Может ли глютеновая болезнь отсрочить первые месячные

Есть много возможных причин, по которым у девочки могут отложиться первые месячные. В некоторых случаях глютеновая болезнь может быть одной из них, хотя не все исследования подтвердили такую связь.

Отсроченное начало менструации не является абсолютно признаком целиакии, но ее стоит рассмотреть как возможность, особенно если у девочки есть другие симптомы целиакии или у нее есть семейная история этого заболевания.

Ариэль Скелли / Getty Images

Как целиакия может отсрочить первые месячные?

Давайте сначала разберемся с техническими вопросами:

«Менархе» означает дату начала первой менструации у девочки, а не дату начала полового созревания. Половое созревание у девочек фактически начинается примерно за два-два с половиной года до менархе (у большинства девочек примерно в 10 с половиной лет).

В Соединенных Штатах у большинства девочек первые месячные появляются к 13 годам, средний возраст приближается к 12,25 годам2.

Но девочки с недиагностированной целиакией начинают поздно, по крайней мере, в некоторых исследовательских отчетах.

Обзор исследований, опубликованных в журнале Gastroenterology and Hepatology From Bed to Bench в 2016 году, показал, что средний возраст менархе у девочек с глютеновой болезнью был примерно на 13,5 лет больше, чем в год, по сравнению с девушками без глютена1.

Некоторые исследователи обвиняют недоедание из-за нелеченой целиакии или нарушения всасывания важных питательных веществ в задержке менархе 1, в то время как другие говорят, что сам глютен может оказывать какое-то неизвестное влияние на девочек, возможно, с участием их гормонов.

Однако другие исследователи не обнаружили четкой связи между поздними периодами первых месячных и глютеновой болезнью. Например, исследование 2018 года с участием женщин из Восточной Европы, страдающих целиакией, показало, что средний возраст первых месячных у этих женщин с целиакией был аналогичен возрасту лиц, не страдающих целиакией.

Как узнать, что проблема в целиакии

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, если считаете, что недиагностированная глютеновая болезнь может задерживать вашу (или вашу дочь) первую менструацию.

Во-первых, ознакомьтесь с этим руководством по задержке полового созревания, чтобы узнать, действительно ли существует проблема. Если к 14 годам очевидных признаков полового созревания не наблюдается, возможно, вам стоит провести дополнительное расследование.

Если в вашем семейном анамнезе есть целиакия или симптомы целиакии, вы можете рассмотреть вопрос о проведении анализов крови на целиакию. Вы можете подумать, что большинство симптомов целиакии имеют пищеварительную природу, но это совсем не так для детей и подростков, особенно постоянная раздражительность может быть признаком.

Задержка полового созревания может быть вызвана широким спектром состояний, включая заболевания щитовидной железы или хронические заболевания, такие как диабет (оба из которых также тесно связаны с глютеновой болезнью) 5.

Если вы обеспокоены тем, что ваши поздние первые месячные могут быть вызваны глютеновой болезнью, лучше всего запланировать полный медосмотр.