставщики медицинских услуг могут использовать любые средства удаленной связи, не предназначенные для публичного доступа, для общения с пациентами.
Слово от Verywell
Использование услуг телемедицины для лечения рака яичек может быть удобным способом получить доступ к необходимой вам помощи в любое время. Виртуальные визиты могут быть особенно полезны для последующих посещений после лечения. Рассмотрите возможность использования телемедицинских визитов для направления к новым поставщикам услуг, таким как психологи, репродуктологи и поставщики медицинских услуг, перенесших рак. Однако всегда помните, что регулярные медицинские осмотры и лечение рака яичек требуют личного ухода.